钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的疗效观察

焦自勤

四肢长管状骨创伤骨折在骨科中属于一种常见疾病[1]，其发病原因主要是交通事故以及高空坠落，临床上这类疾病以手术治疗为主[2]，选择适宜的治疗方法能够提升骨折的愈合速度，有利于患者骨功能的恢复[3]，本次从2016年3月—2017年3月这个时间段中取材并开展研究，在患者的治疗过程中应用钢板螺钉内固定治疗，手术治疗结束后对患者进行为期一年的随访调查，记录患者的骨折完全愈合所需时间以及治疗效果，取得了满意的结果，结果如下。

表1 患者钢板螺钉内固定治疗效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年3月—2017年3月这个时间段中取材并开展本次研究，所选取四肢长管状骨创伤骨折患者总计40例，查阅与研究选取患者相关的各个方面资料，男女构成比为23∶17，患者的年龄都位于22岁以上、74岁以下，年龄的平均值为（45.36±4.29）岁，致病原因：交通事故所致骨折患者14例，高处坠落所致骨折患者18例，跌倒所致骨折患者6例，其他原因所致骨折患者2例。

1.2 方法

患者入院后均接受钢板螺钉内固定治疗，帮助患者将骨折部位复位，结合钢板的大小进行局部骨膜剥离，在骨折后方部位将骨折规定器套入，并将骨折处以及钢板有效固定在一起，这个环节中一定要求钢板孔完全暴露，方便进行钻孔以及螺钉固定[4]。螺钉固定前首先需要确定螺钉的长度，长度约为骨直径以及钢板厚度之和，依次将螺钉拧入钢板孔内。短斜面骨折患者应当进行适当加压，辅助螺钉斜穿骨折线，保证固定情况良好[5]。

1.3 观察指标

手术治疗结束后对患者进行为期一年的随访调查，记录患者的骨折完全愈合所需时间以及治疗效果，其中骨折完全愈合，骨关节功能完全恢复且未发生畸形为显效；骨折基本愈合，骨关节功能基本恢复，能够完成基本的日常活动且未发生畸形为有效；骨折没有任何改善，仍存在骨关节功能障碍问题且发生畸形为无效[6]。并统计出现不良症状的患者数量以及其类型。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 患者骨折完全愈合所需时间以及治疗效果

患者骨折完全愈合所需时间为（3.2±0.1）个月，疗效评定结果为无效的患者有1例，其余患者的骨折症状均得到改善，具备基本的日常生活能力，总有效率为97.50%，具体情况如表1所示。

2.2 患者出现不良症状的情况

治疗过程中出现不良症状的患者有2例，其中1例患者出现骨不连症状，其原因主要是治疗过程中单矩形钉发生断裂；1例患者出现骨折愈合延迟问题，其原因是加压螺钉发生弯曲；出现不良症状的患者所占据比例为5.00%，上述不良症状及时发现并落实安全有效的治疗方法进行救治，均得到有效改善。

3 讨论

近些年，随着交通行业的迅速发展，四肢骨折患者数量明显增多，其给患者的正常生活带来不利影响，降低患者的生活质量[7]。临床上这类疾病主要使用手术方法进行治疗，常见的治疗方法为钢板螺钉内固定[8]，这种治疗方法利用金属高强度、高韧性以及较强抗疲劳性能，使用钢板进行骨折部位内固定。钢板固定能够帮助骨支架恢复，减少畸形情况的出现，提高手术治疗效果[9]。同时金属较高的韧性以及抗张力性，能够抵消扭转力、剪切力以及弯曲应力，促进粉碎性骨折患者的恢复[10]。治疗过程中出现不良症状的患者有2例，其中1例患者出现骨不连症状，其原因主要是治疗过程中单矩形钉发生断裂；1例患者出现骨折愈合延迟问题，其原因是加压螺钉发生弯曲[11-12]。

本研究结果显示，研究所选取患者骨折完全愈合所需时间为（3.2±0.1）月，疗效评定结果为无效的患者有1例，其余患者的骨折症状均得到改善，具备基本的日常生活能力，总有效率为97.50%，出现不良症状的患者所占据比例为5.00%，上述不良症状及时发现并落实安全有效的治疗方法进行救治，均得到有效改善。钢板螺钉内固定治疗还会导致患者对钢板有限固定力量产生依赖性，手术治疗结束后钢板难以取出[13]，因此在钢板螺钉内固定治疗的应用中，应当减少依赖情况的发生，有效发挥钢板内固定促进骨血供以及骨细胞生长的作用，提升患者的骨折愈合速度，帮助患者早日恢复健康，提高患者的生活质量。