冠脉造影在冠心病诊断中的价值分析和护理观察

曹凤云

（江苏省徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

0 引言

由于我国老年化的加剧，冠心病患者人数每年逐步增多，具有高发病率、高致残率以及高死亡率。该病患者若未及时得到治疗，可能引发患者的猝死[1-2]。基于此，本研究主要探讨冠脉造影诊断冠心病的价值，并分析不同护理方法对冠心病患者的预后影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年12月至2017年12月接收78的例冠心病患者，随机分为观察组与对照组，每组39例。观察组中，男23例，女16例，年龄48～73岁，平均（60.5±12.5）岁；对照组中，男22例，女17例，年龄45～74岁，平均（59.5±14.5）岁。两组患者一般资料比较P＞0.05，可对比。

1.2 方法

本研究所选患者均接受冠脉造影检查，采用数字化平板血管造影检查方式，常规消毒并进行局部麻醉，于右手桡动脉行穿刺，选取碘帕醇为造影剂并造影检查[3]。

在冠脉造影期间，给予对照组常规护理，告知患者注意事项，并做好碘过敏试验。给予观察组综合护理，包括：①健康知识宣教：建立健康档案，并对冠心病疾病知识、介入治疗方式、注意事项等进行讲解，耐心解答患者的疑问，提高患者对疾病的认知程度。②心理护理：护理人员通过亲切的言语、温和的态度与患者沟通交流，通过转移注意力、听音乐、聊天等方式，分散患者注意力，减轻心理压力，建立良好的心理环境，提高患者检查及治疗的信心。③关怀指导：护理人员应积极进行各项临床准备措施，为患者提供安全感；纠正患者的不良认知及行为，分析患者的意识想法，如有不正确应及时进行纠正和指导。④检查时护理：检查前密切关注患者生命体征，并进行碘过敏试验；碘过敏试验显示患者无过敏反应，则对患者进行屏气训练；穿刺时选择粗直的经脉血管，并且注意避免穿刺过的血管反复穿刺；扫描时设置合适的参数，并按照已经测定好的扫描延迟时间进行扫描。⑤出院指导：告知患者定期到医院进行复查的时间；并建立微信群或QQ群，将患者或家属加入至群内，回答患者的网络咨询问题，为患者提供健康知识指导。

1.3 观察指标

采用SF-36生活质量调查表[4]评价患者护理后生活质量情况，共计3个维度，包括心理功能、生理功能、社会功能，满分30分，分值越高则说明生活质量越好。采用李克特5级评分法[5]对评价患者检查及护理满意度，满分5分，分值越高则说明满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0数据软件对本研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，检验结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 冠脉造影诊断结果分析

本研究所选78例冠心病患者，经冠脉造影检查确诊为冠心病的76例，诊断符合率高达97.44%。其中，隐匿性冠心病患者23例，占比29.49%，缺血性心脏病患者25例，占比32.05%，心肌梗死患者16例，占比20.51%，心绞痛患者12例，占比15.39%。

2.2 护理后生活质量评分对比

表1数据显示，观察组护理后生活质量各项评分较对照组来说更高，比较P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 护理后生活质量评分对比（±s）

表1 护理后生活质量评分对比（±s）

组别 n 心理功能 生理功能 社会功能观察组 39 25.43±2.68 24.15±2.46 26.94±2.38对照组 39 14.39±2.24 13.74±2.12 20.05±1.53 t 19.739 20.019 15.208 P 0.000 0.000 0.000

2.3 检查及护理满意度

表2数据显示，观察组护理总满意率94.87%较对照组74.36%来说更高，比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 检查及护理满意度[n(%)]

3 讨论

冠心病在我国临床中较为常见，主要是由于冠状动脉粥样硬化所导致，临床常表现为心肌缺血、心绞痛等[6]。随着老龄化的加剧，人体各部分功能开始减退，高血压、糖尿病等疾病发病率极大增长，导致人体血脂水平的异常，从而引发冠心病[7-8]。近年来临床上常采用冠脉造影诊断冠心病，具有较高的灵敏性和特异性，并且诊断效果确切，降低了血管损伤等并发症的发生，被广大患者接受。患者行冠脉造影检查时，加以综合护理干预，通过帮助患者学习冠心病等知识，加大患者对于疾病的了解，从而降低患者的心理应激反应，提高临床诊断准确率[9]。本研究采用综合护理对冠心病冠脉造影检查患者进行干预后患者诊断符合率高达97.44%，且患者生活质量评分、满意度情况较对照组来说均更优，与张桂侠[10]等研究结果完全符合。

综上所述，冠心病患者可接受冠脉造影诊断，效果较为理想，同时加以综合护理干预能够提高诊断准确率，并改善患者的预后，临床应用价值较高。