以问题为导向结合比较影像学教学法在教学中的应用研究

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(辽宁何氏医学院)

医学影像学是临床专业重要的课程之一，该学科紧密联系基础及临床各学科，要求学生拥有大量记忆性的知识储备。然而传统的教学模式只会使学生去死记硬背各影像知识要点，而忽略了相关专业知识的学习，限制了学生的临床综合思维能力的培养。基于此，我院将PBL与CI教学法相整合的教学模式引入医学影像学教学中，旨在激发学生的学习兴趣，培养综合临床思维能力，使其能够灵活的掌握影像知识，最终提高教学质量。

一、对象与方法

1.研究对象

选择辽宁何氏医学院临床医学专业2014级学生50人以及和2013级学生50人作为研究对象。学生的年龄、性别、大学入学考试成绩和医学基础知识的考试成绩均无统计学差异。2013级临床专业学生作为对照组，采用传统教学法授课；2014级临床专业学生作为实验组，采用PBL结合CI教学法授课。

2.研究方法

实验组和对照组授课时所用《医学影像学》的教学大纲相同，并由同一名教师负责教学。实验组采用PBL结合CI教学法，教师选取常见病和多发病的影像案例发放给同学们，让同学们针对案例提出问题并以问题为中心围绕问题去收集查阅资料，学生自行分小组讨论，并得出初步解决方案，教师在学生的讨论基础上再对影像学进行深化讲解，加深学生对影像学知识的认识。同时以医学影像学为中心，将解剖学、病理学、临床各学科等多学科结合起来，根据影像学的特征从多个方面分析疾病的病因、病情发展方向及预后等，通过全面分析再对疾病进行确认。讨论最后，教师要将讨论结果进行归纳、总结。对照组采用传统讲授式教学法。

3.教学评价

采用问卷调查的方式对教学效果进行综合评估。分别对两组学生发放问卷，主要为学生对学习满意度的评价，内容包含提高综合素质、灵活的掌握理论知识、提高学生学习兴趣、提高临床能力以及提高团队合作能力。

4.统计学方法

实验数据采用spss17.0软件包进行统计学分析。计量资料均采用(均数±标准差)表示，即((x±s)，组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用x2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

二、结果

1.教学效果评价

通过问卷调查的两组结果显示，学生们应用PBL结合CI教学法后的学习效果较好。实验组在提高综合素质、灵活的掌握理论知识、提高学生学习兴趣、提高临床能力以及提高团队合作能力等几方面均明显强于前者，且差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

三、讨论

医学影像学是一门以解剖学、病理学等为基础，联系基础医学与临床医学的桥梁学科，这门课程涉及到解剖学、病理学、内科学以及外科学等多学科的相关知识。而在以往传统的课堂教学中基本采用的都是灌输式的教学方法，即讲授法，体现在先“教”后“学”，很多学生在传统讲授法的教学方式的影响下，在学习医学影像学的时候仅仅关注于影像专业的知识，去死记硬背各系统中正常影像表现以及常见疾病的影像知识要点，而忽略了相关专业知识的学习，限制了学生们临床综合诊断思维能力的培养。

PBL教学法是以问题为导向，进行开放性、探索性的学习，强调以学生为中心、教师为主导，实行以问题为导向的小组讨论式学习。CI教学法是将同一疾病不同检查方法的影像特征进行比较，将不同疾病间影像图像的异同之处进行比较，将形态影像与功能影像相比较，同时也将疾病的影像表现与解剖学、病理学、内、外科学等多学科的相关知识相互串联，它是一种能使学生更加容易接受的新型教学模式。我系教师曾将以问题为导向结合案例教学法引入影像学的教学中，取得了良好的教学效果。此次在研究的基础上将PBL结合CI教学法引入临床专业的医学影像学教学中，问卷调查显示学生们对自己的学习效果比较认可。研究发现这种新型的教学方法更加能够满足学生的学习需要，能够提高学生学习医学影像学知识主动性，学生们针对常见病和多发病的影像案例进行提出问题并以问题为导向进行分小组讨论，以医学影像学为中心，将其他基础与临床等多学科知识结合起来，将知识融会贯通，提高与相关学科之间的理解和联系，使学生灵活的掌握医学影像学相关基本概念、基本理论和基本征象，灵活的储备大量理论知识的同时也培养了医学生的自学能力。学生们在整个教学活动中通过自主安排查找资料等环节也无形中提高了团队的合作能力。通过研究发现，学生对PBL结合CI教学法的满意程度要明显高于传统教学方法，这种新型的教学方法更容易被学生所接受。

综上所述，将以问题为导向结合比较影像学教学法应用于临床专业医学影像学教学中，让学生带着问题去思考、去设计、去实践，能很好地调动学生的学习积极性，让学生自己成为学习的真正主角，将所学科知识融会贯通，从而获得良好的教学效果，提高学生的临床综合思维能力，此教学方法值得推广。