眼科门诊患者中干眼症的初步调查

于洪峰

【中图分类号】R777.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

一、引言

干眼症是指任何原因导致的泪液质或量异常或者是动力学异常，致使病人的泪膜稳定性在正常人之下，并且伴有一定的眼部不舒适情况，或者是眼组织已经发生了一定的病变，干眼症是眼睛多种疾病的总称。干眼症在我国的发病率正在逐年的提高，主要是受两方面的影响。一方面是由于经济迅速发展，科技不断的发展，生产出了很多的电子产品，这些电子产品逐渐的渗透到人们的生产与生活中，人们几乎时时刻刻都携带着电子产品，并且一有时间就使用电子产品，随着人们观看电子产品时间的增加，人们的眼睛在一定程度上受到了损害，致使现在的年轻人也越来越多的患上干眼症。另一方面我国的老龄化程度正在逐渐加深，老年人也是容易患上干眼症的一个群体。我国的医疗条件还没有扩展到各个区域，有的地区自身条件比较有限，医疗条件更是不好，很多农村里的医生对于干眼症的认知比较少，所以会在检查的时候出现误判的情况，这就使病人的干眼症不能得到及时的治疗。

本文通过对来本院接受治疗的干眼症病人进行抽样调查，并对影响干眼症发病的原因进行了相关的调查。发现在本院接受过治疗的1000名病人中，在500名干眼病人中有290名病人被确诊为干眼症，并且发现男性病人少于女性病人，这就证明这种疾病在女性中发生的几率比较大。对干眼症病人的年龄进行了调查，发现年龄在50岁以上的病人占了一半之多，因此，年龄大的人群也容易患上干眼症。

二、对病人情况进行调查以及该疾病处理方法的选择

1、对本院的干眼症病人的相关数据进行了收集，通过医生对病人情况的详细记录，从中收集了1000名病人的数据，这些病人中有女性病人690名，男性病人有310名，这些病人患病的时间都超过了一个月以上，这样就可以发现干眼症并不是急性发病。

2、获得资料的方法。第一，对正在本院接受治疗的干眼症病人进行相关的询问，了解其干眼症发病的原因，询问家族中是否有其他的人患有这种眼病，病人在患上干眼症之后有什么症状以及患病之后使用了什么样的药物进行治疗，使用药物的时间是多长，不仅如此，还要调查病人患病之前的生活习惯以及在生病之前是否配带眼镜等情况，尽可能问的详细些，这样对于干眼症的调查会有一定的帮助。

3、检查干眼症使用的医学方法。我国的医疗水平还是比较发达的，对于干眼症的诊断方法也有很多种。第一，角膜荧光素染色简称FI以及评分方法在我国临床上使用的比较多，其操作方法是使用荧光素滤纸对病人的结膜囊进行染色，然后使用显微镜对角膜情况进行观察，最后要对角膜的情况进行评分，通过这样的方法判断病人是否得了干眼症。第二，对病人的泪膜破裂时间进行相应的测定，使用反复的实验计算出泪膜破裂的时间，然后判断出患者是否患上了干眼症。第三，对病人进行希尔默试验，这种方法是先对病人的双眼进行麻醉，等病人休息10分钟左右之后，再使用滤纸测量湿长。

三、对干眼症的病人进行诊断的标准

医生在对病人的病情進行判定的时候，先要对病人的主观症状进行观察，然后从这些症状中找出是否有干眼症的典型症状，比如疲劳感以及干燥感等。

四、干眼症的临床症状

病人都会出现的症状有眼睛会感到比较干涩，并且总是感觉到好像眼睛里有东西，病人不同的症状还会有被灼伤的感觉、痒痒的感觉、害怕强光、眼睛里面会有充血的情况、看东西的时候比较模糊并且眼睛容易感觉累等。

