临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析

王桂荣

（吉林省肝胆病医院检验科，吉林 长春 130062）

0 引言

在对患者疾病治疗效果判断、疾病诊断结果判断中，临床医学检验是其重要依据，临床医学检验的质量会直接影响到临床诊断、治疗的结果[1-2]。因此需要针对检验中可能存在的干扰因素采集积极有效的措施进行查找，进而寻找到解决方式，保证临床诊断结果的准确性[3-4]。在本次研究中对临床医学检验质量控制的影响因素以及应对措施进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月至2018年7月在我院进行临床医学检验的患者共80例作为研究分析对象，根据不同检验方式分为两组，对照组40例，男24例，女16例，年龄21～67岁，平均（38.65±2.47）岁，观察组40例，男23例，女17例，年龄22～67岁，平均（38.70±2.46）岁，检验项目包括了粪便分析、生化检验、尿沉渣检验、临床检验以及血液分析等，对比两组患者各项基本资料，差异细微（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规检验方式，样本采集、存储、收样、送检、检验以及出具检验报告等；观察组在对照组基础上应用风险防控对策，具体方式如下：（1）在检验前，叮嘱患者不要食用糖、脂肪含量过高食物，不能饮酒吸烟，血液检验前6h不要进行剧烈运动，抽血时要空腹；（2）将患者脑脊液样本采集后需要立即送检，间隔时间在1h内，采集痰液标本前，叮嘱患者使用生理盐水漱口，之后再咳出痰液；（3）对患者进行尿液采集前需要保持外阴的清洁，避免白带、精液、经血混入标本中，对粪便标本的选择中，选择存在脓性或者外观异常的标本，在收集患者粪便标本前3天，叮嘱患者避免使用动物性蛋白、不能食用含铁元素的食物；（4）在医院中建立起规范的检验质量控制体系，定期培训检验人员，提升其专业操作水平，严格根据相关标准进行采集标本、送检、检验等，对相关检验仪器进行定期清洁，检验完成后进行记录，同时做好留样保存[5-6]。

1.3 观察指标

对比两组检验结果准确率。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，若P＜0.05则差异显著，有统计学意义。

2 结果

影响临床医学检验质量的因素包括了送检样品质量、采集部位或者时间选择不当、患者行为不当、操作人员技术水平等，详见表1。

表1 影响临床医学检验质量的因素

观察组检验结果准确率明显高于对照组（P＜0.05），差异显著，有可比性，详见表2。

表2 两组患者检验结果准确率对比[n(%)]

3 讨论

3.1 影响检验质量控制因素

根据本次研究结果来看，影响检验质量控制因素包括了检验准备、样本采集、样本处理检验以及检验设施方式不当，因为在医疗机构中，每天均会接到大量的患者，进而临床检验的工作量在逐渐的提升，目前对检验质量影响较大的因素为样本采集以及检验准备，除了将制度规范外，还需要将抽查力度进行加强，减少主观上的错误，提升检验人员的技术水平，同时根据对样本处理检验的要求以及规范，使得工作人员的态度端正，检验设备的方法不当时，需要其他多项工作之间的配合[7-8]。

3.2 检验质量控制应对措施

在医院检验科中，需要根据各项影响检验结果的因素制定出相应的措施，在措施方面应当从以下几点出发：（1）在检验之前的准备工作较多，受药物、患者行为等方面的影响，因此医护人员对患者进行详细告知检验的注意要求，同时对其解释相关的原因，进而减少受检人员的抗拒心理；（2）采集标本过程中，保持患者情绪的稳定，其中特别是儿童，在采集儿童血液过程中，会因为儿童害怕、多动、痛苦等因素，对血液采集的不理想，导致检验出现失误的情况，因此需要根据不同疾病、不同年龄段患者，选择适当的样本采集计划；（3）在处理样本检验时，出现的任何问题均因为医护人员的工作不当而导致，因此需要对工作人员进行定期考核以及系统的培训，巩固其检验工作的水平，进而降低丢失样本等低级错误的出现；（4）在检验过程中，因为检验设备方式不当而导致出现的问题完全是主观问题，为避免今后检验工作受到该类问题的影响，医院需要定期对相关医疗设备进行检查，发现问题后，对医疗设备及时更换，通过引进先进的检验设备，降低不必要问题的出现率[9-10]。

综上所述，影响临床医学检验质量的因素包括了送检样品质量、采集部位或者时间选择不当、患者行为不当、操作人员技术水平等，采取积极的解决措施能够有效地提高检验结果准确率。