山西的黄芪的炮制历史沿革

裴晓燕　王丽芳

【中图分类号】R283.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

黄芪又称绵芪，始载于我国中医典籍《神农本草经》内，多产于我国黑龙江、甘肃、山西、内蒙古等地区。迄今为止我国中药中黄芪使用已有2000多年历史，其性微温、味甘，具有收敛生肌、脱毒排脓、利尿、补气固表等作用，归脾、肺两经。历代医学家在黄芪用药中，均对其炮制工艺非常注重。黄芪炮制方法众多，例如：去芦、酥制、醋制、蒸制、煮制、酒制、盐制、炒制、炙制、切制及辅药汁制等[1]。本文，通过对古今黄芪炮制文献进行查阅，并结合实际经验，归纳其炮制历史沿革，以期发扬、继承黄芪炮制经验，其炮制提供理论依据，报道如下。

1 黄芪炮制历史沿革

黄芪作为常用中药材，始载于《神农本草经》中，但仅针对黄芪药性、功能等记载，并未对其炮制方法做出介绍论述。对于黄芪炮制方法首次出现在南北朝《雷公炮炙论》中，指出“须去头上皱皮，蒸半天，手劈令细，剉用”[1]。黄芪炮制方法在宋代被快速发展，加热制法、炒制、蒸制等传统炮制方法上，涌现出大量根据不同敷料的炮制方法，例如乳、姜汁、酒、盐、蜜等。宋代始载有盐制法，例如：盐蜜水涂炙、盐水拌炒、盐水浸焙等；蜜制法如：蜜蒸、蜜水拌炒、蜜炒、蜜炙等，此外还有炒制法、酒制法。《圣济总录》[2]记载：“洗打破手劈如丝，以盐水少许和水揉，猛火培干”“蜜涂炙”“蒸陪干”。至元代《卫生宝鉴》中记载黄芪炮制：“去卢皴，剉碎，桶剉，柱筛齐之用”。黄芪炮制发展至明朝时期，《普济方》[3]中记载“蜜炙”“微炙炒，略炙炒”“洗净、寸截，捶碎，劈如丝状，盐水浸透，文火炙酥，剉”。至清代黄芪炮制又一次得到巨大发展，如《本草新编》[4]中提出九制黄芪的新炮制方法；且《本草纲目拾遗》提出“人乳制七次”。综上，黄芪在我国中医历史上，炮制方法众多，其中以酒制、盐制、蜜炙等炮制方法为主。此外，黄芪在我国近两千年中医应用史中，明清时期首次出现关于其炮制理论、目的、作用等记载，如“上部酒伴炒，中部米泪伴炒，下部盐水炒”，有关古籍记载黄芪生用治痈疸，蜜炙用治疗肺气虚、炒用、蒸用、盐水用治疗下虚。当今，根据2010年版《中华人民共和国药典》记载收录，蜜炙、黄芪饮片两种黄芪炮制方法[5]。

黄芪作为临床常用药物，其性温、味甘，具有利水退肿、托毒敛疮、固表、升阳、补中益气等作用。盐制可引药入肾，具有利水退肿、补肾气功效，用于治疗肾虚气薄症状；黄芪酒制则可用于散寒，治疗气虚肺寒等症状；黄芪蜜炙制法可起到补中益气的中小，用于治疗中气下陷、脾肺气虚等症状。现代炮制方法最为常用为蜜炙制法，因其甘温偏润，且主益气、辅润燥。

2 黄芪炮制理论与研究进展

黄芪具有极为悠久的炮制历史，炮制作为中医用药特色，即指药物制成其他剂型或使用前，进行科学加工的一个过程，使其符合医疗用药制剂、调配等临床需求。根据《中华人民共和国药典》记载，黄芪质量检测指标成分包括：毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪甲苷等两项。其药理研究显示[6]，黄芪具有多种有效活性成分，其中毛蕊异黄酮葡萄糖苷具有清除氧自由基、降血脂、抗菌、抗病毒等作用，是含量最高的黄铜成分；黄芪甲苷作为其主要成分，具有降压、镇痛、抗炎、扶正强壮等功效。

黄芪中有效成分含量直接影响其功效，具有关研究显示，蜜炙黄芪因黏度高，保存良好，难以过筛、粉碎，进而影响黄芪甲苷的溶出，导致其甲苷有效含量低于生品[7]。此外，国内学者刘星楷等[8]，在“黄芪有效成分研究：Ⅴ.黄芪中清除”的研究中指出；黄芪经过120°高温蜜炙炮制中，一部分黄芪皂苷有效成分出现乙酰基脱落、糖苷键断裂，说明生黄芪与蜜炙黄芪存在一定疗效差异，可能因糖苷键、脱乙酰基水解存在相关性。对此，我们认为黄芪有效成分除受热不稳定因素影响外，炮制过程中，蜂蜜的加入同样对其存在一定影响。国内学者李利明[9]研究指出，黄芪在通过蜜制、盐制、炒制、米制、酒制等不同方法炮制后，其化学成分影响对照分析中指出，黄芪通过不同方法炮制后，其有效成分受到不同程度影响；黄酮成分对比，其中以酒制最高、蜜炙最低，同样多糖类含量以酒制最高。此外国内学者通过皮下注射2%浓度乙酰苯井诱导动物气虚、血虚药理模型研究，对蜜炙黄芪与生品黄芪效果对比；结果显示，蜜炙黄芪具有更高的补气作用。进而为传统中医论述提供科学依据。

3 小结

近年来，随着中医被广泛应用于临床各种疾病治療中，中药饮片的使用率显著升高；中药饮片功效大不如前的现象逐渐显现，经分析虽然与药草生长时间、种植环境等存在一定关系，同时在中药饮片炮制上也存在一定影响。黄芪在我国中药应用中，具有极为丰富的炮制方法，虽然临床用药历史悠久，但目前，尚无系统性的黄芪炮制研究，对其炮制机理尚无法科学的阐述。对此，今后仍然需要对其炮制机制进行深入的研究，为临床用药提供科学依据，提高其用药效果。

参考文献

徐丽莉， 袁久林. 黄芪炮制历史沿革及现代研究思路[J]. 中华中医药学刊， 2011，29（9）：2071-2073.

赵佶. 圣济总录[M]. 人民卫生出版社， 1962：1553.

朱棣. 普济方[M]. 人民卫生出版社， 1959：3488.

陈士铎. 本草新编[M]. 中国中医药出版社， 1996：36.

聂小春. 《中华人民共和国药典》2010年版增修订情况介绍[J]. 医药导报， 2010， 29（8）：975-979.

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姜勇， 金芳， 鲍忠，等. 不同来源黄芪药材中黄芪甲苷的定量分析[J]. 中国中药杂志， 2006， 31（11）：930-933.

刘星楷， 江明华， 俞正坤，等. 黄芪有效成分研究：Ⅴ.黄芪中清除.[J]. 天然产物研究与开发， 1991，3（4）：1-6.

李利明. 不同炮制方法对黄芪化学成分的影响[J]. 中国医药科学， 2014，4（17）：85-87.

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