贝那普利和红花黄色素治疗慢性肾小球肾炎的效果研究

杜小梅

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

慢性肾小球肾炎是原发于肾小球的一种免疫性疾病。该病患者的临床表现主要是排蛋白尿、排血尿、出现高血压及不同程度的肾功能减退。使用贝那普利治等血管紧张素转化酶抑制剂治疗慢性肾小球肾炎的效果一般。目前临床上推荐使用贝那普利和中药治疗慢性肾小球肾炎。红花黄色素具有扩张冠状动脉、抗氧化、保护心肌、降血压及免疫抑制等多种功能[1]。为探讨使用贝那普利和红花黄色素治疗慢性肾小球肾炎的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年12月期间西南医科大学附属中医医院收治的172例慢性肾小球肾炎患者纳入本次研究。对这些患者的纳入标准为：1）其病情符合临床上关于慢性肾小球肾炎的诊断标准。2）其病程＞1年。3）未患有系统性红斑狼疮。4）未患有其他肾病。随机将这些患者分为甲组（n=86）和乙组（n=86）。甲组患者中有男性患者55例（63.95%），女性患者31例（36.05%）；其年龄为26～60岁，平均年龄为（47.20±5.52）岁；其病程为1～5年，平均病程为(2.71±0.82)年。乙组患者中有男性患者53例（61.63%），女性患者33例（38.37%），其年龄为27～61岁，平均年龄为（47.70±5.17）岁；其病程为1～5年，平均病程为(2.65±0.77)年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗。具体的方法是：将患者每天对钠盐的摄入量控制在1～3g，将优质蛋白的摄入量控制在0.5～0.8g/（kg·d）。将患者的收缩压控制在130 mmHg以下，舒张压控制在85 mmHg以下。对发生贫血、感染的患者进行对症治疗。让患者每天口服1次双嘧达莫，每次服150～300mg。同时让两组患者均每天口服1次贝那普利，每次服10mg。在此基础上，为乙组患者加用红花黄色素进行治疗。具体的方法是：将150mg的红花黄色素粉针剂（含80mg的红花黄色素）加入到250ml的生理盐水中，为患者静脉滴注，每天滴注1次。两组患者均连续治疗15天为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程。2个疗程之间需间隔5天。

1.3 观察指标

治疗后检测两组患者24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及血浆白蛋白的水平。观察两组患者治疗的效果。完全缓解：治疗后，患者的24h尿蛋白定量＜200mg，其肾功能恢复正常。基本缓解：治疗后，患者的24h尿蛋白定量较治疗前减少≥50%，其肾功能基本恢复正常。部分缓解：治疗后，患者的24h尿蛋白定量较治疗前减少25%～49%，其肾功能有所改善。无效：治疗后，患者的24h尿蛋白定量较治疗前减少＜25%或在增加，其肾功能未得到改善。总有效率=（基本缓解例数+完全缓解例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者的临床指标

治疗后，乙组患者24h尿蛋白定量、BUN及Scr的水平均低于甲组患者，其血浆白蛋白的水平高于甲组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者的临床指标(±s)

表1 治疗后两组患者的临床指标(±s)

注：*与甲组相比，P＜0.05。

组别 例数 24h尿蛋白定量（g） BUN（mmol/L） Scr（μmol/L） 血浆白蛋白（g/L）甲组 86 1.41±0.31 16.43±2.12 162.37±12.26 27.79±3.07乙组 86 0.71±0.29* 6.33±2.16* 122.05±11.77* 36.65±3.13*

2.2 两组患者治疗的效果

乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，P＜0.05。详见表 2。

表2 两组患者治疗的效果

3 讨论

慢性肾小球肾炎是临床上常见的一种肾病。该病起病缓慢、隐匿，任何年龄段的人均可发病。其中，中青年男性发生慢性肾小球肾炎的几率较高。贝那普利是临床上常用的治疗慢性肾小球肾炎的血管紧张素转化酶抑制剂。该药能阻断血管紧张素Ⅱ生成，避免血管收缩，减少醛固酮的生成，缓解水钠潴留的情况，从而保护其肾脏，减少其蛋白尿，缓解肾损害[2]。红花黄色素是一种国家级新药。该药能抑制血小板活化，改善微循环障碍，减少纤维蛋白的沉积[3]。将贝那普利和红花黄色素同时用于治疗慢性肾小球肾炎，能通过不同的机制改善患者的肾功能。

总之，对慢性肾小球肾炎患者使用贝那普利和红花黄色素进行治疗的效果显著，可改善其肾功能。