联用奥美拉唑和莫沙必利对老年胃食管反流患者进行治疗的效果观察

杨 琰

（合肥市第二人民医院新区消化内科，安徽 合肥 230000）

胃食管反流主要是由胃内容物反流进入食管引起的[1]。此病患者多为老年人。胃食管反流患者可出现胸骨后疼痛的症状，痛感可放射至其肩背部。目前临床上主要采用质子泵抑制剂和促胃肠动力药治疗胃食管反流。本文主要研究联用奥美拉唑和莫沙必利对老年胃食管反流患者进行治疗的效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从合肥市第二人民医院2017年1月至2018年3月期间收治的老年胃食管反流患者中随机选取112例患者作为研究对象。所有入选患者的病情均符合《中西医结合胃肠病学》中关于胃食管反流的诊断标准[2]，且均自愿参与本研究。其中，排除合并有肝、肾功能不全和其它消化系统疾病的患者。采用随机双盲法将这112例患者分为观察组和对照组（56例/组）。观察组患者中有男性患者36例，女性患者20例；其年龄为65～87岁，平均年龄（73.8±5.2）岁。对照组患者中有男性患者33例，女性患者23例；其年龄为66～90岁，平均年龄（74.6±5.1）岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。本研究经合肥市第二人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

为对照组患者应用奥美拉唑（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20083815；规格：20mg/片）进行治疗。奥美拉唑的用法是：口服，1片/次，2次/d（早晚各服1次）。在应用奥美拉唑的基础上，为观察组患者加用莫沙必利（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19990315；规格：5mg/片）进行治疗。莫沙必利的用法是：口服，1片/次，3次/d（饭前服用）。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标和疗效判定标准

1.3.1 观察指标 比较两组患者的临床疗效和临床症状积分。使用自制的临床症状积分量表评价患者的临床症状（包括反酸、胸痛、吞咽困难和胃灼热等）。该量表的满分为12分。患者的临床症状积分越高，表明其临床症状越严重。

1.3.2 疗效判定标准 治疗后，患者的临床症状全部消失，其病情分级由Ⅰ级、Ⅱ级降为0级或由Ⅲ级降至Ⅰ级以下，可判定其临床疗效为显效。治疗后，患者的临床症状显著改善，其病情分级由Ⅱ级降为Ⅰ级或由Ⅲ级降为Ⅱ级，可判定其临床疗效为有效。治疗后，患者的临床症状未改善，其病情分级无变化，可判定其临床疗效为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

观察组患者治疗的总有效率（98.21%）高于对照组患者治疗的总有效率（87.50%），P＜0.05。详见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析

2.2 对治疗前后两组患者临床症状积分的分析

治疗前，两组患者的临床症状积分相比，P＞0.05。治疗后，观察组患者的临床症状积分低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对治疗前后两组患者临床症状积分的分析（分，±s）

表2 对治疗前后两组患者临床症状积分的分析（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后 t值 P值观察组 56 6.1±1.2 1.8±0.7 23.162 0.000对照组 56 6.0±1.1 3.7±0.9 12.110 0.000 t值 0.460 12.470 P值 0.647 0.000

3 讨论

胃食管反流的发病机制较为复杂。此病患者的主要临床表现为胸痛、反酸、吞咽疼痛等。若其未能得到及时有效的治疗，可发生咽喉炎、吸入性肺炎、反流性食管炎等并发症。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，胃食管反流的发病率呈逐年上升的趋势[3]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂。此药具有显著的抑酸作用。马雪、陈路佳、刘立立等[4]的研究结果显示，联用奥美拉唑和莫沙必利治疗胃食管反流可取得显著的效果。这一研究结果与本研究的结果相一致。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率（98.21%）高于对照组患者治疗的总有效率（87.50%）。治疗后，观察组患者的临床症状积分低于对照组患者。

总而言之，联用奥美拉唑和莫沙必利对老年胃食管反流患者进行治疗可取得显著的效果，能够有效地改善其临床症状，提高其生活质量。