联用泮托拉唑与铝碳酸镁治疗消化性溃疡的效果探讨

董 丽

（阆中市三陈街社区卫生服务中心，四川 阆中 637400）

消化性溃疡（peptic ulcer ，PU）是消化内科的常见病。该病包括十二指肠溃疡和胃溃疡。该病是由于患者的胃酸过多，胃蛋白酶的水平异常，其十二指肠壁和胃壁的完整性受到破坏，导致其胃肠黏膜组织受损所致。消化性溃疡患者的临床症状为恶心、呕吐、上腹部疼痛、反酸等。泮托拉唑是临床上治疗消化性溃疡的常用药。该药是一种质子泵抑制剂。泮托拉唑虽具有抑制消化性溃疡患者胃酸分泌的作用，但对其仅使用该药进行治疗的效果并不理想。铝碳酸镁是一种胃黏膜的保护剂。该药具有抗酸的作用。有研究资料显示，联用泮托拉唑与铝碳酸镁治疗消化性溃疡的效果很好[1]。为了进一步探讨对消化性溃疡患者联用泮托拉唑与铝碳酸镁进行治疗的效果，笔者对2015年1月至2017年3月期间阆中市三陈街社区卫生服务中心收治的80例消化性溃疡患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年1月至2017年3月期间阆中市三陈街社区卫生服务中心收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象。将这些研究对象随机分为泮托拉唑组和加用组，每组各40例患者。在泮托拉唑组患者中，有女19例，男21例；其年龄为38～74岁，平均年龄为（42.31±2.03）岁；其病程为1～10年，平均病程为（3.31±0.65）年；在加用组患者中，有女18例，男22例；其年龄为38～73岁，平均年龄为（42.62±2.11）岁：其病程为1～11年，平均病程为（3.64±0.69）年。两组患者一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

这80例患者的纳入标准为：1）存在上腹部疼痛、胃部灼烧感等不适症状超过3个月。2）对患者进行尿素酶试验的结果呈阳性。这些患者的排除标准为：1）处于哺乳或妊娠期。2）存在消化性溃疡病灶数超过2个。3）合并有肝、肾等器官的严重疾病。4）合并有肿瘤。5）对本次研究中所用的药物有过敏史。

1.3 方法

对两组患者均使用泮托拉唑进行治疗。泮托拉唑的用法为：将40mg的泮托拉唑加入100ml的葡萄糖溶液中对患者进行静脉注射，2次/d，连续治疗1个月。在此基础上，对加用组患者加用铝碳酸镁进行治疗。铝碳酸镁的用法为：口服，1g/次，3次/d，连续治疗1个月。在两组患者用药治疗期间，叮嘱其注意休息，少食用辛、辣、生冷等刺激性食物，以避免对其胃黏膜产生刺激。

1.4 观察指标

对两组患者均进行2个月的随访，观察其溃疡的愈合率、不良反应的发生率及病情的复发率。

1.5 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者溃疡愈合率的比较

接受治疗后，加用组患者溃疡的愈合率为95%；泮托拉唑组患者溃疡的愈合率为82.5%，加用组患者溃疡的愈合率均高于泮托拉唑组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者溃疡愈合率的比较[n(%)]

2.2 两组患者病情复发率的比较

接受治疗后，在加用组患者中，有1例患者病情复发，其病情的复发率为2.5%；在泮托拉唑组患者中，有4例患者病情复发，其病情的复发率为10.0%。加用组患者病情的复发率低于泮托拉唑组患者（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在加用组患者中发生乏力、头晕的患者有2例，发生恶心的患者有2例，发生心悸的患者有1例，其不良反应的发生率为12.5%；在泮托拉唑组患者中，发生乏力、头晕的患者有2例，发生恶心的患者有1例，发生心悸的患者有1例，其不良反应的发生率为10.0%。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡是临床上的常见病。有研究资料显示，消化性溃疡的发生与患者胃黏膜的防御功能减弱、胃酸分泌过量有关[2]。该病患者的临床症状有恶心、呕吐、上腹部疼痛、反酸等。临床上在对消化性溃疡患者的病情进行分析时发现该病的发生与其感染幽门螺杆菌有关。对于发生幽门螺杆菌感染的该病患者，可通过清除其胃部的幽门螺杆菌促进其溃疡的愈合，降低其病情的复发率。采用胃三联疗法可有效地清除此病患者胃部的幽门螺杆菌。

泮托拉唑是一种质子泵抑制剂。该药可抑制患者的胃酸分泌，从而减少其胃黏膜及食管的损伤。但对消化性溃疡患者仅使用泮托拉唑进行治疗的效果并不理想[3]。铝碳酸镁是一种胃黏膜保护剂。此药可与胃酸中和，从而发挥保护患者胃黏膜的作用[4]。此药还可促使患者胃黏膜内表皮生长因子的释放，从而加快其溃疡愈合。该药对胃黏膜溃疡、急性胃炎或慢性胃炎均有较好的治疗效果。泮托拉唑与铝碳酸镁具有协同作用，联用这两种药物治疗消化性溃疡的效果很好，可有效地降低患者病情的复发率[5]。本次研究的结果显示，接受治疗后，加用组患者溃疡的愈合率为95%；泮托拉唑组患者溃疡的愈合率为82.5%。加用组患者溃疡的愈合率高于泮托拉唑组患者。在加用组患者中，有1例患者病情复发，其病情的复发率为2.5%；在泮托拉唑组患者中，有4例患者病情复发，其病情的复发率为10.0%。加用组患者病情的复发率低于泮托拉唑组患者。两组患者不良反应的发生率相比，差异均无统计学意义。综上所述，对消化性溃疡患者联用泮托拉唑与铝碳酸镁进行治疗的效果显著，且可降低其病情的复发率。