丹红注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者的临床观察

李恒楠

【摘要】目的 研究分析依达丹红注射液联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者的临床治疗效果。方法 选取我院2016年4月～2018年3月进行就诊的106例脑梗死急性期患者作为研究样本，同时依据随机数字表法分组，对照组53例予丁苯酞和常规治疗，观察组53例在常规治疗的基础上予以丹红注射液进行联合治疗。比较两组治疗患者治疗前后神经功能缺损评分（NHISS），比较两组临床疗效。结果 治疗前两组NHISS评分比较无显著统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组NHISS评分均有不同程度的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；并且治疗后观察组NHISS评分更低；差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率高于对照组，观察组的总有效率为86.79%，对照组的总有效率为73.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于脑梗死急性期患者而言，应用丹红注射液联合丁苯酞治疗效果显著，获益较高，保护中枢神经系统和脑血管功能，有更大的潜在临床价值，值得在临床上进一步推广。

【关键词】丹红注射液；丁苯酞；脑梗死急性期；临床观察

【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.18..02

脑梗死在临床上可被多种因素诱发，高血压和动脉粥样硬化等疾病都是重要的诱发因素。该疾病是神经内科常见疾病。该疾病病情进展迅速，具有较高的病死率和致残率，是较为严重的心脑血管疾病[1]。有关丁苯酞在脑梗死疾病中的研究中表明，在多种药物机制的作用下，这种药物可以在疾病发病后有效控制疾病，降低脑梗死带来的神经损伤[2]。丹红注射液为中成药，广泛应用于临床药物治疗中，主要成分为丹参、红花，是治疗脑梗死的重要处方药物，并且治疗效果良好。近年，在对脑梗死急性期患者的临床药物干预中，本院用药采用丹红注射液联合丁苯酞，本文将对具体研究情况作以下研究分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2018年3月就诊的多位脑梗死急性期患者106例。对照组53例，男35例，女20例，年龄52～77岁，平均（63.49±5.27）岁，发病时间1～72 h，平均（17.9±2.9）h。观察组53例，男33例，女20例，年龄51～75岁，平均（64.17±5.71）岁，发病时间1～72 h，平均（18.0±2.9）h。在统计学意义上。两组一般情况无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。研究相关事宜均已告知入选患者或告知其家属，并已签署知情同意书。诊断标准：全国第四届脑血管病学术会议制定标准。入选标准：①通过颅脑CT、MRI等设备确诊为脑梗死。②均为首次发病③入院时生命体征平稳④自愿配合研究中的观察和随访⑤将纳入研究的患者分为研究组和对照组时采用随机方法。排除标准：①对本研究过程中使用的药物有过敏史的患者；②严重痴呆患者；③同时患有癌症且生存期不足的患者；④妊娠期患者；⑤肝肾功能衰竭患者。

1.2 治疗方法

两组患者均给予基础治疗，包括溶栓、吸氧、控制血压、纠正机体水盐平衡等常规对症治疗，并采用丁苯酞进行药物干预。剂量：丁苯酞氯化钠注射液100 mL。观察组在以上常规治疗和丁苯酞药物治疗的基础上，在加以丹红注射液进行联合治疗。剂量：丁苯酞氯化钠注射液100 mL，丹红注射液40 mL加入250 mL生理盐水中。两组患者均采用静脉滴注给药，在50 min内给药完毕，每天一次，两周一个疗程。

1.3 观察指标

对患者治疗前后的NHISS评分进行比较。

1.4 疗效标准

基本痊愈：治疗后NHISS评分降低90%以上；显著进步：NHISS评分降低45%～90%；进步：NHISS评分降低18%～45%；无效：NHISS评分降低17%以下且不增加。

1.5 统计学方法

数据录入选用Excel，统计选用SPSS 19.0软件，计数资料比较选用x2检验，组间比较选用t检验，计量数据的表示选用百分率和x±s。P<0.05时数据有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

使用丁苯酞和常规治疗的对照组的总有效率为86.79%，使用丹红注射液联合丁苯酞治疗的观察组的总有效率为73.58%。见表1。

2.2 患者治疗前后的NHISS评分比较

治疗前，使用丁苯酞和常规治疗的对照组的NHISS评分和使用丹红注射液联合丁苯酞治疗的观察组的NHISS评分无显著差异；差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，使用丁苯酞和常规治疗的对照组的NHISS评分和使用丹红注射液联合丁苯酞治疗的观察组的NHISS评分均降低，并且观察组低于对照组，有显著差异；差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑梗死主要病症为脑组织缺血性坏死，这种坏死主要为局部性。导致这种脑部坏死的原因主要为该部位的血液循环障碍，高血压病史较长的患者血液成分改变，在此种情况下，血流不畅，引发脑组织缺氧，并且脑梗死患者多伴有血管壁的病变，所以在急性脑梗死的临床药物或非药物治疗中，增加脑部的缺血区灌注是主要的治疗手段[3]。

丹红注射液是一种在脑梗死疾病领域治疗的关键的中成药[4]。其存在多种相关药理作用，以控制该疾病转归并改良预后[5]。丁苯酞是脑梗死的临床药物治疗中多选用的药物。它的作用机制及其表现出的药理作用较为复杂，其选择性地干预脑梗死疾病中多种病理过程。在脑梗死的治疗中，丁苯酞可以保护脑血管和中枢神经系统，明显提高脑梗死患者的精神状态，治疗作用全面[6]。

研究中的对照组采取丁苯酞和常规治疗，观察组在一般治疗手段和丁苯酞的基础上给予丹红注射液联合丁苯酞治疗，结果证明了在脑梗死疾病治疗中，使用丹红注射液联合丁苯酞，是一种理想的治疗方式。通过对两组患者NHISS评分以考察治疗效果。本研究表明，在该疾病的治疗中，丹红注射液联合丁苯酞作为临床实践中的治疗方法，可使患者的脑组织在一定程度上避免大范围的损伤，有较好治疗效果。可以考虑在临床中进一步推广丹红注射液联合丁苯酞在脑梗死中的治疗。

参考文献

[1] 俞小梅，王喜丰，张 静，王文华，李 俊，沈 伟.丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗患者的临床疗效对比[J].实用医学杂志，2016，32（17）：2921-2924.

[2] 郭 强，赵 欢，雷星星，祝然然，朱玉霞，杨东东，陈 秋.丹红注射液联合常规疗法治疗糖尿病合并脑梗死患者临床疗效及安全性Meta分析[J].中医杂志，2016，57（02）：131-135.

[3] 祁 涛，彭吉霞，刘兴林，陈德森.丹红注射液治疗脑梗死患者的临床研究[J].世界中醫药，2015，10（04）：534-536.

[4] 常连赢，朱 彦，高秀梅.丹红注射液抗血栓作用研究进展[J].天津中医药大学学报，2013，32（04）：246-249.

[5] 袁加文，王 枫，孙晓江.丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].中国老年学杂志，2011，31（01）：41-42.

[6] 赵爱社，任丽青，麻春林.依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3（21）：18-19.

本文编辑：赵小龙