用脑苷肌肽和丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的效果研究
2018-09-27胡玉
胡 玉
（新疆医科大学第六附属医院药学部，新疆 乌鲁木齐 830000）
急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高和致死率高的特点[1]。目前，临床上对急性脑梗死患者进行治疗的原则主要是快速控制并缩小其脑梗死的范围，减轻其急性期的临床症状，抑制和中断其脑梗死病情的进展，修复其受损的脑神经[2]。脑苷肌肽注射液和丹参川芎嗪注射液均具有很好的修复脑神经功能的作用，这两种药物均是临床上治疗急性脑梗死的常用药。但是，联用脑苷肌肽注射液和丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者进行治疗的报道并不多。本次研究主要探讨联用脑苷肌肽注射液和丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2016年1月至2017年12月期间新疆医科大学第六附属医院收治的160例急性脑梗死患者。这160例患者的病情经颅脑CT检查和颅脑MRI检查后，均被确诊为急性脑梗死。其排除标准是：1）大面积脑梗死患者。2）出血性脑梗死患者。3）缺氧性脑疾病患者。4）中毒性脑疾病患者。5）外伤性脑疾病患者。6）老年痴呆患者。本次研究获得了新疆医科大学第六附属医院医学伦理委员会的批准。按照治疗方法的不同，将这160例患者分为甲组和乙组。在甲组的78例患者中，有男性40例，女性38例；其平均年龄为（68.13±2.17）岁。在乙组的82例患者中，有男性42例，女性40例；其平均年龄为（68.56±1.58）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
为两组患者均使用由吉林四环制药有限公司生产的脑苷肌肽注射液（批准文号为国药准字H22025047）进行治疗，方法是：将16ml的脑苷肌肽注射液溶于200ml的生理盐水中，用此药液对患者进行静脉滴注，1次/d。在此基础上，为乙组患者加用由吉林四长制药有限公司生产的丹参川芎嗪注射液（批准文号为国药准字H22026448）进行治疗，方法是：将100ml的丹参川芎嗪注射液溶于150ml的生理盐水中，用此药液对患者进行静脉滴注，1次/d。治疗7天为1个疗程，共为两组患者治疗4个疗程。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察两组患者的治疗效果及其NIHSS（神经功能缺损）的评分。
1.4 疗效评价标准
将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四个等级。1）治愈：治疗后，患者的临床症状消失，其NIHSS评分与治疗前相比降低的幅度＞90%。2）显效：治疗后，患者的临床症状明显缓解，其NIHSS评分与治疗前相比降低的幅度为46%～90%。3）有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，其NIHSS评分与治疗前相比降低的幅度为18%～45%。4）无效：治疗后，患者的临床症状无改善甚至在加重，其NIHSS评分与治疗前相比降低的幅度＜17%。总有效率＝（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
将本次研究中的数据录入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
治疗后，在甲组的78例患者中，治疗效果为治愈、显效、有效和无效的患者分别有18例、20例、22例和18例，其治疗的总有效率为76.92%。在乙组的82例患者中，治疗效果为治愈、显效、有效和无效的患者分别有38例、30例、8例和6例，其治疗的总有效率为92.68%。与甲组患者相比，乙组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。
2.2 两组患者NIHSS评分的比较
经过治疗，与甲组患者相比，乙组患者NIHSS的评分更低，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者NIHSS评分的比较（分，±s）
表1 两组患者NIHSS评分的比较（分，±s）
注：a与治疗前相比，P＜0.05；b与甲组相比，P＜0.05。
组别 例数 治疗前 治疗后甲组 78 25.68±6.03 20.52±4.21a乙组 82 25.72±5.98 18.13±3.68ab
3 讨论
急性脑梗死是中老年人群中常见的脑血管疾病之一。此病患者若未能接受及时有效的救治，会出现严重的神经功能缺损症状。脑苷肌肽注射液的主要活性成分是小分子多肽及各种神经节苷脂，是目前临床上治疗急性脑梗死的常用药。用脑苷肌肽注射液对急性脑梗死患者进行治疗，能减轻其梗死病灶周围组织的水肿及坏死的症状，保护其脑组织细胞，促进其神经的修复及再生[3]。丹参川芎嗪注射液属于中药制剂，具有抗应激、抗氧化的作用。用丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者进行治疗，能够抑制其神经元的兴奋性，可有效地促进其脑神经功能的恢复。薛发辉等[4]的研究表明，联用脑苷肌肽和丹参川芎嗪治疗急性脑梗死可起到双重治疗的作用，可有效地提高患者的治疗效果，促进其脑神经功能的恢复。本次研究的结果证实，联用脑苷肌肽和丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的效果显著，可明显促进患者脑神经功能的恢复。
