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妊娠期糖尿病孕妇实施强化行为管理的效果观察

2018-09-26肖瑾

特别健康·下半月 2018年7期
关键词:研究组胰岛素血糖

肖瑾

【中图分类号】R71.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

妊娠期糖尿病是指患者在妊娠期間发生或者首次发现糖尿病,是一种特殊的糖尿病类型[1]。近年来,随着人们生活水平的不断提高,妊娠期糖尿病的发病率越来越高,严重危害着母婴健康。因此,临床上应该加强对妊娠期糖尿病的治疗和管理,通过加强行为管理来对患者的血糖进行控制,改善疾病[2]。我院以妊娠期糖尿病孕妇共95例为研究对象,实施强化行为管理具有良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象均为2015年12月至2016年12月来我院就诊的妊娠期糖尿病孕妇,共95例,所有患者均经临床确诊为妊娠糖尿病,符合糖尿病的诊断标准[3],排除了免疫系统疾病和心、肝、胆、胰、肺、结缔组织疾病,采用数字随机法分为对照组和研究组。对照组47例,均为女性,年龄(20-41)岁,平均年龄(28.9±2.8)岁;其中初产妇25例,经产妇22例。研究组48例,均为女性,年龄(22-40)岁,平均年龄(29.6±2.7)岁;其中初产妇27例,经产妇21例。两组患者在年龄、孕周等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗和护理,研究组患者在此基础上采用强化行为管理,具体操作如下。

1.2.1 加强妊娠期教育 普及患者对妊娠期糖尿病相关知识的认识,以加强患者的治疗信心,减少患者的心理负担。很多患者被确诊为妊娠期糖尿病之后,由于害怕疾病会对胎儿造成不良的影响,因此会出现焦虑、害怕等情绪,通过加强妊娠期教育,可以帮助缓解患者的不良情绪,让糖尿病孕妇认识到妊娠糖尿病的治疗重要性和控制血糖的重要性,通过思想观念主导行为,从而帮助患者养成良好的生活习惯和行为习惯。在妊娠期教育中,还应该加强患者对自我监护责任感,指导患者进行自我血糖监控和体重监控,定期监测血糖,正确使用胰岛素。通过妊娠期管理,还能够加强患者对临床治疗和护理的依从性。

1.2.2 饮食控制 饮食控制对血糖控制具有重要的决定性作用,因此要想控制患者的血糖水平在正常的范围之内,就一定要加强患者的饮食控制。针对患者的实际情况制定糖尿病食谱,采取少餐多吃的原则进行饮食,可以保持每天进食5-6餐。在饮食控制中,应该针对患者的实际血糖特点和病情定时定量进食,对于糖尿病食谱应该合理分配蛋白质、脂肪以及碳水化合物等。

1.2.3 运动疗法 每天适量运动对于妊娠期糖尿病患者具有重要的意义,在实际的运动疗法过程中,应该选择散布和孕妇操等轻度强度的运动和中度强度的运动,以患者自己能够耐受为原则,不能进行剧烈运动,运动的时间控制在半个小时左右,一般可以在两餐之间,并且要持之以恒。在运动过程中,应该加强对胎心的监测,不能在空腹时运动。对于有合并其他严重并发症患者和有先兆流产的患者,不能运动。

1.2.4 胰岛素治疗 胰岛素治疗是控制糖尿病患者血糖的最主要途径,对于妊娠糖尿病患者来说,在采用胰岛素治疗时,应该选择国际White分类B组以上的妊娠期糖尿病,适用指证为空腹血糖在6.6mmol/L以上

1.3 观察指标 观察对比两组患者的健康行为习惯和血糖控制情况,健康行为包括定期监测血糖、严格控制饮食、适当运动和监测体重,同时比较两组患者的空腹血糖和餐后血糖。对于妊娠早期糖尿病患者,胰岛素需要的量应该比妊娠前减少1/3,妊娠中期胰岛素的用量逐渐增多,用量可增加到妊娠前的2/3.对于胰岛素的剂型可用短效、中效或短长效混合注射,每天注射的次数在2次-3次。妊娠期间应该避免口服降糖药。

1.4 统计学分析 采用 SPSS21.0 统计学软件对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差 () 表示,采用t检验,计数资料采用检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后的血糖监测情况对比

干预后研究组的空腹血糖和餐后血糖分别为(5.5±1.4)mmol和(7.1±1.2)mmol,比治疗前降低,并且比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病发病的危险因素主要包括不良的行为方式、生活习惯,或者机体长期处于应激状态和紧张状态,因此,临床上对于妊娠期糖尿病患者,应该通过强化行为管理的方式来进行管理[4]。

本研究结果显示,干预后研究组的空腹血糖和餐后血糖分别为(5.5±1.4)mmol和(7.1±1.2)mmol,比治疗前降低,并且比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者经强化行为管理后的定期监测血糖、严格控制饮食、监测体重以及适当运动的比例分别为54.2%、64.6%、87.2%和72.9%,均明显比对照组的高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究结果与相关的研究报道[5]数据吻合。说明强化行为管理能够有效提升妊娠期糖尿病患者的健康行为习惯,对血糖进行控制。

参考文献

常颖,章露文.对门诊妊娠期糖尿病患者膳食及生活行为方式的调查分析[J].中国妇幼保健,2015,30(32):5650-5653.

刘萍,郑秀碧,陶慧敏.早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].黑龙江医药,2015,28(6):1365-1367.

卓新.妊娠期糖尿病孕妇实施强化行为管理的效果观察[J].全科护理,2011,9(34):3166-3167.

张玉凤.健康教育对妊娠期糖尿病自我管理行为的影响[J].首都食品与医药,2016,0(16):99-100.

刘明会,夏勇.探讨“知信行”模式在孕期体质量管理中的应用[J].重庆医学,2014,43(23):3101-3102.

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