头孢哌酮联合舒巴坦治疗社区获得性肺炎的效果研析

赵华宇

（成都高新区合作社区卫生服务中心，四川 成都 611731）

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。此病患者若治疗不及时，易发生呼吸衰竭等严重的并发症，甚至会危及其生命安全[1]。为了进一步探讨用头孢哌酮联合舒巴坦治疗社区获得性肺炎的临床效果，笔者的团队对成都高新区合作社区卫生服务中心收治的32例社区获得性肺炎患者使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年4月至2018年5月期间成都高新区合作社区卫生服务中心收治的64例社区获得性肺炎患者。将这64例患者随机平均分为A组和B组。在A组的32例患者中，有男19例，女13例；其年龄为51～83岁，平均年龄为（68.23±1.27）岁。在B组的32例患者中，有男20例，女12例；其年龄为52～84岁，平均年龄为（68.22±1.28）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 本次研究对象的纳入标准

1）患者的病情均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中有关社区获得性肺炎的诊断标准，并被确诊[2]。2）患者均签署了自愿参与本次研究的知情同意书。3）患者均无精神病史。4）患者均无左氧氟沙星、头孢哌酮和舒巴坦的药物过敏史。

1.3 方法

为A组患者使用左氧氟沙星进行治疗。左氧氟沙星（生产企业为扬子江药业集团有限公司，批准文号为国药准字H20060026）的用法是：将0.3g的左氧氟沙星加入到200ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，用此药液对患者进行静脉滴注，2次/d，连续治疗2周。为B组患者使用头孢哌酮联合舒巴坦进行治疗。头孢哌酮（生产企业为辉瑞制药有限公司，批准文号为国药准字H19994141）和舒巴坦（生产企业为珠海联邦制药股份有限公司，批准文号为国药准字H20013374）的用法是：将1.0g的头孢哌酮和0.5g的舒巴坦加入到300ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，用此药液对患者进行静脉滴注，2次/d，连续治疗2周。

1.4 观察指标

接受治疗前后，观察并记录两组患者CRP（C反应蛋白）的水平、PCT（降钙素原）的水平和WBC（白细胞）的水平[3]。对患者进行CRP检测、PCT检测和WBC检测的方法是：1）在清晨空腹的状态下，抽取患者3ml的外周静脉血作为血液标本。2）对患者的血液标本进行高速离心后，分离出血清，备用。3）将患者的血清标本放入全自动血细胞分析仪中进行WBC检测，用ELISA（酶联免疫吸附实验）法对血清标本进行CRP和PCT检测。

1.5 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在接受治疗前，两组患者CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受治疗后，与A组患者相比，B组患者CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平均更低（P＜0.05）。详情见表1。

表1接受治疗前后两组患者CRP、PCT和WBC水平的比较（）

表1接受治疗前后两组患者CRP、PCT和WBC水平的比较（）

组别 例 CRP(mg/L) PCT(ng/ml) WBC(×109/L)数治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后B 组 32 12.26±1.45 2.62±0.32 10.47±1.24 0.10±0.18 16.34±1.46 8.38±0.92 A 组 32 12.27±1.43 5.34±0.69 10.48±1.25 0.32±0.46 16.35±1.47 9.09±1.13 t值 0.8536 6.2454 0.8455 6.3243 0.7566 6.2544 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

社区获得性肺炎是临床上常见的一种感染性疾病。此病是由于患者长期处于恶劣环境的影响下，导致其肺部发生的炎症性反应[4]。头孢哌酮属于第三代头孢菌素，对各种链球菌、肺炎球菌均具有良好的拮抗作用，适用于治疗由敏感菌所引起的各种肺部感染。舒巴坦属于半合成β-内酰胺酶抑制药，对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的β-内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用。此药可与头孢哌酮联合使用，治疗由敏感细菌所致的肺部感染等感染性疾病，疗效显著。有研究表明， 人体中CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平可反映其体内感染炎症的程度[5]。本次研究的结果证实，在接受治疗后，与A组患者相比，B组患者CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平均更低。这说明，用头孢哌酮联合舒巴坦治疗社区获得性肺炎的效果显著，可迅速缓解患者的临床症状。