对患者进行药学服务对促进临床合理用药的意义

张宇洁，赵佳佳，马晓蓓

（乌鲁木齐市中医医院药学部，新疆 乌鲁木齐 830000）

近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，药品的种类不断增多，不合理用药的情况日益严重[1]。提高临床药学服务的质量具有重要的临床意义。药学服务是药师为确保患者用药安全，为其提供专业性服务。该服务的预期目标明确[2]。为了探讨开展药学服务对促进临床合理用药的意义，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年4月至2017年5月期间乌鲁木齐市中医医院药学部接收的600张用药处方。将2015年4月至2016年4月期间该院药学部接收的300张处方设为对照组，将2016年5月至2017年5月期间该院药学部接收的300张处方设为观察组。这些处方主要来自该院的内科、外科、儿科、妇科、骨科、五官科等科室。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 开展药学服务的方法

自2016年5月起，乌鲁木齐市中医医院药学部针对该院为患者开具的处方开展药学服务。开展药学服务的方法是：1）建立完善的药品管理制度，对药品进行分类管理。药师认真核对药品的相关信息，避免出现药品标签校对错误及药品过期的情况。对不同的药品采用不同的方法进行贮藏，以防药品失效。2）定期对药师进行培训，以提高其专业技能，使其能够熟练掌握临床常用药的用法、用量，提高其对保障临床用药合理性的重视度。3）药师积极地参与临床各科室的会诊和用药方案的制定，严格监督临床科室开具处方中药物的使用情况。在调剂处方的过程中，药师如果发现处方中存在不合理用药的情况，应及时与开具处方的医生进行沟通，督促其对处方中不合理使用的药物进行调整。药师对患者用药的全过程进行监测，分析、记录其各项药物代谢动力学参数。在对患者进行治疗期间，药师为其提供药学信息服务。药师对患者新开的处方和已有的处方进行核对，比较处方中用药的整体情况，评估患者用药的安全性、有效性及费用是否合理，并调查患者对用药的依从性。4）药学部设立合理用药咨询窗口。在为患者提供用药咨询服务期间，药师告知患者处方中药物的具体用法、用量及用药的时间、注意事项，根据其具体病情对其进行相应的健康指导，同时耐心地解答其提出的问题。

1.3 观察指标

记录两组处方中不合理用药的发生情况，包括药物选择不合理、配伍不当、重复用药、用法或用量不当。不合理用药的发生率=（存在不合理用药情况的处方数/处方的总数）×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组处方中不合理用药处方所占的比例低于对照组处方（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组处方中不合理用药发生率的比较[n（%）]

3 讨论

近年来，我国居民的生活水平不断提高，患者对医疗服务质量的要求也逐渐提高。医院的药学服务模式逐渐转变为以患者为中心的模式。近年来，我国医院大力开展药学服务，有效地促进了医疗卫生事业的整体发展。在开展药学服务期间，药学部开设用药咨询窗口，药师为患者讲解用药的相关信息，为其提供专业、高质量的用药咨询服务，可确保其进行药物治疗的安全性及有效性[3]，减少药源性不良反应的发生，且能够有效地改善医患关系。药师在调剂处方时对处方中用药的适宜性进行审核，可以及时发现处方中不合理用药的情况，有效地避免患者在用药期间出现不良反应，进而确保患者用药的安全性。药学部定期对药师进行培训，可使其熟练掌握临床常用药的用法、用量及注意事项，了解最新的药学知识，进而提高其专业技能。

开展药学服务在整个医疗过程中占有重要的地位，是确保医疗卫生事业持续发展的关键，应受到医院管理者的重视。医院大力开展药学服务，可以提高临床用药的合理性，减少处方中用药不合理情况的发生，进而保证患者的用药安全。在开展药学服务的过程中，药师应主动与处方医生进行沟通，并对患者进行用药指导。药师可以根据患者的病情对其进行健康教育，疏导其负面情绪，建立良好的医患关系，确保医院药学服务的顺利开展。

本次研究的结果证实，为患者开展药学服务可有效地降低临床不合理用药的发生率。