养心

吴承起

心肌炎特别是病毒性心肌炎，是冬春季节病毒性感冒或其他病毒感染后的并发症之一。心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。有症状者常诉说自己会有胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力等，部分患者可有神经系统症状，而慢性心肌炎的患者除有心律失常外，多数呈进行性心力衰竭。

“心悸”的虚实之分

中医把“心悸”作为一种亚健康或疾病的体征，如与体质虚弱、饮食劳倦、情志失调、感受外邪或药物中毒等有关。而“心悸”在中医里也有虚实之分，一般是虚多实少，气血虚或心阳虚为其本，痰火瘀阻为其标。如及时治疗，多能好转或痊愈；若病久，气血阴阳严重亏虚，治疗颇为棘手，预后较差；病情继续发展，可见阴阳俱损、心阳暴脱等危重证候，若得不到及时抢救，可致猝死。治则也以“气血、津液”的虚实、寒热、痰湿瘀堵……乃至包含类似西医“心脏神经官能症”的“怔忡”，还比如受到惊吓，也可发生心率紊乱等情况，给予辨证施治。

心悸的病位主要在心，但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调有关，并有“母病及子、子盗母气”的传统理论说。从中医阴阳五行相生相克论，心属火，生脾土。心为脾母、脾为心子。如经常喜欢食用冷饮和膏粱厚味者，除了脾胃功能受损，还会影响到心脏功能，治疗时需同时配以“驱寒温胃、健脾利湿”方药。如中成药有“香砂养胃丸”“参苓白术丸”等，通过养胃健脾方法，会在缓解脾胃病痛的同时，也逐步缓解“心悸”症状。

“黄芪大枣饮”制作

“黄芪大枣饮”除了辅助治疗心肌炎后遗症，对表气虚体征容易感冒或疲劳人群，具有提高免疫、预防感冒等防止病症侵襲的作用。

原 料 生黄芪（或蜜炙黄芪）30克，大枣30克，水300毫升。

步 骤 将黄芪、大枣加入300毫升水中，分别大火烧开改用文火煎煮二次，每次20分钟即可。将二次汤汁合并，分2～3次饮服。

功 效 一般对确诊心肌炎或各类“心悸”者，可以辨证加减使用。如心气忧郁，可加玫瑰花（需药用玫瑰，非观赏玫瑰花）；心火较旺可加莲心10克，百合30克；心血不足可加桂圆肉、当归；心阴不足加玉竹、石斛；心阳虚可加红参须或党参；心血瘀堵可加参三七或藏红花。对于确诊后的心脏病患者，建议在临床专业医生指导下食用为宜。