医学免疫学课堂教学体会与思考

仇昊

摘要：医学免疫学是高校医学生的一门专业基础课。针对该课程内容抽象、难懂的特点，教师在课堂教学中应遵循教学原则、灵活运用教学方法，加强与学生间的互动，以提高课堂教学效果。

关键词：医学免疫学；课堂教学；教学方法

中图分类号：R392；G642.3 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）34-0194-02

医学免疫学在当今生命科学领域中属于前沿性学科，是基础医学教育的一门主干课程，是高校医学生的专业必修课之一。学好这门课程为学习后继专业知识打好基础。然而，医学免疫学具有概念繁多、内容抽象、不易理解记忆等特点，被很多学生认为是一门难学的学科。课堂教学是目前学校教育的主要形式，是高校基本的教学环节[1]。因此，要想促使学生学好这门课程、掌握免疫学知识原理，作为免疫学教育工作者必须用现代教学理念武装头脑，充分施展教育技能，努力提高医学免疫学课堂教学质量。笔者认为可以从以下几个方面不断地探索与提高。在此简述之，与同仁共交流和探讨。

一、全面备课、充分准备

备课是教师为了顺利开展教学做的准备工作，是实施有效的课堂教学的基本保证。备课与上课是课堂教学的中心环节[2]。鉴于此，首先根据教学目标确定每次上课的授课内容。认真编写教案，列出课堂教学的内容提要、重点和难点。透彻领会教材编写的内容、框架结构。从学生实际出发，通过多种途径了解学生的知识背景、学习能力。正所谓，知己知彼，百战不殆。例如，讲授免疫的基本概念时，利用学生已经学完人体解剖学、组织胚胎学和生理学等基础医学课程这一有利条件，注意医学免疫学与这些学科的内在联系，保证知识的连贯性。在日常的医学免疫学课堂教学中，最常用的教学方法是讲授法。这种教学方法使教师在有限的课时内传递大量信息，可以高效率地完成教学任务，也有利于学生抽象思维的发展。但是，如果每次课都千篇一律地采用讲授法，教师很容易陷入“独角戏”的状态，忽略了学生的感受，使课堂教学显得枯燥乏味。教学方法的恰当与否是课堂教学成败的关键[3]。因此，备课时需要根据不同章节的内容特点，思考用哪一种或哪几种教学方法来讲授，以达到最佳教学效果。通过丰富的课堂教学形式，使课堂教学变得生动、活跃，促使学生处于良好的感受状态，提高接受能力，避免死记硬背知识点。例如，在讲授超敏反应这一章节时，可以采用讲授法、问答法与案例教学法相结合的教学方法。预先设计一系列问题，通过这些问题引导学生逐步深入思考，配合老师的讲解，获取知识。首先让学生谈谈自身或是周围的同学亲历过的过敏（如皮肤过敏等）现象，告诉他们这是一种超敏反应。然后，让学生回答哪些物质可能诱发了超敏反应。接着介绍变应原这个免疫学概念；再联系开学初介绍的抗原这一章节的内容，讲解变应原与抗原之间的异同点。而后请学生回答在超敏反应发生的过程中有哪些成分可能参与进来。在恰当点评过学生的回答后，给予补充。随后，因势利导介绍超敏反应发生机制。最后，展示一个临床病例：某位患者，女，35岁。每年春天出现打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、皮肤瘙痒等症状。通过病例向学生一一介绍Ⅰ型超敏反应的变应原、参与组分及发生机制。这样的课堂教学过程，使得深奥难懂的专业知识变得浅显易懂，起到事半功倍的效果。

二、精心进行课堂设计

医学免疫学这门课程理论性强、基本原理多且抽象。近年来，随着理论课学时数不断被缩减，更加突显教学任务的艰巨。因此，怎样合理、充分利用有限的课时完成既定教学任务，对每一节课进行精心设计显得尤为重要。首先，注意合理地规划教学进程、分配学时。在我们学校，一般在学期末，可以在学校教务处网站上查询到下学期我们将要教授哪个专业的学生以及学时数。这样在寒假或是暑假里根据各专业的医学免疫学教学大纲，开始编排教学日历，使每次课的教学内容具体化，以便开学时有条不紊地进行课堂教学。其次，要使讲课条理清楚、重点突出、难点讲透，就需要依据每堂课的教学目标设计适宜的讲授方式和手段。目前的课堂教学特点是：教学过程以教师为中心，教师讲、学生听，课堂气氛沉闷。如何设计好每堂课，破除陈旧的教学观念，创造机会让学生参与到教学过程中、促进他们主动地接受知识，是值得我们认真思考的问题。互动式教学是近年来提出的一种新型的教学观念和思路，可以使教、学双方均充分发挥主观能动性，从而达到互相促进、教学相长的目的。据统计，互动式教学可明显提高学生的学习成绩，提高学生的学习兴趣，是一种适合医学免疫学课堂教学的教学模式。因此，课堂教学时应当注重与学生的互动。例如，在进行主要组织相容性复合体（MHC）这一章的教学时，可以这样进行课堂设计：先向学生介绍什么是MHC，使学生了解到MHC在器官、组织移植中发挥的作用。同种异体器官移植前，需在供者和受者间作MHC配型试验。而后组织学生分组讨论为什么移植前要做MHC配型试验；MHC有什么样的作用；在什么情况下容易引起移植排斥，什么情况下不易发生移植排斥。讨论结束后，请各组代表回答。然后，教师对回答作出点评，适当补充。