五、导致干眼病发生的原因

1、油脂层分泌不足。病人已经存在一定的眼睑疾病，进而引起了睑板腺功能下降。

2、水液层泪腺泪液分泌不够。这是最常见的导致眼睛发干的原因。有的人是由于先天性无泪腺导致自身的免疫力下降进而引发了眼部神经的失调；有的人是由于长期使用某种眼药或者是服用某种药物导致泪液分泌不够；还有一部分人是由于长期的配带眼镜或者是隐形眼镜，致使眼睛不能够分泌足够的泪液，进而导致眼睛发生了病变；还有一部分人是由于病人年级比较大了，泪腺功能已经逐渐在下降，进而造成的眼睛泪液分泌不够。

3、泪液过度的蒸发、泪膜分布不均匀。病人眼睑的疾病使病人的眼睑不能够很好的合上，病人在生活中眨眼的次数也在慢慢的减少。如果病人夏天长时间的待在空调屋里，或者是长时间的在外面接受热风的吹拂，这样就会导致病人的泪液过度的蒸发。

4、粘蛋白层分泌不够。病人身体长期处于缺乏维生素A的状态就容易患上干眼症；或者是病人原来眼睛就有慢性结膜炎，这样的人也容易患上干眼症；或者是病人的眼睛受到过化学性灼伤，这样就容易引发眼睛发生病变。

六、针对干眼症进行相关的讨论

眼睛分泌泪液的腺体与眼表是一个整体，这个整体经常会因为各种因素的影响导致其功能失常，这样长久下去就会导致眼睛发生病变。眼睛分泌泪液的腺体与眼表失常的原因有很多，主要是年龄的影响比较大，年龄的增加会导致眼部的支持因子逐年的下降，进而导致眼病的发生。眼睛泪液的分泌导致了眼表炎症的发生，这种炎症最终会导致干眼症的发生。

干眼症的治疗：干眼症属于一种慢性疾病，所以需要长时间的进行治疗。如果病人是由于眼睑暴露导致的泪液蒸发型的眼病，就要依据病人的情况对病人的眼睑进行重建。

1、对干眼症进行局部治疗（1）消除外界的诱因。病人在患病之后要避免长时间的使用电脑以及手机，在夏天的时候要尽量的少待在空调屋里，并且要避免待在灰尘或者有烟雾的环境中。如果病人存在眼睑腺功能障碍，要注意对眼睛进行清洁，并且要使用相应的抗生素。（2）泪液成分的替代治疗。如果病人的干眼症比较严重，可以使用自体血清或者是人工泪液进行相应的治疗。（3）尽量的延长泪液在眼表的停留时间。病人可以配带相应的湿房镜、硅胶眼罩或者是治疗性角膜接触镜等。

2、在生活中进行治疗。在病人的生活中改善病人的营养情况，避免让病人的眼睛发生感染。在饮食中常吃含有维生素A比较多的食物，并且在日常中口服鱼肝油等。

目前并没有根治这种疾病的方法，所以大部分病人都是在家使用药物治疗对干眼症进行相应的控制，或者是通过电烙封闭泪小点，进而减少泪液的流出。如果病人是因为眼睑不能完全的闭合导致的眼睛干涩，可以使用手术的方法进行眼睑的重建。

七、结束语

干眼症的表现存在差异，如果医生在进行诊断的时候没有对病人的情况进行全面的了解，很容易会对病人的情况产生误判，这样就会导致病人不能及时的接受治疗。因此眼科医生在对病人进行病情的诊断时，要综合病人的各个方面，并且要使用科学的方法对眼部疾病进行筛查，进而帮助病人准确的诊断出病情。医院在干眼病的诊断中要建立比较完善的机制，这样才能使病人得到相应的治疗。

参考文献

罗忠萍.眼科门诊患者中干眼症的初步调查[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（24）：186.

沙代提·尔西丁.眼科门诊干眼症患病原因初步调查及结果分析[J].中国医药科学，2012，2（18）：132+134.