乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效临床评价

郑瑜

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

重症胰腺炎属于临床上常见的一种危急重症，是由胰腺脓肿、坏死假性囊肿及多个器官功能障碍而造成的胰腺急性炎性病变。临床表现有恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等，病情严重时可发生腹膜炎、出血性坏死、继发感染等情况，对患者的生命安全以及生活质量带来严重的影响[1]。为了观察并分析乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎临床疗效，笔者选取我院收治的重症胰腺炎患者58例分为例数等同的两组，实施生长抑素以及乌司他丁联合生长抑素两组治疗模式，并对这两种方法的临床应用效果实施对比，报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象 入选2017年3月-2018年3月这一时间段我院收治的重症胰腺炎患者58例用作对象实施研究，将其分为数目等同的对照组和观察组。纳入标准：符合重症胰腺炎诊断标准、意识清楚能正确表达自己意愿、无严重器官功能障碍、無肿瘤疾病者、知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、语言沟通障碍等患者。回顾性分析这两组患者的临床资料，对照组29例患者，男性患者占17例，女性患者占12例；年龄30—74岁，平均为（52.4±6.8）岁。观察组29例患者，男性患者占18例，女性患者占11例；年龄31—76岁，平均为（53.6±6.9）岁。比对两组患者性别、年龄等资料，发现其差别性不大，P>0.05，无统计学意义，可实施比较。

1.2 研究方法 两组患者均给与抗感染、禁食、胃肠减压以及纠正电解质絮乱等基础治疗，在此基础上给与对照组患者实施生长抑素治疗，将注射用生长抑素300mg溶在50ml生理盐水溶液中，持续微量泵静脉注射，4.2ml/h，持续治疗两周。给与观察组实施乌司他丁联合生长抑素治疗，在对照组治疗方法的基础上加以使用乌司他丁，将药物加入250ml的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，一天用药两次，持续治疗两周。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的临床治疗效果，判定标准为：患者临床症状全部消失，尿淀粉酶、血淀粉酶已经恢复正常，影像学检查胰腺体积已经恢复正常则判定为显效；患者临床症状明显改善，尿淀粉酶、血淀粉酶有所降低，影像学检查胰腺体积减小则判定为有效；患者临床症状、尿淀粉酶、血淀粉酶、胰腺体积均没有得到改善则判定为无效。

1.4 数据处理 关于本次研究的全部数据，均采取SPSS19.0版统计软件来处理，计数用[例数/百分比，（n/%）]，检验；计量用（），t检验。差异大，具备统计学意义时，可表示为“P<0.05”。

2 结果

观察组总有效率93.10%显著高于对照组的75.86%，组间对比，差异具统计学方面意义（P<0.05）。

3 讨论

重症胰腺炎是由于患者机体多种胰酶被激活，胰腺液以及胃酸分泌增多，使机体的酸碱失衡，加快蛋白质及脂肪的分解速度，造成代谢絮乱，导致血液和尿液中的淀粉酶异常增高[2]。患上该疾病的患者如果不能得到有效的治疗，那么有很大可能会导致多个器官功能病死，以至于发生肺部感染等严重并发症，从而严重威胁患者的生命安全。乌司他丁是一种具有广谱蛋白酶抑制作用的糖蛋白，有着抑制胰蛋白酶、磷蛋白酶以及蛋白酶活性的效果，且还能清除机体内的自由基，抑制炎性介质的产生，有效改善微循环衰竭，保护机体免疫功能[3]。生长抑素属于多肽类激素，可抑制胰酶的非正常分泌，降低其生物学活性，改善其对机体的自身的消化功能[4]。在重症胰腺炎的治疗中联合应用乌司他丁与生长抑素，可有效缓解临床症状，减少不良反应，提高治疗效果。本次研究结果显示：采用乌司他丁联合生长抑素治疗的观察组患者治疗总有效率高达93.10%，仅实施生长抑素治疗的对照组患者治疗总有效率为75.86%，明显观察组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎临床疗效要比单用生长抑素的疗效显著，具有广泛的应用价值，值得在临床上进行推广。

参考文献

涂春莲. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中国处方药，2016，14（03）：51-52.

赵星，刘龙. 乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的效果评价[J]. 中国继续医学教育，2016，8（31）：167-168.

李鹏. 乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学，2017，12（02）：39-41.

赵林林. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效[J]. 中国民康医学， 2017，15（23）：52-52.