术前心理干预对全麻患者麻醉前及麻醉苏醒期的影响

张彦艳

【摘要】目的 探讨对全麻患者实施术前心理干预对于患者麻醉前以及麻醉苏醒期的影响效果。方法 选择本院全麻手术患者70例作为研究对象，随机分成两组，分别采用术前常规护理措施（对照组35例）和术前常规护理+心理干预措施（观察组35例），對两组患者麻醉前以及麻醉苏醒期的配合依从性进行比较。结果 观察组患者及对照组患者麻醉前的配合依从率分别为85.71%、65.71%，麻醉苏醒期的配合依从率分别为77.14%、45.71%，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论 在全麻手术之前对患者实施心理干预，能够减轻患者的心理应激反应，提高配合程度，值得推广。

【关键词】术前心理干预；全麻手术；影响效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..01

随着医疗技术的显著提升，越来越多的患者通过全麻手术进行疾病的治疗。但是由于对手术效果以及安全性的不了解，很多患者在术前存在较强的焦虑、恐惧等不良情绪，导致患者产生心理应激反应，对手术的顺利实施造成一定的负面影响[1]。为此，本研究对全麻手术患者在术前开展心理干预，结果表明效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年2月本院全麻手术患者70例为研究对象，包括男性患者30例和女性患者40例，患者年龄19～80岁，平均（48.7±3.8）岁；体质量45～86 kg，平均（56.7±5.8）kg。按照随机方式分为观察组（35例患者）和对照组（35例患者），两组患者的一般资料无明显差异，可比。所有患者均符合相应的全麻手术指征，且对麻醉以及手术方式均已签署知情同意书。

1.2 麻醉手术前护理方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规性护理措施，包括术前到病房访视患者，对患者的过敏史、病史、家族病史、身体状况、术前检查是否完善等等各项基本情况进行详细了解，同时向患者进行麻醉及手术的方法、注意事项、配合要点等等的指导，并在术前常规备皮、准备好手术所需的各种药品、器械等等。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规护理措施的基础上加强心理干预，具体方法如下：（1）术前访视过程中，通过谈话，同时加强对患者表情、动作、语气等等的观察，对患者的心理状况进行评估，对存在不良心理情绪的患者，引导其将心中的疑虑、担忧等等说出来，之后护理人员再针对患者存在的具体心理问题进行个性化的心理指导，如让患者听轻松舒缓的音乐、收听广播、读书看报、多与他人聊天等等方式，转移对手术的注意力，从而缓解不良情绪[2]。对于患者提出的各种问题，护理人员应当耐心细致的给予解答，各种合理的护理要求，尽量给予满足，从而使患者提升对护理人员的信任感和依赖感，提高他们的配合依从性。（2）对患者加强健康教育，使患者对麻醉有关事项有全面正确的了解和认识，而麻醉中可能出现的不适症状，如全麻插管可导致患者出现鼻腔不适，麻醉苏醒期在气管插管的刺激下可能出现呛咳、憋闷、躁动等情况，这些都应当对患者进行详细说明，同时指导患者各个时期的配合方法，使患者有足够的心理准备[3]。（3）做好手术室环境护理，保证手术室的温湿度适宜，进入到手术室后对患者做好保暖工作，同时对患者的隐私表现出充分的尊重，对于不影响手术的部位进行遮盖，从而使患者在心理上感受到被尊重，以使他们更好地配合医护人员的工作。

1.3 观察指标

对两组患者的麻醉相关并发症发生情况以及麻醉前、麻醉苏醒期的配合依从性进行比较分析。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，行x2检验，用（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组麻醉相关并发症发生情况比较

在麻醉相关并发症发生情况方面，两组患者手术过程均较顺利，均未发生严重并发症，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组麻醉前及麻醉苏醒期配合依从性比较

在麻醉诱导前，观察组患者的配合依从率为85.71%（30/35），对照组患者的配合依从率为65.71%（23/35），两组比较，差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。在麻醉苏醒期，观察组患者的配合依从率为77.14%（27/35），对照组患者的配合依从率为45.71%（16/35），两组比较，差异存在显著的统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，我国的社会经济得到快速发展，与此同时，我国的医疗水平、医疗条件也得到大幅提升，这也使得越来越多的疾病能够通过手术的方式得到更好的治疗。要想保证手术成功，麻醉发挥的作用至关重要。由于一些患者对麻醉以及手术缺乏相应的了解和正确的认识，使得他们容易产生各种不良情绪，并影响到配合治疗的依从性。尤其是一些患者在麻醉苏醒期出现挣扎、躁动等不良现象，极易导致风险事件的发生。因此，加强对全麻手术患者的术前心理干预具有重要意义。本研究结果显示，术前心理干预对于提升全麻手术患者麻醉前以及麻醉苏醒期的配合程度具有显著的效果，从而降低了患者发生风险事件的概率。该护理措施具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 刘丽红.术前医学心理干预对全麻老年患者苏醒的影响[J].河北医药，2016，38（08）：1275-1277.

[2] 仲华根.术前心理干预对全麻患者苏醒期恢复的影响研究[J].中国医药科学，2015，5（17）：158-160.

[3] 王丽贵.术前心理干预在改善全麻患者苏醒期躁动中的作用[J].中国乡村医药，2013，20（10）：75-76.

本文编辑：吴 卫