用增强CT检查技术诊断急性胰腺炎的临床价值研究

朱昆喜，沈春华

（南京医科大学附属盛泽医院放射科，江苏 苏州 215228）

急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症，具有病情严重、进展迅速、患者的并发症较多等特点。因此，及早对急性胰腺炎患者的病情进行诊断和治疗具有十分重要的意义。近年来，增强CT检查技术逐渐成熟和完善，并在临床上得到了广泛的应用，这在很大程度上提高了对急性胰腺炎患者进行早期诊断的准确率。本研究主要分析用增强CT检查技术诊断急性胰腺炎的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年4月至2016年4月南京医科大学附属盛泽医院放射科收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者30例。在对照组患者中，有男性16例，女性14例，其年龄为25～67岁，平均年龄为（54.3±5.81）岁；在观察组患者中，有男性17例，女性13例，其年龄为27～70岁，平均年龄为（54.8±6.71）岁。两组患者均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书，其进行病理检查的结果均符合急性胰腺炎的临床诊断标准，均存在不同程度的上腹疼痛、呕吐、恶心等症状。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准

1）外分泌功能出现明显异常，血糖升高。2）进行胰腺组织活检的结果符合慢性胰腺炎的诊断标准。3）存在急性、剧烈的上腹疼痛症状。4）血清淀粉酶、脂肪酶等指标的检查结果＞3倍正常值。5）存在胰腺钙化或胰腺结石等情况。研究对象的纳入标准是符合以上情况中的两项或两项以上者。

1.3 方法

为对照组患者进行彩色超声检查，具体的检查方法是：1）使用GELOGIQ E9型彩色多普勒超声诊断仪（由康泰医学系统有限公司生产）为对照组患者进行检查，探头的频率为3.5 MHz。2）在检查前，患者需禁食7个小时左右。3）在检查过程中，需让患者变换多个体位，如仰卧位、侧卧位等，以便于对其全腹部进行检查。4）重点观察患者胰腺的大小、形态及胰腺周围组织的情况。5）当患者的胰腺存在肿大、缩小及囊肿等情况时，基本可判定其存在胰腺炎症。为观察组患者进行增强CT检查，具体的检查方法是：1）使用GE64排螺旋CT机为观察组患者进行检查。2）嘱患者取平卧位，使用CT机对其中上腹部进行常规扫描。3）经患者的肘静脉在高压状态下给其注射90ml左右的优维显（国药准字：J20130157）或双北（国药准字：H10970196），注射的速度为2.5ml/s，然后使用CT机对患者的胰腺区进行增强扫描[2]。4）当患者的胰腺发生肿大、缩小、密度下降、存在结石或钙化、胰管呈串珠状扩张或同时存在狭窄与扩张两种情况时，基本可判定其存在胰腺炎症。

1.4 观察指标

统计对比为两组患者进行彩色超声检查与增强CT检查在诊断其病情方面的准确率。

1.5 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经彩色超声检查，在对照组30例患者中，被确诊患有急性胰腺炎的患者有17例，进行检查的准确率为56.7%，漏诊率为43.3%；经增强CT检查，在观察组30例患者中，被确诊患有急性胰腺炎的患者有28例，进行检查的准确率为93.3%，漏诊率为6.7%。与为对照组患者进行彩色超声检查相比，为观察组患者进行增强CT检查在诊断其病情方面的准确率更高，漏诊率更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者进行彩色超声检查与增强CT检查在诊断其病情方面的准确率及漏诊率的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食习惯和生活习惯均发生了明显的改变，急性胰腺炎的发病率呈逐年上升的趋势。急性胰腺炎是外科的常见病，该病患者常表现出营养不良、肠道黏膜免疫力下降、肠道菌群失调等情况。此外，该病患者病情恶化的速度非常快，可对其身心健康及生命安全构成严重的威胁[3]。因此，及早对急性胰腺炎患者进行准确的诊断尤为关键。近年来，随着影像学技术的逐渐成熟，增强CT检查在临床上的应用范围越来越广。增强CT检查具有影像分辨率高、成像清晰等优点[1]，可为医师对患者进行诊断及制定治疗方案提供科学可靠的依据[4]。本次研究的结果显示，经彩色超声检查，在对照组30例患者中，被确诊患有急性胰腺炎的患者有17例，进行检查的准确率为56.7%，漏诊率为43.3%；经增强CT检查，在观察组30例患者中，被确诊患有急性胰腺炎的患者有28例，进行检查的准确率为93.3%，漏诊率为6.7%。与为对照组患者进行彩色超声检查相比，为观察组患者进行增强CT检查在诊断其病情方面的准确率更高，P＜0.05。由此可见，进行增强CT检查可作为临床上诊断急性胰腺炎的首选方法，具有极高的临床价值。