家属参与护理对糖尿病肾病透析患者透析质量和生存质量的影响分析

杜世燕

【中图分类号】R223.28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

随着我国老龄化不断加深，糖尿病、高血压等慢性病发病率逐年攀升，糖尿病并发症发生率高，糖尿病肾病是糖尿病患者临床常见并发症，糖尿病肾病患者当个体疾病发展至晚期行肾病透析为临床最常用的治疗手段[1]。近些年相关研究显示家人的陪伴可给予患者强大精神动力，并对患者日常行为进行监督，本次研究对我院2017年4月～2018年4月接受的68例糖尿病肾病透析患者行常规护理以及常规联合家属参与护理，通过观察比较两组患者临床疗效，从而论证家属参与护理模式的重要性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验组：男女比例为18：17（18/17），年龄48～65岁，中位年龄为（53.2±1.2）岁，患者糖尿病肾病病史最短为2个月，病史最长为3年，平均病程（1.4±0.2）年。对照组：男女比例为19：16（19/16），年龄47～67岁，中位年龄为（53.5±1.2）岁，患者糖尿病肾病病史最短为2个月，病史最长为3年，平均病程（1.5±0.2）年。兩组患者年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组糖尿病肾病患者透析过程中护理人员循医嘱给予常规护理，（1）心理护理：护理人员在了解患者既往病史的情况下与患者进行沟通，了解患者心理变化情况，耐心聆听患者内心忧虑，并给予针对性护理，从而疏解患者焦虑、躁动情绪，除此之外，通过列举成功案例的方式提高患者对临床治疗的信心。②健康教育：护理人员通过一对一健康教育以及发放健康教育手册的方式向患者普及透析治疗过程中需要注意的事项以及临床治疗价值。

1.2.2 实验组患者在对照组常规护理基础上联合家属参与护理：家庭参与护理实施主要方法如下：（1）对于患者家属采用口头教育以及临床示范形式回答患者透析治疗过程中常见问题以及患者出院在家日常相关注意事项，嘱患者家属多陪伴患者，经常与患者交流沟通，以科学、乐观的态度面对临床疾病。（2）定期举办专家讲座或家庭聚会，从而增强患者家庭责任感以及归属感，对于病情控制良好的患者应鼓励患者回归社会；对于病情控制不佳的患者，护理人员应陪同患者进行日常运动，保证患者每天运动时间在30分钟，每周6次左右，患者运动应遵循徐徐渐进的原则。（3）家属应根据医师制定的饮食方案充分落实患者日常饮食调整，并遵循医嘱监督患者用药，患者用药后观察患者是否出现不良反应，若患者出现不良反应应及时入院纠正。

1.3 观察指标（1）观察比较两组患者护理干预3个月前、3个月后空腹血糖、餐后2小时血糖、尿素氮、肌酐等相关指标变化情况。（2）观察比较两组患者护理干预3个月前、3个月后生活质量改善情况，本次研究参考SF-36生活质量量表，SF-36生活质量量表百分制，得分越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件系统分析相关数据；两组患者治疗前后相关指标变化情况以及生活质量改善情况其中计量资料用（）表示，并用t检验； P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者护理干预 3个月前、3个月后空腹血糖、餐后2小时血糖、尿素氮、肌酐等相关指标变化情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预3个月后相关指标均明显优于对照组。

2.2 观察比较两组患者护理干预 3个月前、3个月后SF-36生活质量量表，具体情况（见表2），实验组患者护理干预后SF-36生活质量量表明显高于对照组。

3 讨论

糖尿病患者由于机体长期处于代谢紊乱状态，血管、神经正常功能可出现一定损伤，糖尿病肾病的发生主要是由于肾小管、肾小囊等组织滤过功能发生障碍，糖尿病肾病患者在透析过程中若临床护理不到位可直接影响个体生活质量，降低血糖控制效果[2]。家属参与护理与常规护理相比，重视家庭社会关系对患者心理以及生活的影响，通过给予患者家属相关心理指导以及健康较，从而改善患者透析质量，提高患者生活质量[3]。

参考文献

黄正桃.家属参与护理模式对行透析治疗的糖尿病肾病患者透析质量和生存质量的影响[J].中国医药，2015，10（6）：906-910.

郭焕开，陈小荷，李春喜等.家属参与护理模式对糖尿病肾病透析治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（9）：39-41.

郑传琪.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者依从性及透析效果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（15）：3095，3097.