联合用药治疗颜面再发性皮炎的临床疗效观察

郭静

【中图分类号】R75.82 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

颜面再发性皮炎是一种好发于中年女性的面部皮肤病，是一种面部轻度红斑鳞屑性皮炎，患者常伴有自觉瘙痒反应，具有反复性[1]。据相关报道，颜面再发性皮炎病发原因不明，可能与化妆品、光线刺激、花粉过敏刺激等有关，又与患者面部皮肤生理变化及护肤保养不当有关[2]。本次研究选取了132例颜面再发性皮炎患者，对其中66例患者给予地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液治疗，分析其治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月期间于我院门诊就诊的颜面再发性皮炎患者132例进行研究，所有患者均符合颜面再发性皮炎诊断标准，排除心、肝、肾疾病患者、妊娠、哺乳患者、家族精神病史患者，所有患者均无认知功能障碍且均能配合跟踪随访，所有患者同意参与该研究。通过抽签分组的方式将所有患者分为二联组和三联组，每组各66例。其中二联组男性患者14例，女性患者52例，年龄18-46岁，平均年龄为（28.71±4.52）岁，病程1个月-7年，平均病程（3.21±0.42）年；三联组男性患者13例，女性患者53例，年龄19-47岁，平均年龄为（28.89±4.78）岁，病程1个月-8年，平均病程（3.41±0.82）年；两组患者性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对二联组患者采取地氯雷他定联合外用康复新液治疗，给予患者地氯雷他定（生产企业：海南普利制药有限公司 国药准字H20020089）口服，5mg/次，次/d，并外用康复新液（生产企业：四川好医生攀西药业有限责任公司 国药准字Z51021834）联合治疗，在清洁患者患处后，用康复新液浸湿无菌纱布，敷于患者患处，1次/d，30min/次。对三联组患者采取卡介菌多糖核酸、地氯雷他定联合外用康复新液治疗，地氯雷他定、康复新液用法用量与二联组患者一致，在患者口服地氯雷他定的同时，采用臀部深部肌肉注射的方式注入2ml卡介菌多糖核酸注射液（生产企业：浙江万马药业有限公司 国药准字S33020001），两日一次。两组患者均持续治疗12周，治疗期间所有患者避免日晒、禁食辛辣、刺激性食物。并对患者进行1周1次的随访。

1.3 观察指标及疗效判定 以患者皮肤损害状况为观察指标，按4级评分标准判断患者病状及体征[3]。以皮损严重程度划分为无、轻、中、重，分别对应红斑、鳞屑：无，散状，片状，弥漫性，对应0-3分；以搔抓程度划分瘙痒：无、轻度、中度、重度，分别对应无瘙痒、轻微瘙痒不需要搔抓、需要搔抓，搔抓严重，对应评分0-3分。以积分下降指数（治疗前积分减去治疗后积分再除以治疗前积分）判定疗效，治愈：积分下降指数超过95%；显效积分下降指数在65%-95%之间；有效：积分下降指数在30%-65%之间；无效：积分下降指数小于30%。观察记录治疗6周、和12周两组患者症状改善情况，并对痊愈及显效患者进行为期6个月的跟踪随访，记录两组患者病症复发情况。

1.4 统计学分析 所有数据录入采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用检验；等级资料采用秩和检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗6周和12周的临床疗效比较 治疗6周，三联组患者治疗总有效率为62.12%（41/66），二联组患者治疗总有效率为43.94%（29/66），治疗总有效率比较差异显著具有统计学意义（P<0.05），治疗12周，三联组患者治疗总有效率为83.33%（55/66），二联组患者治疗总有效率为57.58%（38/66），治疗总有效率比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治愈及显效患者病症复发情况比较 三联组患者复发率为21.28%（10/47），二联组患者复发率为66.67（12/18），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

卡介菌多糖核酸是一种免疫调节剂，其注射液内含多糖、核酸等免疫活性物质，主要通过抑制细胞免疫反应，减少脱颗粒释放活性物质达到增强患者机体抗敏能力[3]。地氯雷他定是氯雷他定的活性代谢物质，是一种长效的抗组胺药，它能拮抗平滑肌、血管内皮细胞等的H1受体，治疗患者过敏性反应[4]。康复新液是一种外科常用药，它能促进肉芽组织生长，通过改善黏膜创面及局部血液循环达到增强患者机体免疫的作用[5]。本次研究结果显示，治疗6周，治疗12周三联组患者治疗总有效率分别高于二联组患者（P<0.05），这说明了地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液进行治疗，具有较好的协同效果，能有效提高治疗有效率。另外，三联组患者复发率低于二联组患者复发率（P<0.05）。

总之，地氯雷他定、卡介菌多糖核酸联合外用康复新液治疗颜面再发性皮炎治疗效果显著，能有效改善患者临床症状，提高治疗有效率，降低复发率，具有较高的临床价值。

参考文献

孟祖东，杨淑华，黄霞，等. 自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗颜面再发性皮炎的临床研究[J]. 中南药学，2014，12（7）：702-704.

刘颖，景文文，陈玉平. 枸地氯雷他定联合吡美莫司乳膏治疗颜面再发性皮炎疗效观察[J]. 中国医师杂志，2017，19（9）：124-127.

姜红岩，高殿玺. 康复新液、乳酸依沙吖啶聯合局部氧疗对放射性皮肤损伤的影响[J]. 国际中医中药杂志，2015，11（3）：224-227.

谭彦. 卡介菌多糖核酸联合他克莫司、复方甘草酸苷治疗特应性皮炎的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2014，17（21）：2819-2821.

刘晓冬. 卡介菌多糖核酸治疗面部激素依赖性皮炎[J]. 中国医药指南，2013，14（12）：186-187.