对行手术治疗的乳腺癌患者实施细节护理的效果探讨

麦劲楠，曹淑妍，田 泓

（广州市中医医院手术室，广东 广州 510000）

乳腺癌是最为常见的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌的发病率呈逐渐升高的趋势。有研究指出，对接受手术治疗的乳腺癌患者进行细节护理的效果较好，能够提高其对护理的满意程度，促进其康复[1]。在本次研究中，广州市中医医院采用细节护理模式对30例接受手术治疗的乳腺癌患者进行护理，取得了良好的效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

从2017年1月至12月在广州市中医医院进行手术治疗的乳腺癌患者中选取60例患者作为研究对象。将其随机分为比较组(30例)和细节护理组(30例)。细节护理组患者均为女性；其年龄为30～78岁，平均年龄（56.2±7.6）岁。比较组患者均为女性；其年龄为31～78岁，平均年龄（56.6±7.3）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准

1）经术前检查被确诊患有乳腺癌。2）未合并有心、肝、肾等器官的功能障碍。3）能够配合研究人员完成问卷调查。4）自愿参与本研究。

1.3 方法

在围手术期内，对比较组患者进行普通护理，包括对其进行术前访视、术中护理及术后护理等。对细节护理组患者进行细节护理。方法如下：

1.3.1 进行术前访视 患者因担心术后丧失第二性征，常会出现自卑、焦虑等负面情绪。因此，护理人员应主动对患者进行心理疏导，告诉其可通过戴假乳或康复后接受乳腺重建术来弥补乳房的缺失。对患者的身体状况进行全面的评估，并为其制定详细的护理计划。指导患者家属对患者进行照护，以降低患者发生意外事件的风险[2]。

1.3.2 进行术中护理 患者在进入手术室后常会出现恐惧感。因此，护理人员应详细地向患者介绍手术室内的环境、向其讲解实施手术的方法及术中需要注意的事项，以缓解其陌生感和恐惧感。在患者接受麻醉后，护理人员协助其外展术侧上肢，并在其肢体受压部位垫置软垫，以提高其舒适度，防止其发生压疮。在术中，注意对患者的四肢进行保暖护理。在手术结束后，使用含有温生理盐水的纱布擦拭干净患者皮肤上的血迹及消毒液等污渍，然后使用无菌敷料对其切口进行包扎，并对敷料进行妥善的固定。在确认患者的生命体征稳定后，将其安全平稳地送回病房。详细地向患者家属讲解术后需要注意的事项。

1.3.3 进行术后护理 护理人员定时到患者的病房对其进行巡视，以了解其恢复情况。在患者的切口愈合后，协助其进行上肢肌肉等长收缩训练。指导其循序渐进地进行主动屈肘、伸臂及肩关节前屈后伸等训练。在指导患者进行康复训练的过程中，详细地向其讲解进行康复训练的重要性，并及时对其进行心理疏导，使其能够以积极乐观的心态面对治疗[3]。

1.4 观察指标

比较两组患者对护理的满意率和对护理质量的评分。

1.5 统计学方法

使用SPSS 17.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理质量评分的比较

细节护理组患者对基础护理的评分〔（96.6±2.4）分〕、对健康宣教的评分〔（96.3±2.2）分〕、对护理技能的评分〔（92.1±2.1）分〕和对护理服务态度的评分〔（96.9±2.3）分〕均高于比较组患者对基础护理的评分〔（81.4±1.7）分〕、对健康宣教的评分〔（87.7±2.4）分〕、对护理技能的评分〔（82.7±2.2）分〕和对护理服务态度的评分〔（80.4±1.6）分〕，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理质量评分的比较（分，±s）

表1 两组患者对护理质量评分的比较（分，±s）

注：#与比较组相比，P＜0.05。

组别 例数 对基础护理的评分 对健康宣教的评分 对护理技能的评分 对护理服务态度的评分细节护理组 30 96.6±2.4# 96.3±2.2# 92.1±2.1# 96.9±2.3#比较组 30 81.4±1.7 87.7±2.4 82.7±2.2 80.4±1.6

2.2 两组患者对护理满意率的比较

比较组患者中对护理的评价为很满意的患者有14例（占46.7%），为比较满意的患者有6例（占20.0%），为基本满意的患者有4例（占13.3%），为不满意的患者有6例（占20.0%）。细节护理组患者中对护理的评价为很满意的患者有26例（占86.7%），为比较满意的患者有2例（占6.7%），为基本满意的患者有1例（占3.3%），为不满意的患者有1例（占3.3%）。细节护理组患者对护理的满意率〔96.6%（29/30）〕高于比较组患者对护理的满意率〔80.0%（24/30）〕，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

乳腺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤。有研究指出，对接受手术治疗的乳腺癌患者进行细节护理的效果较好，能够提高其对护理的满意程度，促进其康复。本研究的结果显示，细节护理组患者对基础护理的评分〔（96.6±2.4）分〕、对健康宣教的评分〔（96.3±2.2）分〕、对护理技能的评分〔（92.1±2.1）分〕、对护理服务态度的评分〔（96.9±2.3）分〕及对护理的满意率〔96.6%（29/30）〕均高于比较组患者。

综上所述，对接受手术治疗的乳腺癌患者进行细节护理的效果较好。此法值得在临床上推广应用。