产科护理纠纷原因及防范措施分析

乔咪娜

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

近年来，随着患者法律意识不断提高，自我保护意识不断增强以及新的《医疗事故处理条例》的施行，社会对医疗机构的监督大大加强，患者对医疗护理过程的每一环节都十分关注，医疗纠纷大幅度上升。据卫生主管部门的不完全统计其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的 40%-50%[1]。本文对产科护理纠纷发生的原因进行分析，并探讨相应的防范措施，以求最大限度地减少产科护理纠纷的发生，为产妇创造一个安心舒适的环境。

1 临床资料

我院2017年1-6月接收产妇共412 例，其中护理纠纷案例14例，发生率为3.39%。对相关资料进行回顾分析，调查、分析产科护理纠纷事件的发生因素，并提出对应措施进行防范。2017年7-12月接收产妇共468例，发生护理纠纷案例3例，发生率为0.64%。根据护理纠纷事件的发生因素，提出并落实防范措施后，产科护理纠纷发生率有3.39降低至0.64%。

2 产科护理纠纷因素及防范对策

2.1 护理纠纷产生的原因

2.1.1 对患者不够重视自我保护意识不强，忽视患者权益。随着社会的进步，人们文化水平的提高以及法律知识的普及，患者的保护意识越来越强。而护理人员产妇权利、义务了解较少，缺乏证据意识，对具有法律效应的护理证据重视不够，陈述不正确，法律责任模糊，书写字迹不清，随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾，不了解患者享受的知情权，未能履行详尽告知义务，从而引起纠纷[2]。

2.1.2 护理人员服务意识不强工作中不注意使用服务用语，不注意谈话的方式和语气，回答问题冷漠简单，不能感受产妇的痛苦，表现出十分不耐烦，大声呵斥致产妇紧张、恐惧或难以承受而发生异常情况，由于护士人员缺乏护患沟通技巧，包括谈话方式、语言、态度，使产妇及家属难以依赖引起纠纷。

2.1.3 人力资源配置不足夜班频繁，工作量繁重，尤其是夜班一人要照顾整个病区的患者、产妇、新生儿，往往顾此失彼。这也是导致护患纠纷一客观因素。

2.1.4 产科工作繁琐，周转率快产妇与新生儿观察和护理，任务艰巨，责任重大，这对工作人员产生一定的压力。未能严格执行各项规章制度和操作流程，未及时发现产妇及新生儿的异常情况，也是导致医患纠纷的原因。知识缺乏及实际操作能力差，未能及时正确回答产妇及家属提出的问题，有异常情况未能及时发现并报告。

2.1.5 患者及家属的自身因素引发的纠纷 随着我国法律条例的不断完善，

患者及家属的维权意识也随之提高。在治疗期间，若患者认为自身利益受损时便会对医护人员进行投诉。随着我国医疗保险制度的落实，患者价值观的不断改变，

如今的医患关系和医疗事业已被看成是单纯的经济活动，因此，患者经常因护理纠纷对医院提出经济赔偿[3]。除此之外，患者及家属对产科护理工作质量的期望值过高，受目前医疗水平的限制，尽管医护人员做最大努力，其服务水平只能达到一定程度，而患者及家属对此并不了解，因此产生怀疑的态度，其不满情绪导致护理纠纷事件的发生。再有，少数患者及家属自身素质较低，故意对医护人员提出不合理性要求。

2.2 防范策略

2.2.1 医护人员必须提升服务理念，加强护患沟通。时刻保持良好的服务态度对待每一位患者，在治疗前，对患者及家属详细讲解治疗操作的必要性以及可能发生的风险，对患者及家属提出的疑问做耐心解答，对产妇紧张、焦虑、急躁等不良情绪进行安抚，赢得患者及家属的信任。与此同时，医院应制定有关护理工作流程，护理人员要严格按照规则制定进行操作，最大程度上减少护理纠纷事件的发生。

2.2.2 学习相关法律知识，加强法律意识。产科护理纠纷时常生，在很多环节中都会涉及到法律问题，因此，医护人员应认真学习与医疗相关的法律知识，学会用法律保护自身利益[4]。医院要对护理人员加强职业技能培训，拥有良好的职业技能才能提高护理工作整体质量。除此之外，护理人员还应积累临床经验，尽可能减少操作失误，防范护理纠纷的发生。

2.2.3 提高护士沟通水平，消除沟通隐患没有沟通，护理人员就无法评估患者，收集有效的资料和信息，无法发现潜在的护患矛盾，因此在护理工作中，每个护士都应熟练掌握沟通技巧，通过有效的沟通给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅、积极配合治疗及护理。

2.2.4 医院要加强管理，完善护理工作制度。护理人员要严格按照规则制度落实工作，做好每日记录任务，交接换班时，严格按照制度执行，对患者病情发展情况做详细记录并告知患者及家属。对医疗费用的收取进行公开告知，消除患者不必要的疑虑。产科是引起护患纠纷的高风险科室，稍有不慎，易发生 纠 纷。对此，产科护理人员需要拥有扎实的理论基础，持有高度的责任心和良好的服务意识，密切观察产妇的病情变化，对突发事件做好应急处理。在临床护理工作中，医护人员要持有严谨的工作态度，防患于未然，消除安全隐患。

总之，提高妇产科护理质量，护理人员要不断的自我完善，加强业务学习，提高业务素质这是防范护理纠纷的根本。护理人员要认真学习相关法律法规，加强自我保护意识，依法行医、以德行医。作为专科护理人员应努力提高护理质量。只要护患沟通和谐，医疗护理质量提高，相应配套的政策法规完善，定能减少、化解和杜绝护理纠纷，使护理人员能在良好的环境下发挥更大的作用，才能为孕产妇提供多层次的优质服务。

参考文献

王文，邓泽虎，李才勇. 妇产科的医疗纠纷的常见原因与处理[J].西部医学，2007，6： 6.

杨维元. 产科医疗纠纷的因素与防范措施[J].当代护士，2005，（ 7） ： 76.

葉红英.妇产科护理工作中的护理纠纷分析与防范对策[J].中外健康文摘，2014，（16）：189.

银环.产科护理纠纷的原因分析及防范对策[J].中国卫生产业，2011，08（28）：41-42.