雾化吸入治疗小儿支气管炎的护理体会

张会娣

【摘要】 目的：探讨接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿的有效护理模式。方法：纳入2015年7月-2016年6月笔者所在医院门诊治疗的88例支气管炎患儿，随机分为试验组和对照组，均对两组患儿实施雾化吸入治疗，给予对照组患儿常规护理，给予试验组患儿护理干预，对比两组患儿的临床疗效及患儿家属的护理满意度。结果：试验组患儿的主要临床症状（咳嗽、喘息、喉间哮鸣音）开始缓解时间较对照组患儿早（P<0.05）。试验组患儿家属的护理满意度为93.18%，较对照组患儿家属的75.00%高（P<0.05）。结论：对接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿实施护理干预，能够进一步改善患儿临床疗效，促进患儿疾病早日康复。

【关键词】 小儿支气管炎； 雾化吸入； 护理干预； 临床疗效； 护理满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）14-00-02

Nursing Experience of Aerosol Inhalation Therapy for Pediatric Bronchitis/ZHANG Huidi.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（14）：77-78

【Abstract】 Objective：To explore the effective nursing model of children with bronchitis treated with aerosol inhalation.Method：From July 2015 to June 2016，88 patients with bronchitis who underwent outpatient treatment were randomly divided into the experimental group and the control group.All patients were treated with aerosol inhalation and given control group routine nursing care，given the experimental group of children care intervention，the clinical efficacy of the two groups of children and children family care satisfaction were compared.Result：The main clinical symptoms（cough，wheezing，throat wheeze） of children in the experimental group were earlier than those in the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the children in the test group was 93.18%，higher than 75.00% of the control group（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention in children with bronchitis treated with atomization and inhalation can further improve the clinical curative effect and promote the early rehabilitation of children.

【Key words】 Pediatric bronchitis； Aerosol inhalation； Nursing intervention； Clinical efficacy； Nursing satisfaction

First-authors address：Shijie Hospital of Dongguan，Dongguan 523290，China

支氣管炎为婴幼儿时期较为常见的一种呼吸系统疾病，多继发于上呼吸道感染，发病后的常见症状包括咳嗽、气促、喘息等，若延误治疗或治疗不当可发展为支气管哮喘，严重影响患儿身心发育[1-2]。药物治疗是我国临床治疗小儿支气管炎的首选方法，早期给药方式以口服用药和静脉滴注为主[3]。伴随着临床用药水平不断地提高，近年来雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的应用优势逐渐显现出来[4]。但观察发现，一部分患儿家属在接受雾化吸入治疗时易产生恐惧、紧张等不良情绪，难以获得最佳疗效，提示临床应高度重视接受雾化吸入治疗的喘息性支气管炎患儿的护理配合[5]。针对上述现状，本研究探讨接受雾化吸入治疗的喘息性支气管炎患儿的有效护理模式，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为笔者所在医院2015年7月-2016年6月收治的88例支气管炎患儿。纳入标准：（1）疾病诊断结果与《实用儿科学》中的支气管炎诊断标准符合。排除标准：（1）患有先天性疾病；（2）有雾化吸入治疗禁忌证；合并患有其他器质性疾病。（3）不同意参与本次研究。应用抽签法随机将88例患儿随机分为试验组和对照组，每组44例。试验组中，男患儿25例，女患儿19例，年龄9个月～3岁，平均（1.96±0.32）岁。对照组中，男患儿24例，女患儿20例，年龄11个月～3岁，平均（1.93±0.33）岁。两组患儿一般资料基本均衡，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患儿家属同意参与本次研究，在研究知情同意书上签字。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

均給予两组患儿抗感染、止咳、平喘等常规治疗，在常规治疗的基础上给予两组患儿雾化吸入布地奈德混悬液（国药准字H20030411；生产单位：阿斯利康制药有限公司；化学药品，10 ml：10 mg）治疗，2 ml/次，2次/d，10～15 min/次，用药1周。

对照组患儿治疗期间给予常规护理，具体包括：治疗时，指导患儿家属对患儿的体位进行调整，根据患儿机体营养状况，给予患儿饮食指导，对患儿家属实施健康教育，详细告知日常生活中需要具体注意的事项等。

