细节化管理干预在神经外科中的作用

2018-09-22甘雅玲陈桂霜

中国卫生标准管理 2018年17期

甘雅玲陈桂霜

患者护理质量所引起的护患矛盾非常常见，特别是在神经外科。由于这些疾病的患者有突发性并且迅速恶化特点，护理往往很复杂。因此，患者及其家属往往对护士产生不满和期望过高，不利于护理工作的正常开展。要解决护理纠纷的问题，有必要结合实际情况找出影响护理效果的根本原因，并制定相应的管理措施[1-2]。本研究分析了细节化管理干预对神经外科护理质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月—2018年3月90例神经外科患者采取信封随机分组方法分组，实验组男32例，女13例；年龄最大77岁，最小24岁，平均（56.21±2.81）岁。对照组男28例，女17例；年龄最大76岁，最小24岁，平均（56.43±2.25）岁。两组有可比性。

1.2 方法

对照组予以护理常规干预，实验组应用细节化管理干预。（1）制定规范，为护理工作提供参考。护理部门的工作包括制定护理工作流程指南，专业技术程序指南等。在制定专业护理标准的指导原则时，应整理护理工作的具体内容，要求护理人员掌握护理工作的本质和具体的护理方法。（2）提高护士的基本素质。护士应明确其在护理中的责任，并以患者为中心开展护理工作。讨论并制定相关护理问题的解决方案。护理人员定期进行心理报告和工作总结，奖励他们的优秀表现。（3）提高护士对护理风险的认识。在日常护理工作中，要加强护理人员对护理风险意识的认识，强调护理细节的重要性，把护理细节作为护理工作的首要任务，及时发现护理中的危险环节，尽量减少护理的风险。（4）提高护理技能。强调详细护理的重要性，定期检查和对护理工作进行抽查，及时分析和解决问题，进行定期培训，提高护理人员素质。（5）建立护士与患者之间的良好关系。在护理工作中，护士必须在开展工作的同时不断学习。优化护患关系，加强与患者及家属的沟通，增强责任感。护理过程注意加强换位思考，以满足患者合理需求。并通过合适的沟通和解释，减少患者和家属的误解，取得其理解和配合[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组满意人数；神经外科护理操作技术评分、护理质量（0分最低，100分最高，得分越高越好）；护理前后患者生活质量指数（0～10分，得分越高越好）、幸福指数（0～48分，得分越高则幸福指数越高）；投诉率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件统计，计量资料，计数资料分别进行t检验，χ2检验，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意人数相比较

实验组满意人数45例（100.00%）高于对照组36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 护理前后生活质量Spitzer指数、幸福指数相比较

护理前两组生活质量Spitzer指数、幸福指数相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量Spitzer指数、幸福指数优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.3 两组神经外科护理操作技术评分、护理质量相比较

实验组神经外科护理操作技术评分、护理质量优于对照组，P＜0.05，见表2。

2.4 两组投诉率相比较

实验组投诉2例（4.44%），低于对照组9例（20.00%），P＜0.05。

3 讨论

细节护理管理注重护理人员护理技能、理论等综合素质的提高，并以患者为中心，注重细节管理，对患者的生理和心理提供全面细致的护理，确保医院各项管理制度的有效实施，提高细节护理管理在神经外科护理中的作用，提高患者对护理整体的满意度[5-6]。细节护理在神经外科护理工作中的应用可以提高护理人员的责任心，改变工作中的被动态度，为患者提供更好的服务，确保护理工作的有序开展，并及时解决护理问题，为护理工作质量的提高提供保障[7-11]。莫怀飘，杨梅芳，陈卫玲[12]的研究显示，细节管理在神经内科护理管理中的应用效果确切，观察组患者在住院天数、住院总费用及并发症发生率上均少于对照组，在疾病的掌握程度及护理满意度方面得分高于对照组，可见对神经内科脑血管疾病患者实施常规护理及细节管理不仅可以减少住院天数、住院总费用及相关并发症的发生率，还可以增加患者对相关疾病知识的了解程度，提高患者对护理服务的满意度。

本研究中，对照组予以护理常规干预，实验组应用细节化管理干预。结果显示，实验组满意人数高于对照组，P＜0.05；实验组神经外科护理操作技术评分、护理质量优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量Spitzer指数、幸福指数相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量Spitzer指数、幸福指数优于对照组，P＜0.05。实验组投诉率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，细节化管理干预在神经外科护理中的应用效果确切，可减少护理投诉，提高满意度，提升整体护理管理质量和改善患者神经功能、幸福指数。

表1 护理前后生活质量Spitzer指数、幸福指数相比较（ ±s）