对话整形专家毕洪森：不存在没有痕迹的整形术

韩茹雪

一些网红脸在实际生活当中是不美观的，也不符合大众审美。

整容正在成为一种社会风尚。根据更美APP发布的《2017中国医美行业白皮书》，2017年中国医美增速超40%，总量超1000万例，成为仅次于美国的全球医美第二大国。

行业蓬勃发展的同时，“黑医美”等不良现象也快速滋生蔓延。更美APP发布的《2017中国医美行业黑皮书》统计显示，中国医美黑诊所数量已超60000家，是正规诊所的6倍；黑诊所年手术量为正规诊所的2.5倍，超2500万例。每年黑诊所约发生4万起医疗事故，手术感染、疤痕严重等问题屡见不鲜。

中国医美行业的非法执业者数量是合规执业者的9倍。也就是说每10个整形医生中，只有一个是持有合法执照的医生。

整容有风险，入坑须谨慎。如何规避整容的风险？《博客天下》采访了北京大学第三医院整形外科毕洪森主任医师。

博客天下：美容、医美、整形是一回事吗？市面上经常能看到的“XX美容整形医院”，美容院也能做整形吗？

毕洪森：首先要说明一点，美容院和整形医院、医疗美容医院是完全不同的。

整形包含的内容非常广，简单来讲，整形医生的本领有多大，就能做多大的手术。整形是一个边缘学科，从头到脚整形医生都可以做。

整形最基本的治疗手段是组织移植，对组织器官进行修复重建，比如先天畸形的修复矫正、外伤性缺损的修复、对体表肿瘤的切除修复，还有器官形态的再塑造，就相当于外观的改造，等等。

从前，医疗美容隶属于整形外科，是其中很小的一个分支，现在它已经成为了一个独立的一级学科。

我国当下，医疗美容和整形密不可分，因為现在大多数医疗美容医生依然是整形外科的医生。

我国对从事医疗美容的医生实施“三证”准入制度：（1）《执业医师资格证书》，这个证书当医生那天起就得有，一次取得终身有效；（2）《医师执业证书》，取得执业医师资格证书后，需要在我国卫生相关部门进行职业医生的登记、注册，确定职业类别、范围、地点，从事医疗美容的医生，归属的类别就是医疗美容；（3）《医疗美容主诊医师证》，现在国家已经在改革修整这一证书的审核管理制度。

截至2017年，我们国家真正具有执业资格的、从事医疗美容的医生有3000人左右。而注册的医疗美容机构大概有12000家，也就是说每个机构正规的整形外科医生不到一名，这是一个残酷的现实。

我国的整形美容机构设置大致是这样：首先是公立综合三甲医院的整形外科和专科三甲整形外科医院，还有民营的整形/医疗美容医院，下一级是整形/医疗美容门诊部，还有整形/医疗美容诊所，再有就是一些医院的医疗美容科室，整形医院和医疗美容医院在设置要求上是有细致的差别的。

现在很多生活美容院也在经营医疗美容项目，这是不合法的，也存在着非常大的健康风险。

任何正规的医疗美容场所一定是国家审核认定的机构，有固定的营业地点。有些APP推出上门服务的医疗美容项目，甚至介绍“医生”上门服务，从事医疗美容手术操作，这是不合法的。即便注射美容也是有创操作，属于医疗的范围，需要在符合规范的医疗场所进行。

博客天下： 美容院能做什么、不能做什么？为什么“黑医美”屡禁不止？

毕洪森：生活美容和医疗美容是有差别的，现在有些美容院做注射手术，比如打玻尿酸、肉毒素等等，这是不合法的。

“黑医美”滋生源于逐利，监管不力是重要的原因。

目前，很难统计出我国每年美容市场的准确经济规模，即使有一些数据，也只能作为参考。按目前市场数据，医疗美容营业额每年以25%速度增长，到2019年市场产值能达到1万亿，这是正规机构的数据，总产值的话，还得算上黑诊所的1万亿左右。

黑诊所的数量大约是正规医疗美容机构的6倍，但二者的产值基本持平。这是因为黑诊所进行的操作基本上是微创的、注射类的、一些门槛低容易开展的项目，尽管例数很多，但单价低。

