高校学生生殖健康认知状况调查及对策

黄海燕

随着我国的改革开放，社会进步和经济快速发展，性观念也越来越开放，客观存在的大学生婚前性行为、意外妊娠、性传播疾病和艾滋病等现象逐年加剧[1]，日渐开放的性行为与滞后的避孕知识水平和服务体系都非常不利于高校学生的自我保护.本次研究通过对本校在校本科学生的生殖健康知识认知情况进行调查，从学生认知需求等角度了解情况，为本校和计生部门制定健康教育和计生策略提供参考.

1 对象与方法

1.1 对象

选取福建某综合性大学全日制本科文、理、工科学生，由于大四学生实习，所以选取大一、大二、大三这三个年级共800名学生为研究对象.

1.2 方法

以分层整群抽样的方法，采用自编问卷的形式，向三个年级发放问卷800份，收回问卷768份，有效问卷741份，有效率为92.63%.在741名有效问卷学生中，男生340人,占45.88%,女生401人,占54.12%;一年级学生281人,占37.92%,二年级学生151人,占20.38%,三年级学生309人,占41.70%;年龄18～24岁,平均年龄20.38±1.21岁.

问卷内容包括人员基本情况、避孕知识知晓与掌握情况、避孕知识来源以及避孕药具获取途径等40个问题.问卷采用不记名单独完成，现场回收的方式进行.

2 结果和分析

2.1 学生对生殖健康知识的知晓率

表1 不同年级学生对生殖健康知识的知晓率

对艾滋病的传播途径、正确掌握生殖生理以及避孕套的正确使用方法这三个方面有超过半数的学生了解，但对紧急避孕方法的知晓率为39.68%，紧急避孕不可替代常规避孕知识的知晓率43.33%，此外高年级学生比低年级学生知晓率更高.见表1.

2.2 大学生对常用避孕方法的知晓率

避孕方法中对使用避孕套最认同，且无性别差异，安全期避孕女生知晓率比男生高，口服避孕药和体外射精男生比女生更有认知，见表2.

2.3 生殖健康知识获取的途径

大学生获取生殖健康知识的途径主要是科普读物（21.05%）、专题讲座（24.29%）、医务人员（21.73%），见表3.

2.4 学生希望生殖健康教育开设的方式

表2 不同性别学生对对避孕方法的知晓

49.38 %女生最希望通过必修课的形式获得生殖健康，而56%男生希望通过必修课和讲座的方式获得生殖健康知识，见表4.

2.5 学生对发放机布点的选择

本校学生对避孕药具发放机最理想的选择是较安静的公园，男生对公寓和超市也较满意，女生对公寓和校医院较满意，见表5.

3 讨论

通过本调查结果表明，大学生对生殖健康知识知晓率较高，对避孕套避孕药的避孕方法知晓率较高，对紧急避孕法知晓率不高，希望通过学校组织的必修课和讲座的形式获得生殖健康知识，虽然大多数同学在中学接受过生理卫生知识的教育，但是基于我国国情，教材简单，侧重生理和心理知识，未深入探讨避孕等生殖健康的知识.大学生正处于身体发育成熟的关键时期，也是性生理趋于成熟的阶段，加之大学生的社会交往更加广泛，网络媒体和社会等多方面的影响，大学生的性行为意外妊娠和人工流产的发生率不断增加，所以掌握正确的避孕节育和生殖健康知识是非常重要的[2-3]，所以高校开展生殖健康教育势在必行，选择必修课比选修课有较大优势，学生不必羞涩回避.学生渴望能有科学、系统接受性教育的机会，因此，政府教育部门急需建设一个完整的生理卫生教学体系，并需要与时俱进进行内容和方式的创新[4]，许多西方国家，如荷兰已将生殖健康与避孕服务教育列为高校教育的必修课程，并且受到了良好的社会效果[5].此外还可以通过健康讲座，组织网络学习等形式让学生掌握避孕知识，采取多种教育方式是可行性的，能有效的保护大学生的生殖健康，对促进青少年生殖健康，营造良好的社会环境，具有深远的意义[6].

表3 不同年级学生获得生殖健康知识的主要途径

表4 不同性别学生希望获得生殖健康教育的形式

表5 不同性别学生对避孕药具免费发放机布点的选择

本校在2014年与市计生部门协调，已在校园安置了两台避孕套自助发放机，一台在教师公寓，医务人员每两周置新一次，每次约30盒，另一台在校医院门诊大厅，每四周置新一次，每次约30盒，即两台自助发放机每个月置新大约90盒.而本校在校师生总数大约为1万5千人.通过本调查学生不分性别最满意的获取药具地点是僻静的校园，而校医院、食堂等公共场合因担心会遇到老师、同学或者摄像头，领取很不方便.为此建议学校可考虑增设自助发放机并选取恰当的地点布置机器，向学生提供亲切友好、乐于接受的服务，让学生取“套”有道，为学生的生殖健康提供有效的保障.