用中医推拿和中药外敷对腰椎间盘突出症患者进行护理的效果

符雪梅

（昌江黎族自治县中西医结合医院外科，海南 昌江 572700）

腰椎间盘突出症是一种比较常见的疾病。该病是指椎间盘变性、纤维环破裂、发生退行性改变，使髓核刺激和压迫马尾神经而引发的疾病[1]。该病患者的临床症状主要是腰部疼痛、下肢麻木等。该病严重影响患者的日常生活和工作，降低其生活质量。中医认为，腰椎间盘突出症的病机为肝肾亏虚、劳累跌扑损伤。中医推拿是对骨伤患者进行护理的主要方法。使用中药对患者疼痛的部位外敷能使中药透过皮肤作用于其损伤部位，起到活血化瘀、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的作用。为探讨使用中医推拿和中药外敷对腰椎间盘突出症患者进行护理的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年5月期间昌江黎族自治县中西医结合医院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象。随机将这些患者平均分为中医组和对照组。中医组患者中有男性患者18例，女性患者12例；其年龄为32～62岁，平均年龄为（47.2±0.8）岁；其病程为1～6年，平均病程为（3.2±0.5）年。对照组患者中有男性患者15例，女性患者15例；其年龄为36～64岁，平均年龄为（46.2±0.5）岁；其病程1～6年，平均病程为（3.1±0.3）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者发病和进行治疗期间均对其进行常规护理。具体的方法是：1）对患者进行心理护理。护理人员主动与患者进行沟通，为其讲解治疗的方案、注意事项及预后等，减轻其心理压力，提高其对护理的配合度。2）对患者进行饮食护理。让患者保持饮食清淡，禁止其食用辛辣等有刺激性的食物。3）对患者进行环境护理。定期打扫患者的病房，为其更换床单。4）对患者进行疼痛护理。遵医嘱为患者使用镇痛药物。在此基础上，对中医组患者使用中医推拿和中药外敷进行护理。具体的方法是：1）让患者取俯卧位，暴露腰部。护理人员用双手的大拇指由上而下按摩患者脊柱的两侧。按摩7或8次后，让患者拉住床边，由两名助手拉住患者的双腿。护理人员用右肘按压患者突出椎体的棘突下方，持续按压约1min[2-3]。2）将30g的透骨草、30g的当归、30g的木瓜、30g的苏木和25g的桂枝研磨成粉，将上述中药粉末与100g的米酒混合，揉成团。将中药团装入药袋，蒸30min后，晾至 40℃左右。将中药袋放置在患者疼痛的部位，热敷1～2h。每日敷2次。为患者连敷30d。

1.3 观察指标

护理前后分别使用视觉模拟评分法（VAS）评价其腰部疼痛的程度。根据两组患者接受护理后VAS评分降低的情况判定其接受护理的效果。显效：护理后，患者的VAS评分较护理前降低＞4分，或护理后其VAS评分低于2分。有效：护理后，患者的VAS评分较护理前降低2～4分。无效：护理后，患者的VAS评分较护理前降低＜2分或在增加。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据均采用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

中医组患者接受护理的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者接受护理的效果

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床上比较常见的一种疾病。导致该病发生的原因主要有负重刺激、纤维环撕裂、椎关节失去平衡及骨髓含量低等。该病严重降低了患者生活质量，影响其生活和工作[4]。近几年，该病的发病人群日趋年轻化。中医认为，导致腰椎间盘突出症发生的原因是患者的肝肾亏虚、发生劳累跌扑损伤等[5]。中医推拿是一种用推、拽、按、捺等手法治疗骨科疾病的方法。使用中医推拿治疗腰椎间盘突出症可恢复患者腰椎原有的生理结构，增强其腰椎的稳定性[6]。使用中药外敷疗法治疗腰椎间盘突出症可使中药透过患者的皮肤作用于其损伤部位。在本次研究中使用的外敷药方中，透骨草具有散瘀消肿之功效；木瓜具有舒筋活络之功效；当归具有补血活血、止痛之功效；桂枝具有温通经脉、助阳化气之功效；苏木具有活血祛瘀、消肿止痛之功效。将上述中药合用，可起到活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的作用。

本次研究的结果证实，使用中医推拿和中药外敷对腰椎间盘突出症患者进行护理的效果显著。