智能静脉用药配置机器人在临床静脉输液配药过程中的应用

金珠

目前，我国绝大多数医院在病区和静脉用药调配中心进行静脉输液配药，存在职业损伤、劳动强度大、配药过程难等问题[1-4]。因此，在医院药学发展过程中需寻求先进静脉用药调配技术和新型管理方式[5]。智能静脉用药配置机器人可有效避免配药过程中对护士造成的职业损伤，提高配置效率，为护士节省更多的配液时间，可以有更多的时间为患者提供优质的护理服务，同时降低用药差错，保证患者用药安全。本文通过对不同配药方式进行比较，讨论智能静脉用药配置机器人的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年1—2月我院工作的32名护士随机分组，其中实验组男性2例，女性14例，年龄为19～46岁，平均年龄为（27.64±6.31）岁，工作年限1～26年，平均工作年限（6.21±0.74）年；对照组男性3例，女性13例，年龄为20～44岁，平均年龄为（28.41±6.49）岁，工作年限1～24年，平均工作年限（5.93±0.36）年。两组护士上述基本资料均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组配置效果差异

1.2 方法

对照组应用传统人工配药，按照操作流程在病区进行调配。实验组应用智能静脉用药配置机器人进行调配。配药流程依次为：转换药方，打印处方签，扫描条码，放置药瓶、输液袋，自动调配，配置完成，成品审核。智能静脉用药配置机器人包括4个模块，全自动控制、洁净环境控制、开启安瓿瓶、精准吸取药品。智能静脉用药配置机器人通过全自动化实现装药、检查、注液等操作，同时具有环境控制、信息记录、废物清理等功能[6-7]。

1.3 观察指标

观察比较两组配药数量、药物残留率和配药差错发生率。药物残留率指抽取200瓶安瓿瓶，抽取残余液体，残余液体量超过0.1 ml表示药物残留阳性,计算药物残留率[8]。配药错误发生率，每日记录配置错误数量。同时记录护士在调配过程中的健康损伤，包括：疲乏、安瓿瓶划伤、指头皲裂、注射器刺伤等。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组配置效果比较

实验组每人每小时配药数量较对照组提高，实验组药物残留率、配药差错发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护士健康损伤发生率对比

实验组护士在配置过程中未出现健康损伤，对照组疲乏5例，安瓿瓶划伤11例，指头皲裂1例，注射器刺伤6例，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

职业安全目前在临床工作中得到广泛关注，配药为临床护士最为基本也是最为常见的操作，但配药操作过程中易出现手划伤等事件，增加感染风险的同时，加重护士的心理负担。智能静脉用药配置机器人可提高配液效率，降低配药过程中对护士造成的损伤，提高工作效率，减轻护士的工作负担，使护士有更多的时间为患者服务[9-10]，这在提高护理质量，改善医患关系，职业防护过程中发挥重要作用。智能静脉用药配置机器人可避免护士同药品的直接接触，整个操作在封闭独立的环境下完成，保证操作安全性。

目前我国部分医院开展静脉用药调配中心，在保证用药安全的同时也带来一定弊端，静脉用药调配中心场地大、运送困难、二次污染等问题较为显著，临床用药具有最佳使用时间，若错过最佳使用时间不能达到积极治疗效果，延误治疗，从而影响治疗效果，配液中心运营费用及管理复杂等问题，增加医院负担[11-12]。但本研究的研究对象相对局限，研究时间短，在以后研究工作中需延长智能静脉用药配置机器人使用时间，扩大研究范围，并对研究结果进行长期追踪[13]。

本研究显示，实验组配药数量同对照组比较明显提高，药物残留率、配药差错发生率和健康损伤明显下降（P＜0.05）。

综上所述，智能静脉用药配置机器人应用于静脉输液过程中安全性高、效率高，可有效降低差错，减少液体残留，将药物与护士充分隔离，保护护士安全，避免职业暴露。