对接受门诊输液治疗的患者进行有针对性护理的效果研究

黄春丹

（广西南宁市马山县疾病预防控制中心，广西 南宁 530699）

进行静脉输液是临床上常用的一种治疗手段。此治疗手段具有便于给药、药物起效快、对患者造成的刺激小等特点。由于接受门诊输液治疗的患者较多，护理人员的工作任务重、内容繁杂，故易发生各种护理不安全事件，甚至会引起医患纠纷。有研究表明，对接受门诊输液治疗的患者进行有针对性的护理，可显著降低其护理不安全事件的发生率[1]。为了进一步探讨对接受门诊输液治疗的患者进行有针对性护理的临床效果，笔者的团队对在某医院接受门诊输液治疗的33例患者进行有针对性护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年1月至2017年6月期间在某医院接受门诊输液治疗的66例患者。将这66例患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组的33例患者中，有男16例，女17例；其年龄为20～65岁，平均年龄为（42.52±3.83）岁。在观察组的33例患者中，有男18例，女15例；其年龄为19～63岁，平均年龄为（44.21±3.26）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行门诊输液治疗及常规护理。对患者进行常规护理的方法是：1）告知患者在进行输液治疗时的相关注意事项。2）对患者进行健康知识宣教。3）在患者接受输液治疗期间，密切观察其输液的情况。在此基础上，对观察组患者进行有针对性护理。对患者进行有针对性护理的方法是：1）制定完善的护理制度及流程。⑴由医院的管理部门根据本院门诊输液工作的现状，制定详细、可落实的规章制度，以便于护理人员在对患者进行护理操作时有章可循。⑵医院定期组织护理人员进行学习和培训，使其能够全面掌握专业知识和技能，并熟练掌握本科室常用药的使用方法和突发事件的应急流程。⑶护理管理部门需完善原有的门诊输液护理的安全制度，细化护理操作流程。⑷由护士长定期对本科室内部发生的不安全事件进行分析总结，叮嘱护理人员做好规避护理风险的工作，并加强对其进行有关护理工作责任意识和安全意识等方面的教育工作。2）对患者进行有针对性护理。⑴护理人员在对患者进行静脉输液前，详细询问其相关信息，避免发生输液错误的情况。⑵护理人员在对医嘱含义不清、有疑问时，应与临床医师进行核实，在核实无误后再对患者进行输液治疗。⑶护理人员严格按照护理操作制度执行护理操作。⑷在对患者进行静脉输液后，护理人员要叮嘱患者及其家属不要随意调节输液的速度等。⑸在对患者进行静脉输液的过程中，护理人员要定时巡视患者输液的情况，观察其输液部位有无皮下肿胀、液体渗漏和接头脱落等情况。⑹在输液结束后为患者拔针时，护理人员要告诉患者或其家属按压针眼的技巧和时间，以保证其针眼处的皮肤不发生淤血。⑺对在输液过程中发生发热反应的患者，应减慢对其进行输液的速度，并适当为其使用增加盖被或添加热水袋的方式进行保暖。对在输液过程中发生较重发热反应的患者，需立刻为其停止输液。对在输液过程中发生高热的患者，需对其进行物理降温处理，必要时可遵医嘱使用退热药物对其进行降温。⑻对在输液过程中发生心力衰竭、肺水肿的患者，立即停止为其输液，并让其取端坐位并将两腿下垂，以减少其静脉回流，减轻其心脏负担，同时立即报告给临床医生，并遵医嘱为其使用舒张血管药、平喘药和强心剂等药物进行治疗。⑼对在输液过程中发生静脉炎的患者，可抬高其患肢并对其患肢进行制动，然后使用浓度为95%的酒精或浓度为50%的硫酸镁对其患肢进行局部湿热敷。⑽对在输液过程中发生空气栓塞的患者，可让其取左侧卧位，并将其足部垫高，以减少进入其静脉的空气量。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者护理不安全事件的发生率及其对护理的总满意率。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理不安全事件发生率的比较

经过治护，与对照组患者相比，观察组患者护理不安全事件的发生率更低（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者护理不安全事件发生率的比较[%（n）]

2.2 两组患者对护理总满意率的比较

经过治护，与对照组患者相比，观察组患者对护理的总满意率更高（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理总满意率的比较

3 讨论

在医院中，进行门诊输液治疗的患者较多，导致门诊输液室护理人员的工作内容繁杂且工作强度较大。患者通常需要在接受输液治疗前，进行长时间的等待，其易产生烦躁和易怒等不良情绪，进而可引起医患冲突等护理不安全事件[2]。调查数据显示，导致在门诊接受输液治疗的患者发生护理不安全事件的原因包括：1）进行门诊输液治疗的患者较多，护理人员未能耐心地与患者进行交流，故易因其服务态度差而引发护患纠纷。2）由于进行门诊输液治疗的患者较多，导致护理人员没有时间详细按照护理操作流程对患者进行静脉输液，故易因其护理操作不规范而发生护理差错。3）进行门诊输液治疗的患者较多且门诊的环境相对嘈杂，护理人员若未对相似姓名的患者仔细进行询问，就容易发生输液错误的情况。有研究表明，对接受门诊输液治疗的患者进行有针对性护理，可明显降低其护理不安全事件的发生率[3]。本次研究的结果显示，经过治护，与对照组患者相比，观察组患者护理不安全事件的发生率更低，其对护理的总满意率更高。这说明，对接受门诊输液治疗的患者进行有针对性护理的效果显著，可明显降低其护理不安全事件的发生率，提高其对护理的满意度。