国外功能训练研究热点与演化分析

2018-09-27李鹏辉弓烨弘张庆文

中国体育教练员 2018年3期

邹昱, 李鹏辉, 弓烨弘, 张庆文

(上海体育学院体育教育训练学院,上海 200438)

功能训练(functional training)起源于20世纪末期的医学康复领域,目前被广泛应用于大众健身、运动康复及体能训练等多个领域[1-2]。功能训练在不同领域中有着独特的内涵和目标,在康复领域,功能训练主要用于使伤病者丧失的机体功能恢复或代偿;在体能训练领域,功能训练通过以身体整体性为基础的多关节、多维度的动作练习,在促进肌肉平衡、发展本体感觉、提高脊柱稳定性和核心力量方面起着重要作用[3]。近十年来,以美国为代表的国际高水平职业运动队广泛采用功能训练的方法,在运动损伤预防、训练效率提升、竞技能力提高及运动寿命延长等方面取得了较好的成效,功能训练成为目前国外训练学界最受关注的研究领域之一[4-6]。我国从20世纪90年代开始重视体能训练,在2000年悉尼奥运会之后,国家体育总局提出了“119计划”,进一步促进国内对体能领域的关注。刘爱杰在2006年第1次把身体功能训练引入国内竞技体育的体能训练中,开启了我国功能训练的理论学研究。2010年,国内第1家以体能训练为专业研究方向的功能性体能训练实验室在北京体育科学研究所成立。在备战2012年伦敦奥运会期间,国家乒乓球队、跆拳道队、艺术体操队等15支运动队聘请了美国运动员功能研究所的体能教练进行身体功能训练,进一步推进了功能训练在我国的发展。然而,目前在我国,对功能训练的认识还停留在初步的概念和零散的训练手段上,功能训练开展范围也较小(部分高水平运动队和健身房),且学术研究相对滞后,整体而言尚处于引进内化吸收阶段。而功能训练在国外经过几十年的发展,理论和实践均有了长足的进步,研究成果丰硕,应用转化率高。因此,对国外功能训练研究进行回顾和总结,探索国外功能训练的研究现状和研究热点,可以为我国学者把握发展动向、确定研究方向、找准研究切入点提供借鉴。为了解近年来功能训练领域研究现状及研究热点,本文借助CitespaceⅤ可视化分析软件,对美国科学情报所Web of Science引文索引数据库收录的有关功能训练的文献进行科学计量分析,通过绘制和分析知识图谱,了解国外功能训练研究的基本情况,为丰富和完善我国功能训练理论体系提供借鉴和参考。

1 数据来源和研究方法

1.1 数据来源

本研究使用的数据来源于美国科学情报研究所(ISI)Web of Science 数据库(http://apps.webofknowledge.com)。以“functional training”(功能训练)为主题词进行文献检索,语言类型为“English”,文献类型为“Article or Review”(文章或评论),检索文献的时间跨度为1900年1月1日至2017年12月31日,每一条数据下载选择全记录格式,排除不包括作者、标题、出版物、摘要或引用参考文献字段的来源文献,最终获得273篇相关文献。

1.2 研究方法

运用Citespace Ⅴ可视化分析软件[7-8],采用文献共被引分析和词频分析的方法,对共被引文献及关键词进行分析;运用时区图谱(timezone)功能获得关键词随时间演化的可视化系谱图,并借助时间切片(time slicing)功能绘制不同阶段研究热点可视化知识图谱。

2 结果与分析

2.1 功能训练研究的外部特征

2.1.1 时间分布特征

发文量在时间尺度上的变化一定程度上反映该领域的研究历史、发展速度等动态演进过程。从图1中可以看出,第1篇与功能训练相关的文献出现在1956年。在随后的40年里(至1996年),共有20篇文献,功能训练的整体研究处于萌芽阶段。1997年,运动训练学专家Cook首次提出身体功能训练法的概念[9],2003年提出功能性动作测试(function movement screen,FMS)[13],至此,功能训练理念及方法体系在以美国为首的体育协会与商业组织中迅速传播与应用,相关的研究成果逐年增加。近十年来,该领域的发文量呈指数上升态势(从2008年的5篇增加到2017年的34篇),表明研究的关注度正在不断提高。

