对发生产后盆底功能障碍的产妇实施康复护理的效果研析

吴丽鲜

（广西崇左市妇幼保健院，广西 崇左 532200）

产后盆底功能障碍是一种常见的慢性妇科疾病。发生产后盆底功能障碍的产妇易出现性生活障碍、排便障碍、压力性尿失禁、阴道壁膨出及子宫脱垂等临床症状。有研究表明，对发生产后盆底功能障碍的产妇实施康复护理，可有效降低其产后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。为进一步研究此护理方法的有效性，崇左市妇幼保健院对60例发生产后盆底功能障碍的产妇在进行常规护理的基础上实施康复护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2017年1月期间在崇左市妇幼保健院进行治疗的120例发生产后盆底功能障碍的产妇。将这120例产妇随机平均分为对照组和观察组。对照组60例产妇的年龄为25～35岁，平均年龄为（28.15±2.24）岁；其中，首次怀孕的产妇有48例，再次怀孕的产妇有12例。观察组60例产妇的年龄为25～34岁，平均年龄为（28.24±2.56）岁；其中，首次怀孕的产妇有47例，再次怀孕的产妇有13例。两组产妇的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对对照组产妇进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）对产妇进行心理护理。护理人员及时了解产妇的心理状态和存在的不良情绪，同时对其性格、爱好等方面的情况进行分析，并根据其具体情况对其进行有针对性的心理疏导。2）对产妇进行健康教育。护理人员为产妇讲解发生产后盆底功能障碍的原因及治疗方法，促使其积极地配合治疗和护理工作。3）嘱托产妇的家属在物质和精神方面多为产妇提供帮助和支持，降低其心理压力，缓解其不良情绪，提高其对疾病治疗的自信心。对观察组产妇在进行常规护理的基础上实施康复护理。实施康复护理的方法是：1）指导产妇进行盆底肌收缩功能训练。⑴指导产妇收缩其盆底肌肉并保持5s，之后放松其盆底肌肉并保持5s，不断地重复上述的训练内容。⑵产妇每次训练的时长应保持在10min以上，每日训练2次，持续训练的时间为10d。2）叮嘱产妇排空大小便，并指导其取半卧位，使用盆腔生物反馈电治疗仪对其进行康复训练。⑴将盆腔生物反馈电治疗仪的治疗参数进行调整，将电流强度设置为0～70 mA，将频率设置为25～75 Hz。⑵将接通电源后的盆腔生物反馈电治疗仪的探头置入产妇的阴道内，对其阴道进行12s时长的电刺激，之后暂停6s。⑶暂停结束后，根据生物反馈电治疗仪所显示的压力梯形波，指导产妇快速收缩盆底肌肉并保持4s，之后使其逐渐放松其盆底肌肉，直到治疗仪的压力梯形波的图像显示为基线水平，然后暂停10s。⑷每次对产妇进行康复训练的时长应保持在20min 54s以上，每日训练1次，持续训练的时间为10d。3）根据产妇的具体情况，为其制定个性化的训练方案，对其训练的强度和时间进行适当的调整。4）若产妇在进行康复训练的过程中出现呼吸困难、剧烈疼痛、局部出血等情况，应立即通知临床医生，以便及时对其进行对症治疗。

1.3 观察指标

护理结束后，观察两组产妇盆底功能障碍的转归率、各项临床指标的评分和其对护理满意度的评分。将产妇的盆底功能障碍的转归情况分为显效、有效和无效三个等级。1）显效：实施康复护理后，产妇的盆底功能恢复正常。2）有效：实施康复护理后，产妇的盆底功能有所改善。3）无效：实施康复护理后，产妇的盆底功能没有好转。总转归率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS20.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇盆底功能障碍转归情况的对比

接受护理后，与对照组产妇相比，观察组产妇的盆底功能障碍的总转归率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇对盆底功能障碍转归情况的对比

2.2 接受护理前后两组产妇各项临床指标评分的对比

接受护理前，两组产妇各项临床指标的评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，与对照组产妇相比，观察组产妇各项临床指标的评分更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理前后两组产妇各项临床指标评分的对比（分，）

表2 接受护理前后两组产妇各项临床指标评分的对比（分，）

组别 例数 时期 盆底肌力平均分级的评分 盆底肌电位的数值(μV) 排尿功能的评分 生活质量的评分对照组 60 护理前 1.31±0.21 10.26±2.71 3.42±0.71 42.02±0.66护理后 3.14±0.69 13.46±3.25 6.92±0.25 83.11±0.62观察组 60 护理前 1.32±0.21 10.16±2.56 3.54±0.56 42.24±0.65护理后 4.72±0.32 16.43±3.51 8.25±0.51 92.15±0.61

2.3 两组产妇对护理满意度评分的对比

接受护理后，与对照组产妇相比，观察组产妇对护理满意度的评分更高（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组产妇对护理满意度评分的对比（分，）

表3 两组产妇对护理满意度评分的对比（分，）

组别 例数 对护理技术的评分 对护理态度的评分 对护理环境的评分对照组 60 83.42±2.77 80.42±3.13 81.61±2.51观察组 60 95.51±2.41 95.51±3.61 96.62±3.71 t值 8.274 9.024 10.761 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

产后盆底功能障碍具有较高的发病率。发生产后盆底功能障碍的产妇会出现排尿异常、性生活障碍、子宫脱垂等并发症，易对其身体状态和生活质量造成较大的不良影响[3-4]。康复护理可有效地帮助发生产后盆底功能障碍的产妇恢复正常的盆底功能[5-6]。相关的研究结果表明，对发生产后盆底功能障碍的产妇实施康复护理，可有效地提高其盆底肌肉的收缩能力，改善其排尿功能，提升其生活质量[7-8]。本次研究的结果证实，对发生产后盆底功能障碍的产妇在进行常规护理的基础上实施康复护理的效果显著，可有效提高其对护理服务的满意度。