关于自闭症康复教育模式的分析与启示

郝良霞

摘要：自闭症是一种严重的身心发展障碍性病症，其主要症状表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、刻板重复行为。自闭症儿童的教育与训练的目标是发展社会性，增强社会适应能力，促进语言能力，矫治不良行为。科学系统的运用多种方法对社会适应性行为障碍、沟通交往障碍进行干预矫治，提高自闭症儿童的社会适应性能力，最大程度的帮助他们回归主流。

关键词：自闭症；康复教育；模式；分析

一、自闭症儿童的主要行为特征

1、社会交往障碍

社会交往障碍是自闭症儿童发展障碍的核心症状，是对自闭症儿童生存能力最为本质的影响。其障碍是因为缺乏社会兴趣，对熟悉不熟悉的人都不加区别的表现出冷漠，并且在婴幼儿时期就表现出喜欢自己独处，对亲人不亲，对陌生人不拒。不能建立伙伴关系和依恋关系的缺乏，使自闭症儿童不会参与同伴的互动游戏，不参加任何群体活动，对周围的事情常常是视而不见、听而不闻，很难引起兴趣和注意。自闭症儿童经常回避别人的目光，缺乏与人对视的交流，甚至在活动中目光也是经常变化、漂移不定，不会停留在要求他注意的事物上。情感和社会互动方面的困难，导致自闭症儿童表情变化很少，很少表现出微笑，不会和人主动打招呼，对他人心灵解读的能力存在严重缺陷，从而造成社会交往障碍。

2、语言沟通障碍

语言沟通障碍是自闭症儿童发展障碍中的重要症状，主要表现是语言发展延迟、语言应用能力障碍、语言的重复及使用语言时在音调、速度、节律等方面的异常。自闭症儿童大都开始说话的时间比同龄儿童晚，有些自闭症儿童的语言只是停留在无意识的单音阶段，有些尽管有少量的语言，但语言运用能力受到损害，不会运用，经常用词不当，当他们有需求时不会用语言表达，而是用肢体语言，或尖叫、蹦跳、哭闹等不恰当的行为来引起别人的注意，以达到满足自己需求的目的。另外，自闭症儿童语言理解能力差、听不懂别人的指令，缺乏社会性的模仿能力，从而很难融入到集体活动中。

3、刻板重复的行为障碍

刻板、重复、单一不变是自闭症儿童异常行为的典型特征，也是和正常儿童的主要区别。自闭症儿童对环境的改变表现出不寻常的反应，刻板地要求周围环境以及生活习惯的固定模式一成不变。如家中熟悉的环境、物品摆放发生细微的改变，都会使他们感到不安、焦虑，甚至大发脾气，直到恢复原样。还有一些自闭症儿童同时表现为活动过度且毫无目的，经常单调重复地蹦跳、拍手、旋转，或者对某些物品有痴迷的依恋，导致自闭症儿童很难适应新的环境。

二、关于自闭症儿童康复教育的思考与建议

1、采用结构化训练

结构化训练是由美国北卡罗来那大学建立的专门针对自闭症儿童的教育方法，主要是对自闭症儿童在语言、交流、感知等方面所存在的缺陷，有针对性地进行教育训练。其核心是增进自闭症儿童对环境、对教育训练内容的理解和服从，是根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个性化的训练内容，强调训练场地特别布置、教具与相关物品的特别摆放；注重训练程序的安排和视觉提示；在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握；同时运用行为强化原理和其它行为矫治技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。

2、应用行为分析法（ABA）

应用行为分析法，又称ABA行为疗法，是以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力的发展，ABA行为疗法在训练时通过任务分解，将目标任务（即知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到儿童掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其它场合下能够应用其所学会的知识、技能。它以操作制约的原理和方法为核心去矫治儿童的行为，利用自闭症儿童生理或心理上的需求，按照制定的学习目标，设计情境和选定可影响该目标行为的增强物，并以他们自发的反应行为，建立新的适应行为，消除或改善因自闭症征状而引致的不当行为。

3、采用感觉统合训练

感觉统合训练由美国南加州大学Dr.Jean Aryes博士提出的。训练的关键是同时给予儿童视、听、嗅、触、关节、肌肉、前庭等多种刺激，并将这些刺激与运动相结合，改善自閉症儿童前庭觉、本体感、触觉的失调的状况，达到提高感觉学习和运动学习的目的，并且促使大脑功能、神经系统健全发展，感觉统合训练对减少自闭症儿童的多动行为、稳定情绪、改善注意力、提高运动协调能力和学习能力等具有明显效果。

4、采用听觉统合训练

听觉统合训练由法国耳鼻喉科Guy Berard医生创立的一种新的音乐治疗方法。是让自闭症儿童聆听经过调配、过滤的音乐，即随机删除了低频和高频的音乐，来矫正听觉系统的失调，并刺激脑部活动，从而达到促进语言发展、改善行为紊乱、情绪失调的目的。

5、应用音乐治疗法

音乐治疗是利用音乐达到治疗的目标，包括了重建、维持及促进心理和生理的健康。自闭症儿童的音乐治疗是根据行为矫治、潜意识开发等心理学原理，通过对自闭症儿童长时间的音乐活动，激发自闭症儿童积极的音乐行为表现，达到弥补自闭症儿童行为缺陷的目的。在音乐治疗中让自闭症儿童聆听音乐可以稳定情绪、改善心情，演唱歌曲可以提高语言交往能力和认知能力，演奏敲打乐器可以提高注意力，改善身体的协调性。音乐活动还可以加强自闭症儿童的参与能力，所以音乐治疗对自闭症儿童的康复训练是非常值得尝试的一种方法。

结语：自闭症儿童的康复训练是一项长期而且艰苦的工作，需要我们付出大量的时间和心力。诸多原因，导致自闭症康复教育一直停滞不前，没有一个很好的方法以及思路让自闭症康复教育事业取得飞跃的发展，这样的进步需要我们一起努力。我们需要在整个社会的关注下，通过医疗、心理、康复、特殊教育、学前教育等专业人员以及家长的共同努力，使自闭症康复教育得到全面的发展。

参考文献：

[1]黄伟合.儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预[M].华东师大出版社.2014：23

[2]片成男.儿童自闭症的历史、现状及其相关研究[J].心理发展与教育，2015，（1）.