三、认真上课，提高课堂驾驭力

教学是高等学校所有工作的中心环节，是实现高等教育目标的主要途径。教师课堂教学能力是教师能力结构的核心，是影响学生学习成绩的关键因素。在有限的教学时间内将教学内容传递给学生，不仅需要教师做好前面提到的两点，还需要在课堂教学中充分施展教育技能和教育机智，具备相当的课堂驾驭力、提高講课艺术。然而课堂驾驭力的提高不是一蹴而就的，需要知识与经验的积累。教学模式应顺应时代发展要求，符合现代教育理念。课堂授课时注意教学语言的科学性与逻辑性。《学记》曰，“君子之教，喻也。”因此授课语言要有感染力，用生动形象的语言进行授课，使学生易于接受知识点，捕捉到知识核心。如在讲授补体系统这一章时，可以从比利时细菌学家Jules Bordet1899年通过溶血实验发现补体存在的科学趣闻谈起，使学生先有感性认识，然后再上升到理论高度，导入补体的免疫学概念。接着，向学生讲授正常生理情况下，多数补体成分是以非活性状态存在，仅当激活物出现时，补体系统才能被激活发挥功能。经过这样的教学过程，学生就容易记住什么是补体，也为继续讲授补体三大激活途径做好了铺垫。

新的教学观认为学生是学习的主体，只有调动他们的学习积极性，才能使其更好地掌握教学内容[7]。因此，在免疫学课堂教学中可以根据讲授的内容进行课堂提问，使学生通过回答这些问题理解它们所涉及的相关知识点。这些问题设置的难易程度应适当并且具有一定的提示作用。所提的问题大致分为两种：①概念性的问题，其目的是让学生掌握基本或重要的内容；②分析综合题，这种问题书上没有现成的答案，需要学生将前后章节的内容理解透彻后综合考虑。其目的是启迪学生思维，提高分析问题、解决问题的能力。通过提问促进学生开动脑筋、灵活运用免疫学原理，发挥学习的主动性。当学生回答完毕后，要作出适当的点评或补充。如果学生回答正确，要作出表扬，使他们体会到提出问题、解决问题的快乐。如果学生对所提的问题不能很好地回答，可以启发、点拨学生，或划定一部分课堂时间让学生分小组讨论。像这样让学生拥有学习主动权的做法在某种程度上激发了学生主动学习、主动思考的积极性。

此外，随着计算机技术的不断发展，尤其是多媒体在课堂教学中的广泛应用，利于课堂教学时链接动画、播放专业视频，从而增加视觉冲击力，可以将一些单凭语言难以讲授清楚的教学内容，通过直观的形式展示给学生，使得教學形式变得形象生动。便于学生理解新概念、新理论，使学生的注意力高度集中，从而提高教学效率。

总之，医学免疫学是医学生的主干课程之一，学好这门课程对于医学生建构良好的专业知识结构起到举足轻重的作用。要想使学生重视并学好这门课，医学免疫学高等教育工作者应当严格遵循教学原则、提升课堂教学质量。教学有法，但无定法。通过多种渠道积极学习、钻研业务、拓展视野、不断探索新的教学方式，努力结合自己的实践经验和医学免疫学学科特点，找到适于本学科的教学方法，才能达到良好的课堂教学效果，才能为医学教育达到我国医学教育的根本目标——“培养知识宽、基础厚、能力强、素质高的医学人才”贡献出自己的一份力量。

参考文献：

[1]孙丽芝.解读困惑——高校课堂教学问题研究[D].南京：东南大学，2007.

[2]李鹏飞.浅论高校青年教师如何上好第一堂课[J].教育教学论坛，2016，（04）：218-219.

[3]石媛，牟占军.浅谈高校教师教学方法的创新[J].教育教学论坛，2013，（04）：48-50.