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对45例糖尿病患者进行优质护理对其生活质量的影响

2018-09-27温婉露缪维琴

当代医药论丛 2018年15期
关键词:降糖药例数胰岛素

温婉露,缪维琴

(合肥市第二人民医院,安徽 合肥 246000)

糖尿病是一种代谢性疾病。糖尿病患者的血糖水平若长期控制不理想,就会对其心脏、大脑、肾脏等器官造成慢性损害[1]。对糖尿病患者进行科学的护理干预,有助于提高其对此病的认知度,提升其对饮食控制和用药治疗的依从性,进而可改善其血糖的水平。本文主要研究对45例糖尿病患者进行优质护理对其生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将90例糖尿病患者作为研究对象。这些患者均为2016年6月至2017年11月合肥市第二人民医院收治的患者。按照双色球抽签法,将这90例患者分为Ⅰ组(双色球为单号的患者,共45例)和Ⅱ组(双色球为双号的患者,共45例)。在Ⅰ组患者中,有男26例(占57.78%),女19例(占42.22%);其年龄为29~65岁,平均年龄为(47.89±4.64)岁;其中,1型糖尿病和2型糖尿病患者分别有4例(占8.89%)和41例(占91.11%)。在Ⅱ组患者中,有男27例(占60.00%),女18例(占40.00%);其年龄为31~68岁,平均年龄为(48.67±4.71)岁;其中,1型糖尿病和2型糖尿病患者分别有3例(占6.67%)和42例(占93.33%)。两组患者的基线资料相比,P>0.05。

1.2 方法

用胰岛素(如精蛋白生物合成人胰岛素、门冬胰岛素等)和口服类降糖药(如阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲等)对患者进行治疗,对合并有高血压、慢阻肺、血脂异常、冠心病等基础疾病的患者进行对症治疗。在此基础上,对Ⅱ组患者进行优质护理,方法是:1)用药指导。对于使用口服类降糖药进行治疗的患者,向其介绍各类降糖药的降糖机制、使用方法及易引发的不良反应等。告知患者在服药后需及时进食,以防发生低血糖。部分患者在服用降糖药后其血糖水平仍不理想,因此容易出现擅自增加降糖药服用剂量的情况。护士要耐心向患者讲解遵医嘱用药的重要性,嘱其切勿擅自改变降糖药的用法和用量。对于使用胰岛素进行治疗的患者,向其讲解胰岛素的降糖机制,并教会其使用胰岛素笔注射胰岛素的方法。2)健康宣教。耐心向患者讲解糖尿病的发病机制、治疗方法及控制血糖的重要性等。纠正患者对此病的错误认识,如“可放心食用无糖食品”、“血糖水平稳定即可不用控制饮食”等。对患者进行健康宣教的方式包括组织其参加健康讲座、为其发放健康知识手册、与其进行一对一的交流等。另外,还可将患者加入到微信群中,定期在群内发布与糖尿病有关的知识。3)心理干预。糖尿病患者需要长期用药和控制饮食,且易出现并发症,其心理压力较大,易出现抑郁、绝望等负面情绪。因此,护士应与患者进行亲切友好的交流,了解其内心的想法和产生负面情绪的原因,然后有针对性地对其进行心理疏导。例如,采用激励法、安抚法、放松训练法等帮助患者减轻心理负担,使其以积极乐观的心态接受治疗。4)饮食指导。根据患者血糖的水平、营养状况及每天的活动量等为其制定饮食计划,严格控制其糖分和胆固醇的摄入量,鼓励其多食用粗粮、蔬菜和含糖量较低的水果。嘱患者要少食多餐,并注意补充维生素和微量元素。5)运动指导。告知患者进行适当运动可增加其肌肉组织对血糖的摄取率和利用率,从而可降低其血糖的水平。指导患者进行科学的运动,如做瑜伽、打太极拳、慢跑、骑自行车等。每天最佳的运动时间为晚饭后2h,每次运动的时间不应少于30min,每周运动的时间不应少于150min。6)生活护理。指导患者每天用温水泡脚,勤剪趾甲,保持足部卫生,以防发生糖尿病足。嘱患者注意保暖,避免发生感冒或肺炎。告知患者不要熬夜,保持良好的作息习惯。对Ⅰ组患者进行血糖监测、饮食干预和用药指导等常规护理。

1.3 观察指标

采用“糖尿病患者生活质量评分量表”评估两组患者接受护理后的生活质量。此量表的评分指标包括心理功能(0~100分)、躯体功能(0~100分)、社会功能(0~100分)和日常生活能力(0~100分),评分越高表示患者的生活质量越好。采用“糖尿病患者对护理服务满意率的调查问卷”调查两组患者对护理服务的满意情况。总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理,计数资料用%表示,用χ²检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的生活质量评分

与Ⅰ组患者相比,接受护理后Ⅱ组患者心理功能、躯体功能、社会功能和日常生活能力的评分均更高,P<0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的生活质量评分(分,±s)

表1 对比两组患者的生活质量评分(分,±s)

组别 例数 心理功能 躯体功能 社会功能 日常生活能力Ⅰ组 45 45.34±5.67 50.45±5.11 58.74±6.02 52.13±1.56Ⅱ组 45 66.56±3.01 67.68±7.98 77.68±7.89 76.07±2.81 t值 13.1745 10.2957 12.8022 15.8959 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 对比两组患者对护理服务的满意情况

与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者对护理服务的总满意率更高,P<0.05。详见表2。

表2 对比两组患者对护理服务的满意情况

3 结论

糖尿病患者的临床表现主要为多食、多尿、多饮及体重急剧下降(此症状多见于1型糖尿病患者)等[2]。此病患者常伴有糖代谢紊乱和脂质代谢异常等情况,需要终身接受治疗[3]。此病患者在长期接受治疗的过程中容易出现焦虑、抑郁等负面情绪,从而可降低其生活质量,影响其对用药治疗的依从性。优质护理将患者视为服务的对象和中心,能够最大限度地满足其合理要求,有利于与患者建立良好的护患关系,提高护理服务的质量,从而可改善患者的心态,促进其早日康复。

本研究的结果证实,对糖尿病患者进行优质护理可显著提高其生活质量,提升其对护理服务的满意率。

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