儿童急性喘息性疾病采用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床探讨

谭进尧

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

喘息性疾病在临床上主要表现为喘息、咳嗽、发热等，在喘息发作时，其肺部还会有喘鸣音出现，并且会引发肺功能障碍[1]，如不及时进行有效治疗，可引发肺炎等多种机体器官炎症，严重影响小儿身体健康。本文将就复方异丙托溴铵雾化吸入治疗急性喘息性疾病患者的疗效及其对血清PCT、hs-CRP影响展开实验分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年3月～2017年5月我院收治的急性喘息性疾病患儿78例进行对比实验，每组患者各39例。其中实验组男性患儿26例，女性患儿23例，平均年龄（2.30 0.62）岁；对照组男性患儿24例，女性患儿25例，平均年龄（2.21 0.57）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。以上患儿家属在实验前均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 给予对照组患儿常规雾化吸入治疗（含α-糜蛋白酶0.2mg～0.3mg/次）。治疗过程中应注意严密观测患儿机体状况，及时纠正其体内电解质紊乱失衡现象；针对缺氧患儿则应及时进行吸氧支持；而对发热患儿，应遵循先退热后治疗的原则。实验组则在对照组的基础上联合布地纳德和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，氧气驱动雾化吸入联合（含布地奈德0.5mg/次），保持氧气流量每分钟4～6ml，结合复方异丙托溴铵，每次0.1ml/kg。每日2次，连续7个工作日。

1.3 疗效评定标准 对比两组患者治疗后疗效。其中，显效：治疗后2个工作日内发热、咳嗽等临床症状明显改善，3个工作日后无气喘现象，7个工作日后肺部湿啰音消失。有效：治疗3个工作日后患儿临床症状有所改善，但仍伴有气喘，7个工作日后临床症状消失，无肺部湿啰音。无效：患儿发热、气喘等临床现象在治療后仍无任何改善。总有效率=显效+有效。在此基础上，对比7个工作日后两组患者血清PCT、hs-CRP水平。

1.4 统计学方法 借助SPSS20.0进行数据资料统计分析。用 表示计量资料，用t检验；用例数（n），百分比（%）表示计数资料，用 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者疗效对比 治疗后，实验组患者总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗后两组患者血清PCT、hs-CRP水平对比

治疗后，实验组患者血清PCT、hs-CRP水平明显低于对照组（P<0.05）

3 讨论

作为儿科临床常见疾病，急性喘息性疾病多见于2岁以下婴幼儿中[2]。针对此类疾病，临床治疗中多以支气管扩张和感染控制为主要途径。而采取雾化方式，可帮助药物快速起反应，且可降低用药风险，减少不良反应发生概率。布地奈德作为当下可经雾化吸入的唯一糖皮质激素类药物，不仅可与糖皮质醇受体相结合，具有较强的抗炎作用，还可减少支气管收缩物质生成数量，进而降低平滑肌产生收缩反应的概率。

在本次实验中，实验组患儿治疗总有效率为89.4%，优于对照组（71.8%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者治疗后血清PCT水平为0.42 0.11ng/ml，低于对照组0.58 0.23ng/ml（P<0.05），而前者治疗后hs-CRP水平（0.45 0.12mg/dl）明显低于后者（0.67 0.38mg/dl）（P<0.05）。可见，通过应用布地奈德结合复方异丙托溴铵用药后，能够提高急性喘息性疾病治疗有效率，且显著降低患儿血清PCT水平和hs-CRP水平[3]。

综上可得，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可显著提高急性喘息性疾病的临床治疗效果，有效平衡患儿体内血清PCT、hs-CRP水平，且安全性高，值得临床推广。

参考文献

肖玲，阳进，刘颦，胡兰，容燕.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎[J].西部医学，2017，29（12）：1731-1732+1737.

周珊.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（38）：7487.

杨义琼，李晓阳，马利维.复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效[J].儿科药学杂志，2011，17（03）：34-36.