针刺阿是穴联合肌内效贴治疗急性腰扭伤的效果探讨

杨孝勇

（重庆市南川区中医院，重庆 408400 ）

急性腰扭伤是针灸科的常见病。该病是由于患者腰部韧带、肌肉及筋膜等处的软组织在外力的作用下突然发生撕裂所致。该病患者若治疗不及时，其病情可发展为慢性顽固性腰痛，可给其生活及工作带来严重的不良影响[1]。目前，临床上常对急性腰扭伤患者使用腰痛宁联合微波疗法进行常规治疗，但效果并不理想。有资料显示，用针刺阿是穴联合肌内效贴治疗急性腰扭伤的效果很好。为了进一步探讨用针刺阿是穴联合肌内效贴治疗急性腰扭伤的效果，笔者对40例急性腰扭伤患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月至2017年10月期间重庆市南川区中医院针灸科收治的40例急性腰扭伤患者作为研究对象。将这40例患者随机分为对照组和观察组，每组各20例患者。在对照组患者中，有男13例，女7例；其年龄为20～57岁，平均年龄为（38.5±8.5）岁。在观察组患者中，有男11例，女9例；其年龄为19～56岁，平均年龄为（37.5±8.5）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经过了本医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对对照组患者使用腰痛宁联合微波疗法进行治疗。治疗方法为：1）让患者使用腰痛宁胶囊（生产厂家：颈复康药业集团有限公司，批准文号：国药准字Z13020898）进行治疗。腰痛宁的用法为：4粒/次，1次/d，以黄酒兑少量温开水送服，于睡前半小时服用或遵医嘱。2）对患者用微波疗法进行治疗，将微波治疗仪的频率调整为250 MHz，根据患者的实际情况将功率调节到15～45 W，将温度设置为35～40℃，30min/次，1次/d。对观察组患者使用针刺阿是穴位联合肌内效贴进行治疗。治疗的方法为：1）对患者采用针刺疗法进行治疗。触摸患者受伤部位的软组织，选取阿是穴，采用75×0.4 mm的一次性针灸针以15～30°的角度对其阿是穴进行针刺，直到其被刺穴位产生跳动感或酸麻胀感，待其以上针感消失后即可完全拔出针灸针，在进针期间不进行提插及捻转等操作。若患者未产生跳动感或酸麻胀感，则需要将针灸针更换进针的角度，直至其被刺穴位具有针感。然后在患者的针感消失后，将针灸针拔出，若在拔出针灸针时存在阻力可继续为其留针一段时间，每天针刺1次，连续治疗3d后，每隔1d治疗1次，连续治疗10次为1个疗程。2）对患者使用肌内效贴进行治疗。在患者进行针刺治疗后，让患者休息10min，然后对其使用肌内效贴进行治疗。让患者取站立位，将其腰背部充分暴露。指导患者将身体前屈并弓背，使用酒精棉球擦拭干净其受伤的部位。在患者的髂后上棘处固定Y形贴布，将Y形贴布的内侧尾端沿着其竖脊肌水平延伸至其胸12椎体，将Y形贴布的外侧尾端与内侧尾端平行延伸，1次/d，共治疗7d[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗后腰椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈的角度。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗后，观察组患者腰椎的活动度大于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者腰椎活动度的比较（°，±s）

表1 两组患者腰椎活动度的比较（°，±s）

组别 例数 前屈 后伸 左侧屈 右侧屈观察组 30 27.24±7.86 23.65±7.25 19.88±4.85 15.24±3.98对照组 30 22.44±6.13 17.55±6.68 16.38±4.32 11.75±3.79 t值 2.638 3.389 2.952 3.478 P值 0.011 0.001 0.005 0.001

3 讨论

急性腰扭伤是临床上的常见病。中医认为急性腰扭伤属于“筋伤”、“闪腰岔气”及“痹证”的范畴。该病多是由于患者的经脉受损、气滞血瘀，经络不通所致。因此在对急性腰损伤患者进行治疗时主要以活血化瘀、调和气血、解痉止痛及疏通经络为治疗原则，以达到促进患者的新陈代谢、修复其腰部受伤组织、恢复其腰部生理功能及正常解剖结构的效果[3]。本次的研究结果显示，接受治疗后，观察组患者腰椎的活动度大于对照组患者。笔者认为，得出上述研究结果的原因为：1）针刺患者的阿是穴可有效地调节其腰部的气血，避免其气血运行受阻及紊乱，进而达到消肿止痛、修复病变组织的效果，进而有效地缓解其临床症状[4]。对患者进行针刺治疗还具有疏经活血的作用，达到通则不痛的效果。2）为患者使用肌内效贴进行治疗，可在其运动时对其腰部肌肉进行保护，避免其腰部软组织受到牵拉。该疗法还可增大患者皮肤及肌肉之间的间隙，有助于促进其病变区域的血液循环及淋巴循环。该疗法中采用的Y形贴布是根据人体皮肤的物理特性设计的。Y形贴布的材质为高级棉质黏性材料，此贴布较传统贴布具有更好的防水透气性，患者在使用此贴布时发生过敏的几率较低、对该贴布的适应性较好。Y形贴布还具有较强的伸缩性，将此贴布贴于患者背部的皮肤可稳定其肌肉及关节，有效地缓解其腰部的疼痛感。综上所述，用针刺阿是穴联合肌内效贴治疗急性腰扭伤的效果显著。