试验组患儿给予护理干预，具体内容包括：（1）雾化吸入前护理。吸入前保持环境整洁，安静，向患儿家属做好解释工作，获取患儿家属的配合，消除患儿的不良情绪，促使患儿能够主动、积极的接受治疗。（2）雾化吸入时护理。帮助患儿调整正确体位，以利于气体交换。雾化吸入治疗期间，严密监测患儿各项生命体征，若患儿咳嗽严重，给予患儿拍背，若患儿面色青灰，立即停止雾化吸入治疗，给予患儿吸痰和吸氧的同时，立即通知医生给予对症处理。（3）雾化吸入后护理。雾化吸入治疗结束后，记录各项指标检测结果，观察患儿有无不良反应，评价患儿临床疗效，指导患儿家属清洁患儿口腔。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患儿临床症状开始缓解时间及两组患儿家属的护理满意度。

护理满意度：以问卷调查的形式获取，调查问卷由笔者所在医院自制，问卷中包括四个评价维度，分别为护理服务的及时性、有效性和护理人员的职业技能水平、工作态度，每个维度的评分范围均为1～4分，分值由高至低分别为很好、较好、一般、差，总分>14分为满意，8～14分为基本满意，<8分为不满意。护理满意=满意+基本满意。

1.4 统计学处理

SPSS 19.0版本统计学软件建立数据模型，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿主要临床症状开始缓解时间比较

观察发现试验组患儿疾病主要临床症状开始缓解时间较对照组患儿早（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿家属的护理满意度比较

本研究为两组患儿家属发放的88份护理满意度调查问卷均有效回收，经统计发现试验组患儿家属的护理满意度明显高于对照组患儿家属（字2=5.556，P=0.024），详见表2。

3 讨论

支气管炎患儿支气管狭小，通过口服用药和静脉滴注用药，难以快速获得疗效[6]。而雾化吸入治疗，能够有效提高局部药物浓度，70%的药物能够直接作用于病灶，使用小剂量药物即能获得确切疗效，且不良反应少，治疗时间短，医疗费用低[7-10]。但由于雾化吸入治疗方式与其他治疗方式存在明显差异，一部分患儿难以主动配合，故获得的疗效也不如人意。

为改善支气管炎患儿的雾化吸入治疗效果，笔者所在医院本次研究对患儿实施护理干预。护理干预是基于科学的护理经验和护理理论，结合患者的护理评估结果，为患者制定的一种具有针对性的护理模式，现阶段已在我国各大医院多个科室的临床护理中得到应用。既往报道的研究也证实该种护理模式能够有效提高临床护理服务的及时性和有效性[11-12]。本次研究发现给予护理干预的试验组患儿的主要临床症状开始缓解时间较给予常规护理的对照组患儿早，其家属对笔者所在医院护理工作的满意度也较对照组患儿家属高。本次研究所得结果与上述研究报道结果具有一致性。

综上所述，本研究认为对接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿实施护理干预，能够快速缓解患儿临床症状，进一步改善患儿临床疗效，促进患儿疾病早日康复。同时也表明该种护理模式可作为支气管炎患儿的首选护理模式。

参考文献

[1]喻飒琛.对护理干预辅助药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效分析[J].中国医学创新，2015，12（7）：96-98.

[2]曹建平，罗雪影，陈彩云，等.小儿喘息性支气管炎雾化吸人治疗的护理措施[J].中国初级卫生保健，2014，28（8）：109-110.

[3]占小春，陈虹，王新华，等.两种雾化吸入方式治疗毛细支气管炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（22）：2654-2655.

[4]石小玲.氧气雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎的临床应用和护理体会[J].吉林医学，2013，34（20）：4163-4164.

[5]陈剑琴，张红.护理干预辅助药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（3）：463-464.

[6]王兰.观察氧气雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎的临床应用以及护理效果[J].中外健康文摘，2014，34（24）：20.

[7]卫自萍，苏丽珍，王秀丽，等.氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（18）：2443-2444.

[8]章玲.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的效果观察及护理体会[J/OL].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，14（30）：398-399.

[9]车春，王慧，许海霞，等.氧气雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35（2）：223-224.

[10]刘丽中.氧气雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎的临床观察与护理[J].中国医药指南，2015，13（14）：273.

[11]仇淑真，倪天华，宋丽，等.压缩布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎护理体会[J].齐鲁护理杂志，2005，11（14）：933-934.

[12]王秀英，陈月英，王涛，等.高流量氧气驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎的护理体会[J].实用全科医学，2008，6（2）：210.

（收稿日期：2017-12-08）