补阳还五汤治疗2型糖尿病的效果观察

陈益山

（重庆市石柱县中医院，重庆 409100）

2型糖尿病患者多为中老年人[1]。此病患者在发病的早期通常无明显的症状（可出现轻度的乏力、口渴等症状），随着其病情的进展可发生微血管及大血管的并发症[2]。2型糖尿病的发生与患者的遗传因素、年龄因素、种族因素、生活方式及环境因素等多种因素有关[3]。有研究指出，用补阳还五汤治疗2型糖尿病的效果较好[4]。为了进一步探讨用补阳还五汤治疗2型糖尿病的效果，笔者对在重庆市石柱县中医院接受治疗的110例2型糖尿病患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年1月至2017年1月在重庆市石柱县中医院接受治疗的110例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者的病情均符合2型糖尿病的诊断标准。将其随机分为补阳组（55例）和参考组（55例）。补阳组患者中有男24例，女31例；其年龄为45～72岁，平均年龄（54.73±7.92）岁；其病程为2～7年，平均病程（5.29±0.48）年。参考组患者中有男30例，女25例；其年龄为44～73岁，平均年龄（52.01±8.57）岁；其病程为2～7年，平均病程（4.47±1.69）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

对这两组患者均进行基础治疗。方法是：1）对患者进行健康教育、饮食控制、运动指导和心理疏导。2）根据患者的病情让其口服降糖药进行治疗。在此基础上，为参考组患者应用维生素B1（批准文号：国药准字H44020173，生产厂家：广州白云山光华制药股份有限公司）和甲钴胺（批准文号：国药准字H20052564，生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司）进行治疗。维生素B1的用法是：男性患者每次服1.4mg，每天服1次。女性患者每次服1mg，每天服1次。甲钴胺的用法是：每天服3次，每次服0.5mg。在应用维生素B1和甲钴胺的基础上，为补阳组患者加用补阳还五汤进行治疗。补阳还五汤的药物组成和用法是：黄芪125g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g。水煎服，每天服1剂。治疗5周为1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果、治疗前后其血糖及血脂的水平。

1.4 疗效分级标准

治疗后，患者的各项临床指标恢复正常，可判定其临床疗效为显效。治疗后，患者的各项临床指标明显改善，可判定其临床疗效为有效。治疗后，患者的各项临床指标无改善，可判定其临床疗效为无效。

1.5 统计学方法

对本文中的所有数据均采用SPSS 11.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血糖、血脂水平的对比

治疗后，补阳组患者空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的平均水平分别为（6.5±1.5）mmol/L、（5.9±0.9）mmol/L、（1.1±0.2）mmol/L、（3.5±0.5）mmol/L，参考组患者空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的平均水平分别为（7.6±1.1）mmol/L、（6.2±1.0）mmol/L、（0.8±0.3）mmol/L、（4.2±0.7）mmol/L；两组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平均较治疗前明显降低，其高密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显升高，P＜0.05；补阳组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平均低于参考组患者，其高密度脂蛋白胆固醇的水平高于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者血糖、血脂水平的对比（mmol/L，±s）

表1 治疗前后两组患者血糖、血脂水平的对比（mmol/L，±s）

组别补阳组（n=55）治疗前 治疗后参考组（n=55）治疗前 治疗后空腹血糖总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇8.4±1.3 6.4±1.2 0.7±0.3 4.3±1.2 6.5±1.5 5.9±0.9 1.1±0.2 3.5±0.5 8.5±1.2 6.3±1.0 0.6±0.4 4.5±1.4 7.6±1.1 6.2±1.0 0.8±0.3 4.2±0.7

2.2 两组患者治疗效果的比较

治疗后，补阳组患者中治疗效果为显效的患者有25例（占45.45%），为有效的患者有28例（占50.91%），为无效的患者有2例（占3.64%）。参考组患者中治疗效果为显效的患者有22例（占40.00%），为有效的患者有20例（占36.36%），为无效的患者有13例（占23.64%）。补阳组患者治疗的总有效率（96.36%）高于参考组患者治疗的总有效率（76.36%），P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

3 结论

临床研究发现，2型糖尿病患者常会出现甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平升高，高密度脂蛋白胆固醇的水平降低等情况。此病患者发生心脑血管并发症与其存在血脂异常密切相关。中医认为，糖尿病属于“消渴”的范畴。此病可影响患者气血的正常运行,导致其发生血行不畅及血脉瘀滞。治疗此病应从活血化瘀方面着手。补阳还五汤具有补气、活血、通络的功效。使用补阳还五汤治疗2型糖尿病可有效地改善患者的血液循环，抑制其血小板的聚集，增强其免疫力。本研究的结果显示，补阳组患者治疗的总有效率（96.36%）高于参考组患者治疗的总有效率（76.36%）。治疗后，补阳组患者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平均低于参考组患者，其高密度脂蛋白胆固醇的水平高于参考组患者。

综上所述，用补阳还五汤治疗2型糖尿病的效果良好，可显著改善患者的临床症状、血糖及血脂的水平。