图1 功能训练研究领域年发文量走势

2.1.2 研究力量特征

利用CitespaceⅤ软件对研究功能训练的国家/地区进行可视化分析,可以有效确定研究的实力分布状况。本研究的273篇文献分布在42个国家/地区,其中,美国占有绝对优势,99篇的发文量占到总成果的36.3%,中国(20篇)和巴西(17篇)紧随其后。从文章的中心性来看,美国以0.29位居第一,荷兰(0.27)和英国(0.23)分列其后。我国发文量虽居第二,但中心性为0,表明我国在国际网络图谱中的连接作用较小。从文章发表的突增情况来看,只有美国(10)出现了文献发表突增的现象。其中,我国第1篇功能训练文献出现在2000年,是由香港理工大学的Yeung发表在《Physical Therapy》的文章[10]。2015—2017年是文章发表的高峰期,3年共发表了11篇文献。我国在备战2012年伦敦奥运会期间引进了功能训练,随后国内许多学者和体能教练员投身这一领域的研究,使功能训练成为继悬吊与核心训练之后的新一轮体能训练的热点[11-14]。

2.2 功能训练研究的内部特征

2.2.1 高频共被引文献分析

通过对知识基础进行分析可使研究者更好地了解功能训练领域的发展脉络。从文献计量学来看,共被引关系的实质在于为施引文献所要反映的研究前沿提供知识基础,从而有利于进一步指明研究前沿本质,而知识基础则是由引文文献中被引文献组成的[15]。因此,本研究借助CiteSpace V对273篇检索文献的被引文献进行分析,对被引文献进行二次检索,重点分析、探测高频被引文献的主要研究方向,得到了由6篇经典文献组成的功能训练研究知识基础。

在这6篇文献中,一篇是有关统计学方法的文章,另一篇是随机对照单盲实验,其余4篇均是测定评估身体运动功能和日常生活活动能力的量表。其中,被引频率排名第一的文献来源于纽约大学心理学教授Cohen编著的《统计学分析行为科学的研究》[16],把统计学作为一种工具应用到其他领域的科学研究中,该文献已被引用了40 000余次。在体育领域中,体育统计学是一门应用性的基础学科,它的出现使得体育学科由原来宏观层次的、单学科的发展变成微观层次的、跨学科的发展。排名第二的是1991年Podsiadlo提出计时—起立步行( timed up and go,TUG) 测试方法[17]。随着年龄增长,老年人的肌肉质量和力量逐渐衰退,身体活动能力减弱,跌倒的风险增高,TUG测试可快速筛查老年人身体功能,预测老年人跌倒等伤害事件的发生。日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评定是康复疗效评定最为重要的指标之一,1965年美国学者Mahoney和Barthel提出了Barthel指数评定量表,该量表后续得到大量的信度和效度检验,成为世界上公认的最为常用的评估ADL的量表[18]。被引频次排名第四的文献是有关功能训练的随机对照单盲实验。功能性体能是指在没有疲劳的情况下,安全、独立地完成日常活动的能力。为了确定功能训练计划和抗阻计划是否对老年人完成日常活动有影响,de Vreede等对98名70岁以上女性实施了随机对照单盲实验,结果发现,在改善健康老年妇女的功能性体能水平方面,功能训练比抗阻更有效[19]。其余2篇文献均发表在1975年,Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表是瑞典医生Fugl-Meyer提出的评定量表,是目前公认的、使用最为广泛的运动功能评定方法,已被证明有很好的信度和效度,应用于脑卒中、帕金森、中风等多种疾病评定[20]。简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)是Folstein MF研制的评估记忆障碍患者认知功能的测试量表。该量表能在较短时间内快速筛查认知功能障碍,解决了以往认知检查量表耗时较长、患者配合程度较差等问题[21],是近年来临床广泛使用的认知障碍筛查工具之一。

2.2.2 关键词共现分析

关键词是文献的核心,是对研究内容的高度概括与集中描述,因此,关键词在某个领域出现的频次能够一定程度代表该领域的研究热点。发现和了解研究热点,有助于把握整个研究动向,使研究人员更明确研究的发展态势。本研究运用CiteSpaceⅤ软件对功能训练领域的研究热点进行分析,得到了功能训练研究领域高频关键词。为了保证研究的准确性和客观性,本研究将意义相同或相近的关键词进行合并处理。

