危重新生儿部分静脉营养的临床应用

李红姣

【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

危重新生儿大多因为病情危重导致其机体耗能增加，胃肠功能相对不全，因此在对症治疗过程中常常需要营养支持。近年来，在新生儿重症监护病房中，危重新生儿部分静脉营养已经逐渐成为作为一种常规支持手段，发挥重要作用[1]。本次研究选取了我院新生儿科病房收治的80例危重新生儿，实施了部分静脉营养治疗，取得突出效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2015年1月至2018年1月期间我院新生儿科病房收治的危重新生儿中，选取80例進行研究。通过抽签分组的方式将所有患者分为常规组（n=40）和实验组（n=40）。常规组男性患儿21例，女性患儿19例，入院年龄：≤24小时、24h-7天、7-14天、14-28天分别有20例、10例、5例、5例，体重：1-1.5kg、1.5-2kg、2-2.5kg，≥2.5kg分别有10例、16例、12例、4例，入院诊断：早产儿、足月小样儿、吸入综合征、缺氧缺血性脑病分别有16例、8例、8例、8例；实验组男性患儿22例，女性患儿18例，入院年龄：≤24小时、24h-7天、7-14天、14-28天分别有21例、9例、5例、5例，体重：1-1.5kg、1.5-2kg、2-2.5kg，≥2.5kg分别有11例、14例、11例、4例，入院诊断：早产儿、足月小样儿、吸入综合征、缺氧缺血性脑病分别有18例、7例、7例、8例；两组患者一般资料比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予常规组患儿常规对症治疗，包括：补液输血、稳定血糖、平衡水电解质平衡、抗感染等。在此基础上给予实验组患儿部分静脉营养治疗，采用外周静脉输入，葡萄糖浓度<12.5%，每天总量小于8g/kg，输入速度3-4mg/（kg·min）至6-8mg/（kg·min）。采用6.47%小儿复方氨基酸，20%脂肪乳（中长链脂肪酸），用量分别逐渐从0.5g/（kg·d）增到2.5g/（kg·d），葡萄糖、蛋白质、脂肪的能量比分别为：40-60%、10-15%、30-50%。常规补充水溶性维生素、脂溶性维生素，根据患儿实际需要补充电解质。

1.3 观察指标 观察比较两组患儿增加的体重、治愈所需时间、治愈率。

1.4 统计学分析 所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患儿治疗后增加的体重为（15.46±5.35）g/d，多于常规组患者（P<0.05），住院时间为（12.97±4.70）d，短于常规组患者，治愈率为92.50%，高于常规组患者（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

危重新生儿往往起病急，病情进展快，且采取有效措施治疗后恢复也快，然而患儿普遍机体耗能过大，胃肠功能相对不全，治疗过程中需要营养支持，保证主要脏器结构和功能[2]。危重新生儿由于疾病影响，生活能力低下，导致其治疗过程中需要营养支持，通过胃肠道营养和部分静脉营养，提供足够的热量，保持正氮平衡，减少内原性蛋白消耗，辅助患儿渡过危险期。静脉营养的治疗方式能有效减少经口喂养导致的吸入性肺炎、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎（NEC）等情况发生，且部分静脉营养治疗中采取外周静脉输入的方式操作简单、方便对患儿施加护理，能有效杜绝因中心静脉插管而造成静脉栓塞、中心静脉炎等，降低并发症的发生，为患儿提供必要的营养支持，促进患儿康复[3]。本次临床结果分析显示，实验组患儿治疗后增加的体重为（15.46±5.35）g/d，多于常规组患者（P<0.05），住院时间为（12.97±4.70）d，短于常规组患者，治愈率为92.50%，高于常规组患者（P<0.05）。这与潘志尧[4]研究结果相符，说明给予危重新生儿部分静脉营养支持能有效改善其体重，提高质量效果，缩短治愈时间，是一种安全性较高，且有效的支持疗法，值得临床中大力推广。

综上所述，危重新生儿部分静脉营养的应用效果显著，能有效提高治愈率，缩短治愈时间，增加患儿体重，是一种安全有效的支持疗法。

参考文献

徐光涛.危重新生儿应用静脉营养进行支持治疗的临床价值探析[J].中国保健营养旬刊， 2014，24（3）；101-103.

吴婷婷.危重新生儿部分静脉营养的应用与临床研究[J].中国医药指南，2016，14（26）：167-168.

尤忠，唐宇轩，张春晖.32例危重新生儿应用部分静脉营养临床分析[J].中国实用医刊，2005，32（21）：6-8.

潘志尧.危重新生儿部分静脉营养的应用与临床研究[J].中国保健营养，2017，27（3）：116-117.