新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析

王春霞

摘要：近年来，我国的医疗改革事业不断推进，医院经营局面发生了巨大变化。财务管理作为医院实施内部控制与管理的重要途径，对医院经营水平的提升与竞争实力的增强产生着直接的影响。现阶段，医院在财务管理方面还存在着诸多问题，限制了医院经营水平的进一步提升，因此，有必要对医院财务管理存在的问题进行详细分析，并以此为依据，探索加强与完善医院财务管理的有效途径，以改进当前医院的财务管理现状。

关键词：医院；财务管理；途径

财务管理就是对组织资金应用情况的管理与控制。财务管理水平的高低对组织资金的使用效率产生着直接的影响，进而对其未来发展状况产生影响。对于现代医院而言，财务管理水平不仅影响其运营效益，而且还决定了其为社会提供的医疗服务水平。加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高医院资产的利用有效性，化解经营风险，是值得医院管理者与财务工作人员深思与探索的课题。基于此，本文就新形势下加强与完善医院财务管理的途径展开简要分析。

一、医院财务管理存在的问题

（一）财务管理意识薄弱

在医院运行中，财务管理工作滞后、既懂医疗又懂财务管理的复合型人才短缺、人员结构不合理、风险管控能力差、资产利用率低等问题突出，致使医院财务管理中存在较大隐患。财务管理还跟不上形势发展的需要，核算基础还比较薄弱，财务控制仍停留在事后控制阶段，财务管理的辅助决策价值与监督控制价值得不到充分体现。

（二）财务管理管控欠科学

在医院财务管理工作中，预算管控、成本核算作为重要经营控制和约束手段，对医院运营管理、资产与各项资源的核算起到财务控制和监督、防范财务风险的中枢作用。但就当前而言，许多医院的预算编制体现出主观和粗糙以及脱离实际的问题，执行的随意性较大，管控形同虚设，失去了控制经济活动的导向性。大部分医院现在运行的成本管理系统，离医院精细化管理要求还有较大差距，医疗资源得不到充分利用与优化配置，影响医院的医疗水平和未来发展。

（三）缺乏有效的财务监督

管理者风险意识差，财务监督不到位。就医院当前现状来看，医院在筹资、投资、运营过程中风险意识较差，风险点控制缺乏有效监管，造成医院潜在的隐患的存在，尤其是在财务管理方面的控制制度不完善，导致医院内出现较多违规行为，也在一定程度上影响医院的健康运行。

二、加强与完善医院财务管理的有效途径

（一）提高管理者理财意识

提高医院管理者理财意识，做财务管理的坚强后盾，是市场经济中医院财务管理成功与否的关键。要按照财务制度的有关规定，建立“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动要在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。将医院资金管理、物资管理、设备购置、运营管理等全部纳入统一管理，科学设置财务内部控制制度、物资设备采购、使用、报废管理流程，保证医院财务管理实效，真正做到增收节支。同时，管理者也要重视财务人才队伍建设，加大现代化技术的投入和运用，为财务管理工作奠定坚实基础。

（二）加强预算管控和成本管理

公立医院要实现可持续发展，就需要在遵循公益性的基础之上求得其经济性和营利性，这就需要对经济运行活动进行全面管理和管控。首先要实行全面预算管理，科学合理编制预算，建立健全预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。其次要实行全成本核算，按照合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制等原则，科学设置成本核算指标体系，将所有发生的各种耗费按照核算对象进行归集和合理分配。要在医院内部全面开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院经营构建成本优势和价格竞争优势。三是要强化预算管控和成本管理结果的运用，强化绩效考评，降低医疗成本，提高医院绩效。

（三）加强财务风险管理

医院面临的发展环境日益复杂，市场竞争日益激烈，财务风险呈上升态势。必须提高医院管理者风险意识和驾驭风险的能力，要认真分析药品零差率、卫材零差率、分级诊疗、医保支付方式改革等带来机遇和冲击，切实转变传统的经营模式，积极研究应对措施，加强债务清偿能力和盈亏能力分析。根据国家有关法律、法规和财务规章制度规定，对医院的经济活动进行全面监督和风险防控。首先要加强医院的财务风险管理，建立财务风险预警机制，健全财务管理制度，完善内部控制机制。其次发挥内部审计监督作用，运用信息化手段，落实事前监督、事中监督、事后监督，把日常监督与专项检查相结合，自觉接受上级部门的监督检查。三是强化医院所有工作人员树立风险意识，规范自身工作行为，规避违规乱纪行为的发生，降低财务风险的發生概率。

三、结语

综上所述，当前阶段，医院正面临医疗改革、市场竞争激烈与医院职能转变的三重压力，医院要针对医院当前在财务管理方面存在的问题，应不断创新管理理念，将财务管理纳入医院制度化管理范畴，加强财务监督，改进财务人员业务水平，并积极探索先进的管理手段与管理方法，改进管理质量，以促进医院健康、稳定、可持续发展。

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