表1显示了频次在10以上的18个关键词,对高频关键词进行分析后发现,功能训练研究的热点问题主要集中于康复、运动表现、体力活动、FMS信度检验等方面,研究的人群主要集中于老年人、儿童、残疾人等弱势群体,研究方法较多采用随机对照实验。其中,“锻炼”在整个高频关键词列表中排名第一,与之相关的关键词有体力活动、生活质量等。功能训练是一种基于人体结构和功能的训练方法,强调动作模式的正确、有效和经济性,相较于其他训练模式而言,功能训练更为简单、方便,因此,被广泛应用于各类体力活动中。“康复”在关键词频次统计中位列第二,功能训练的早期探索起始于美国的康复治疗领域,物理治疗师为了帮助受伤运动员尽快重返赛场,恢复原有竞技水平,同时避免再次发生运动损伤,在伤者的康复过程中融合了一些相关的身体姿态纠正和身体功能重建的动作练习,如在进行跑步膝康复时,目前较为常见的做法是先通过贴扎和针灸治疗,再运用功能训练使其恢复到原有竞技能力。另外,与康复有关的关键词有“中风”“大脑性麻痹”和“脊髓损伤”,这些疾病的患者在进行治疗后常有机体功能弱化等现象出现,运用功能训练可帮助患者丧失的机体功能恢复或代偿。关键词频次排第三的是“随机对照实验”,区别于传统体能训练模式中以大训练量来发展力量水平,功能训练的训练理念主要集中于发展核心力量以提高机体动力链传输效果;此外,功能训练的动作模式特点、适用项目与传统体能训练均有所不同,因此,诸多学者运用随机对照实验,对比功能训练与其他训练模式在体力活动增强、运动表现提升、运动能力恢复等方面的差异。“运动表现”在高频关键词中排名第五,运动员增强运动表现,主要体现在提高运动能力和降低运动风险两方面。功能训练可以加强动作的稳定性,提升动作的精确性，维持关节的灵活性,在功能解剖学上加强全身关节及周围肌肉、肌腱和韧带的稳定性,以确保赛时良好的运动表现;FMS能很好地预防运动损伤,识别出身体处于较高受伤风险的危险信号和代偿动作。因此,功能训练和FMS在提升运动员运动表现方面有着针对性的作用。

表1 功能训练研究高频关键词一览(前18 位)

从研究对象来看,“老年人”和“儿童”分别出现了23次和12次,表明目前功能训练研究在分析对象和调查对象的指向性上是比较集中的,即都指向了弱势群体。老年人在衰老过程中身体肌肉会出现明显的退行性变化,肌肉力量下降,核心稳定性减弱,平衡功能降低,易发生跌倒、中风等现象。而功能训练在提升老年人上肢、下肢肌力、核心力量及核心稳定性方面都有着积极的促进作用[22]。由于儿童处于身体生长发育阶段,其身体各个结构与功能尚不完善,因此,在发展儿童身体素质时应以基础动作与建立正确的动作模式为中心,避免大强度、高运动量的训练。在功能训练体系里,运动训练的本质目的是动作模式训练,通过基础的功能训练建立儿童时期高质量的身体功能动作模型,为其日后进行专项体能或专项技能训练打下基础。

另外,“信度”也有着较高的频次。作为动作障碍诊断的重要方法之一,FMS自提出起其信度(不同评分者之间的信度和同一评分者对同一受试者多次评分的信度)便一直受到争议[23-24]。由于FMS的评分来源于测试者的主观评价,所以,信度可能受测试者测试经验、测试水平等影响。近年来,对FMS信度的检验也成为研究人员重点关注的领域。

2.2.3 研究演进脉络分析

为了科学、有效地揭示功能训练研究热点的演变路径和特征,本研究绘制了可以从时间维度上来表示知识演进的时区视图 (Time Zone)。可以发现,功能训练的研究内容从早期的锻炼、康复、物理治疗等逐渐增加了肌肉力量、抗阻训练、训练效率、锻炼计划等,表明功能训练从早期物理治疗领域扩展到运动训练领域,更多的研究集中于功能训练与力量训练、抗阻训练等的结合,以提高训练效率,以及功能训练在锻炼计划中的应用。研究对象从残疾人、老年人等逐渐扩展到妇女、儿童,说明随着研究的深入,功能训练的应用越来越广,在不同领域取得了良好的效果,被大众所认知和接受的程度也越来越高。研究方法仍以实验为主,如随机对照实验、干预实验、临床实验等;在疾病的运动恢复方面,由早期的大脑性麻痹扩展到脊髓损伤、后背痛、中风、慢性脑卒中等。从功能训练研究热点的时间发展来看,功能训练研究主题趋于多样,研究内容更加深入,研究对象更加广泛,因此,细化研究、主题多元化将是未来研究的趋势。