对高血压患者进行优质护理对其血压控制情况和焦虑抑郁状态的影响

鲁红娥，祁雪丽，石小满，宁珊珊，陶 雯

（西安交通大学第二附属医院心内科，陕西 西安 710004）

高血压是临床上的常见病。其诱发因素较多，与患者的遗传因素、饮食因素、精神因素及环境因素等多种因素有关。目前临床上尚无根治此病的特效疗法，患者需长期接受药物治疗[1]。部分高血压患者会因长期服药而产生负性情绪，进而可影响其血压的控制效果[2]。本文对西安交通大学第二附属医院收治的106例高血压患者进行分组对比研究，旨在探讨对高血压患者进行优质护理对其血压控制情况和焦虑抑郁状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年3月至9月西安交通大学第二附属医院收治的106例高血压患者作为研究对象。将其随机分为比较组（53例）和探究组（53例）。探究组患者中有男28例，女25例；其年龄为61～81岁，平均年龄（72.78±5.31）岁；其病程为2～18年，平均病程（10.53±3.46）年。比较组患者中有男25例，女28例；其年龄为61～82岁，平均年龄（72.22±5.27）岁；其病程为2～17年，平均病程（10.78±3.09）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行降血压治疗及其他的对症治疗。在此期间，对比较组患者进行常规护理，包括对其进行生活护理、健康宣教等。对探究组患者进行优质护理。方法是：1）部分高血压患者因对自身的病情缺乏了解，无法开展有效的自我管理，从而可导致其血压控制效果不佳。针对这一情况，护理人员应及时对患者进行健康宣教，详细地向其讲解有关高血压的知识（包括高血压的发病原因、治疗方法及可能会出现的并发症等），以提高其对自身疾病的认识程度。2）饮食是影响血压控制效果的重要因素之一。因此，护理人员应加强对患者进行饮食护理。严格控制其钠盐的摄入量（＜6g/d）。注意控制其脂肪和胆固醇的摄入量，叮嘱其不要吃动物内脏。告知患者多补充优质蛋白，多吃鱼、瘦肉、水果、蔬菜及高钾食物[3]。3）良好的生活习惯有利于控制血压。因此，护理人员应加强对患者进行生活护理。帮助其养成良好的睡眠习惯，鼓励其多参加户外活动、文娱活动，以扩大其社交圈，改善其心理状态。4）对于合并有脑梗死的患者，护理人员指导其进行适当的运动锻炼，以改善其运动功能。对于偏瘫的患者，定时协助其进行四肢被动运动。在其肢体运动功能有所恢复后，再指导其进行四肢主动运动[4]。嘱咐患者应在护理人员或其家属的陪护下进行运动锻炼，以防止其发生意外[5]。5）对于合并有心力衰竭的患者，护理人员嘱咐其多卧床休息，并遵医嘱使用强心剂、利尿剂对其进行治疗。对于长期卧床的患者，应定时协助其翻身，以防止其发生压疮。

1.3 观察指标

比较两组患者血压的控制情况及焦虑抑郁状态。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状况进行评估。患者的SAS评分、SDS评分越高，表示其焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 血压控制效果的判定标准

血压控制良好：患者的舒张压＜90 mmHg，其收缩压＜140 mmHg。血压控制欠佳：患者的舒张压≥90 mmHg，其收缩压≥140 mmHg。

1.5 统计学分析

应用统计软件SPSS 13.0对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压控制效果的比较

接受护理前，探究组患者血压控制的良好率为13.2%，比较组患者血压控制的良好率为11.3%；

两组患者血压控制的良好率相比，P＞0.05。接受护理后，探究组患者血压控制的良好率为84.9%，比较组患者血压控制的良好率为64.2%；探究组患者血压控制的良好率高于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者血压控制效果的比较[n(%)]

2.2 接受护理前后两组患者SAS评分、SDS评分的比较

接受护理前，探究组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（49.67±4.32）分、（50.62±6.27）分，比较组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（48.98±4.55）分、（49.83±6.32）分；两组患者的SAS评分、SDS评分相比，P＞0.05。接受护理后，探究组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（39.74±5.21）分、（39.55±4.38）分，比较组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（44.64±5.45）分、（43.10±4.60）分；探究组患者的SAS评分、SDS评分均低于比较组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受护理前后两组患者SAS评分、SDS评分的比较（分，±s）

表2 接受护理前后两组患者SAS评分、SDS评分的比较（分，±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分接受护理前 接受护理后 接受护理前 接受护理后探究组 53 49.67±4.32 39.74±5.21 50.62±6.27 39.55±4.38比较组 53 48.98±4.55 44.64±5.45 49.83±6.32 43.10±4.60 t值 0.801 4.731 0.646 4.069 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

高血压具有发病率和并发症的发生率均较高的特点。目前临床上尚无根治此病的特效疗法，患者需长期接受药物治疗。部分高血压患者会因长期服药而产生负性情绪，进而可影响其血压的控制效果。优质护理是一种科学、合理的护理模式。有研究指出，对高血压患者实施优质护理能够有效地保持其血压的稳定[6]。本研究的结果显示，与比较组相比，探究组患者接受护理后其血压控制的良好率更高，其SAS评分、SDS评分均更低。

综上所述，对高血压患者进行优质护理的效果良好，能够保持其血压的稳定，改善其心理状态。