余波 从“底子薄”到“底气足”

余波上海市浦东医院院长

“勇立浦东改革开放潮头，做实分级诊疗中枢环节。”

2008年12月，为了解决医疗资源区域发展不均衡、不充分的难题，上海市原南汇区卫生局与复旦大学附属华山医院合作共建南汇区医疗中心（浦东医院的前身），余波与28名华山专家“入驻”医院结对帮扶。2011年，为重点打造区域医疗中心，浦东新区面向全市招聘院长，余波以创新的理念和透彻的分析，经过“打擂”成为浦东医院院长，从此走上了誓让患者看大病不过江的“华山一条路”。

2015年，成功创建复旦大学附属医院；2016年，荣膺上海市“五一”劳动奖状（集体）；2017年，成为新区首家获得区长质量奖的医疗单位，并与众多大医院同台竞技，获得全国医院“品管圈”大赛四连冠……短短数年间，在余波带领下，浦东医院已从一家“底子薄”的远郊医院，逐渐成长为“底气足”的浦东南部最大医疗中心，承担了浦东南部近150万人口的医疗服务功能。

在浦东新区医改政策支持下，余波牵头周边惠南、老港等11家社区卫生服务中心，率先打破传统医联体合作模式，以“自愿+协议”的形式，首次提出建立“业务紧密型医疗卫生协同发展网”。“医协网”以区域为基础、以管理为纽带、以机制为保障，注重“1+1+1”医疗机构间业务上的紧密协作，通过成员单位理事会例会制度与联络员制度，进行上下联动、协同发展，在医疗、药品、管理、后勤等方面探索同质化和一体化，为患者提供全过程管理医疗健康服务。

在“医协网”的合作中，浦东医院主动承担社区卫生服务中心的业务指导、技术支持和人才培养等任务，在糖尿病、心血管病等领域与社区实行纵向专科协作，实现从扶持“输血”到基层“造血”，提升远郊社区卫生服务中心基本医疗卫生服务能力，让社区接得住、患者愿意去。为让全科医生在诊疗实践中提高精准分诊和诊疗能力，2015年11月，浦东医院首创“全科统筹门诊”，该门诊由11家社区的全科医生轮流坐诊，对于慢病管理需要阶段性评估、普查异常需要进一步检查等的患者，开展全科专科协同诊疗的预约服务新模式，实现全科医生和专科医师无缝隙对接。

“启下”的同时，还要“承上”，浦东医院不仅与复旦大学附属华山医院、儿科医院等组成神经外科等多个专科及专病医联体，为疑难重症患者救治开通绿色通道；还与同在浦东新区的上海交通大学医学院附属仁济医院、儿童医学中心等建立合作机制，使疑难重症患者转入三级医院更加便捷。

此外，余波还倡导数字化远程医疗建设探索。从2013年起，浦东医院相继建立基于信息化的“四中心”——区域影像诊断中心、区域医学检验中心、复旦—浦东疑难病理会诊中心、移动远程协同中心。2017年8月，以分级诊疗为核心的移动云平台——“浦医家云平台”开始布点上线，实施“全专结合”的精准转诊，通过“全科+专科”的模式探索分级诊疗。“一平台多中心”让患者就医更便捷，“医协网”内居民在社区摄影像片最快10分钟就能拿到区域医疗中心的诊断报告，在“云平台”就能得到专家的答疑解惑，大大改善了患者的就医体验。