黑医美能生存的另外一个原因是很多求美者对医美认知不够，没有认识到这是有风险的医疗行为，容易被一些不正规的市场营销误导。

博客天下：谁都能整成“范冰冰”吗？市面上流行的“蛇精脸”、“网红脸”，人们都能通过整容变成那个样子吗？

毕洪森：当然不是，整形要在个人基础上进行。如果不具备条件，硬往那方向做，也不一定能做成。

首先，真正的美貌必须看起来是自然、和谐的，符合审美，不能有明显的“人为”痕迹。审美还受到文化背景、职业环境、个人修养等因素影响。通常医生会用公共的美学的标准作为参照指导患者，并进行医疗行为。

而一些网红脸在实际生活当中是不美观的，也不符合大众审美。就拿目前最流行的全面部脂肪填充来讲，很多额头填充过脂肪以后的网红脸，现实生活中都因为额头质感像面包、形态圆钝笨拙而失去美感。

美容最重要的是追求自然、协调，有正确的理念设计，并在此基础上通过精准的医疗美容技术来实现，这需要医生和求美者沟通达成共识来完成，符合个人自身条件的和谐才最美。

博客天下：有些人盲目迷信“韩国整形技术”的招牌，韩国整容技术比中国好吗？

毕洪森：在技术上，我们绝对不比韩国差。

任何一个国家的整形医生，其水平都会良莠不齐。韩国的整容一条街上，也有不少没有资质的医生。

无论是从审美、文化角度，还是和医生的沟通方面，迷信韩国整形是不可取的，公众可以看到很多在韩国整容失败又无法修复、维权的案例。

博客天下：有没有整形依赖症？有些人动了鼻子还想动眼睛，本来只想做一个部位，最后全脸都动了一遍，为什么会整形上瘾？

毕洪森：出现整容上瘾，我个人觉得原因很多在于第一个整形手术比较成功，第一个手术效果好，就想进一步改善自己，就想做第二个手术。

迷信整形美容，不能够准确定位自己的容貌及缺乏美学素养，造成对美容无休止的追求。

当然也有部分整形成瘾的人是有心理疾患的因素。

美容手术没有十全十美的，假如你得到了9分，就是很成功的案例了，可还是会失去1分。哪怕再成功的手術、再自然的手术，也是相对的，不存在没有痕迹的手术。

假如每次手术都得到9分，仍然每次会失去一分。这失去的1分就是手术痕迹，可能是瘢痕、形态自然性损失、质感变化等等。假如一张脸成功地接受了十个美容手术，那就意味着这张脸会同时丢掉10分，尽管每次手术都是成功的，最后的脸一定是不美的。假如还有不成功的手术，那张脸就基本没有美丽可言了。

因此，整容成瘾，最后都是因为手术痕迹而失去自然，一定是失败的。

博客天下：整形失败可以通过修复重新变美吗？

毕洪森：很多整容手术不可逆转，比如全脸部自体脂肪填充、双眼皮、开眼角，这就要求术前，求美者一定要谨慎、多咨询，选择正规机构，一定要找到适合自己的方案。

医生不是全能的，一般各自有所专长，不存在一个医生什么都精通。如果医生在某些方面水平不是很高，那医生给的建议及手术效果一定不是最理想的。

这就要求求美者首先要选择正规的医疗美容机构，多做功课，多和医生进行沟通，对自己要进行的美容手术有充分的了解。

美容手术的方案都是极其个性化的，要避免冲动手术。尤其是现在的医美市场混乱，鱼目混珠，很多医疗技术也是夸大宣传，一些机构和个人为了追求利润，诱骗求美者消费的情况也屡见不鲜。所以，广大求美者需要提高自身修养、学习了解美容相关知识、法规，才能最大限度地避免美容失败的发生。

博客天下：通过医美APP找医生，靠谱吗？

毕洪森：医疗美容APP，作为平台，在对医疗美容知识的推广上，确实给求美者提供了很多指导；但在客观上，由于受到利益等多方面影响，具有一定的导向性，很难做到全面、公正、客观。

博客天下：对求美者有什么建议，选择整形该做好哪些功课呢？

毕洪森：首先，求美者要对自己的需求有足够的了解。在这个基础上，找正规整形机构，先不要看价格，先看需求。

其次，找有专长的医生。求美者要多接触医生，医生各有专长，获得更全面、准确的认识。

最后，还是再次强调，求美者对自己将要接受的手术要有充分的认识，如果还有半分犹豫，都不能实施，否则，术后很可能会不满意。一定牢记，整容手术大都是单行线，没有回头路。不能抱着手术不成功还能修复的心理。