对老年糖尿病患者进行延续性护理对其再入院情况的影响

李 妮，张 靓，陈倞倞

（贵州省人民医院干医科综合病房，贵州 贵阳 550002）

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病[1]。相关的文献指出，对老年糖尿病患者进行延续性护理能够显著提高其生活质量，降低其并发症的发生率和再入院的发生率。为了进一步探讨对老年糖尿病患者进行延续性护理对其再入院情况的影响，笔者对贵州省人民医院收治的76例老年糖尿病患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取贵州省人民医院于2016年2月至2017年2月收治的76例老年糖尿病患者作为本次研究的对象。这76例患者的病情均符合WHO制定的糖尿病的诊断标准。其血糖、血压、血脂的水平稳定。其本人及其家属均自愿参与本研究，并签署了知情同意书。其中排除对治护的依从性较差、病情不稳定的患者。采用计算机随机分组法将这76例患者分为常规组与研究组，每组各38例患者。研究组患者中有男性22例，女性16例；其年龄为61～86岁，平均年龄（72.1±4.3）岁。常规组患者中有男性23例，女性15例；其年龄为60～86岁，平均年龄（72.2±4.4）岁。两组研究对象的基本资料相比。P＞0.05。

1.2 方法

在两组患者住院接受治疗期间对其进行常规的健康教育，在其出院时告知其出院后需要注意的事项。在此基础上，对研究组患者进行延续性护理。方法是：1）护理人员告知患者进行自我护理的方法，嘱咐其家属发挥监督作用。护理人员每周对患者进行1次上门随访或电话随访，以了解其病情的变化情况。2）在随访期间，护理人员详细地向患者讲解严格遵医嘱用药的重要性，以改善其遵医行为。定期对患者及其家属进行胰岛素注射培训。由于使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者易发生低血糖。护理人员应嘱咐患者在用药后外出时，必须随身携带高糖食物（如巧克力、饼干等）。告知其若出现全身乏力、饥饿及面色发白等低血糖表现时，应立即摄取高糖食物或糖水。3）护理人员指导患者按时自行检测血糖。嘱咐其尽量多吃高蛋白、低脂肪、低糖的食物，督促其戒烟戒酒。根据患者的实际情况指导其进行慢跑、散步等有氧运动，以增强其免疫力。4）护理人员定期与患者进行深入的交流，鼓励其坚持控制好血糖水平。指导患者家属多给予患者心理支持和安抚。5）护理人员告知患者注意保持皮肤的清洁和干燥。对于长时间卧床的患者，告知其每隔2h变换1次体位，并指导其家属对其骨隆突部位进行按摩，以防止其发生糖尿病皮肤溃疡。告知患者尽量选择穿着宽松、舒适的鞋袜，注意保持足部的卫生，以防止发生糖尿病足坏疽。

1.3 观察指标

统计并比较两组患者再入院的发生情况。

1.4 统计学分析

将本研究所得数据录入SPSS 21.0软件中进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在出院后1年内，研究组患者中有2例患者（占5.26%）因发生糖尿病皮肤溃疡而再次入院，有3例患者（占7.89%）因发生心脑血管病变而再次入院，其再入院的发生率为13.16%（5/38）；常规组患者中有2例患者（占5.26%）因发生低血糖而再次入院，有4例患者（占10.53%）因发生糖尿病皮肤溃疡而再次入院，有4例患者（占10.53%）因发生心脑血管病变而再次入院，其再入院的发生率为26.32%（10/38）；研究组患者再入院的发生率低于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比出院后1年内两组患者再入院的发生情况

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性疾病。以往在糖尿病患者出院前临床上主要是对其进行一次性的出院指导。对于老年糖尿病患者而言，一次性健康指导难以纠正其多年养成的生活饮食习惯，加之其记忆力较差，在出院后其遵医行为会大打折扣[2]。有研究指出，对老年糖尿病患者进行延续性护理能够有效地了解其在院外的遵医情况，提高其自我护理能力，保持其血糖水平的稳定[3]。本研究的结果显示，在出院后1年内，研究组患者再入院的发生率低于常规组患者（P＜0.05）。

综上所述，对老年糖尿病患者进行延续性护理可降低其再入院的发生率，提高其生活质量，改善其预后。