养心经

张昕 张艳 吴大真

中医认为夏季属火，通于心气，因此夏季养生，重在养心。本期，有请中医专家们与大家共同分享她们的夏季“养心经”。

【补心气，去心火】

心气推动血液流动，夏季更需养护

著名中医内科专家吴大真说，中医素有“春肝、夏心、秋肺、冬肾”之说。进入夏季后，心脏开始取代肝脏，越来越活跃，所以夏季养生的重点是养心。“心主血脉，其华在面。”我们全身的脉络都是与心脏相联系的，它们密布于全身，是血液运行的通道，所以脉络有着“血府”之称。而血液能在脉络中运行不息，发挥濡养全身的作用，主要在于心气的推动，心气充沛，是血液营养全身的重要动力，它在血液运行中起着至关重要的作用。

正如《黄帝内经·灵枢·经脉》中所说：“手少阴（心）气绝则脉不通，脉不通则血不流。”“血不流则髦色不泽。”从根本上来说，我们的容颜是靠血液来濡养的，血液如果不能流通的话，头发和面色就会没有光泽。心气不足不仅仅会影响容颜，还会使人感觉疲乏无力、心悸气短。所以，养好心脏，保证心气充足是十分重要的，特别是在心脏活动较为旺盛的夏季。

补足心气，同时也要去除心火

夏季养心要补心气，这与炎热夏季心火较为旺盛有关。吴大真进一步讲解说，中医有着“壮火食气”的说法，意思是说我们身体内护卫人体并使肌肤腠理得到固密的阳气，是生理上的火，称为“少火”，如果阳气过于旺盛的话，会导致火热内生，这时候的“火”便成了病理性的，称为“壮火”。这种过于旺盛的火，可能会耗损心气、心阴，所以叫“壮火食气”。而夏季正是阳气生长的时期，此时气温又高，体内阳气旺盛是极为常见的，体内阴液必然会有所损伤。再加上夏季人体容易出汗，而中医又有“汗血同源，汗为心之液”的说法，出汗过多也是容易耗损阴液的。阴液耗损，无疑给本来就旺盛的心火上添了一把柴，所以夏季人们容易出现口干舌燥、失眠、烦躁不安、注意力不集中等症状。

另外，心脏与小肠相表里，旺盛的心火还容易随着经络下移至小肠，引发小便艰涩疼痛、尿黄、尿少等症状。因此，夏季在保证心气充足的同时，还要去除心火。

夏季养心，食疗有方

如何来补心气呢？我们不妨尝试一下食疗方法：桂圆肉、山药、大枣、赤小豆等食物都具有补益心气的作用，不妨多摄入一些。可以将桂圆肉和山药一起熬粥，或黄芪和大枣熬粥，黑豆、桂圆、大枣也可以一起熬粥，都是补充心气的食疗佳方。

至于去心火，苦味食物可以说是首屈一指的。祖国医学自古就有着“吃苦度夏”的说法，心火过旺的人，可以食用一些性寒而味苦的食物，像苦菜、苦瓜、苦丁茶、莴苣、苜蓿等，可以清心泄火，心火去而神自安。当然，凡事都要掌握一个度，吃“苦”太多也是不好的，容易伤及脾胃，引起恶心、呕吐或腹泻等不适症状。而且，中医讲，苦入心，化燥伤阴，苦味食物也容易损伤人体的阴液，不能过量，老人尤其要注意。

养好脾脏，巧护心脉

夏季养心的同时也不能忽视对脾脏的保护。辽宁中医药大学附属医院心肺内科主任、辽宁省名中医张艳说，这是因为从五行角度来看，心与脾是母子关系，心属火，脾属土，心火生脾土。心是脾的母亲，脾是心的儿子，心这个母亲要时刻照顾好脾这个儿子，即所谓脾胃纳运功能，有赖于心阳的温煦。一旦心阳不振，就会影响脾胃的运化，而痰饮内停，会发生心悸、气短、胸闷、憋气、腹痛、腹泻等问题。反过来说，心主血，血的来源在于脾胃，如果脾胃的运化失常，不能益气生血，则心失血养，也会使我们生病。

那么夏季如何养护脾呢？张艳说，在中医理论里，脾与长夏（夏季最后一个月，按照太阳高度计算，即7月7日至8月6日）相应。长夏的气候特点是湿气重，而湿气最直接攻击的就是五脏之一的脾。所以，在长夏这个养脾的关键时期，要结合健脾、祛暑、化湿等方法进行调补，首先在饮食上，少食生冷、油腻、易上火的食物，不吃变质食物，以免损伤脾胃，引起消化不良。适当吃些祛湿清热类食物，如冬瓜、豆类、苦瓜、小白菜、薏仁等。可多吃薏米红豆粥。薏米红豆粥具有很好的祛湿、减肥功效，尤其是对于中老年因体内湿气引起的肥胖，效果非常好。

除了食疗之外，适量的运动锻炼也可以很好的健脾除湿。在夏季不宜进行运动量太大，导致汗流浃背的运动，运动量相对其他季节要小一点。可以适当选择跑步、健走、游泳、瑜珈、太极等运动，有助活化气血循环，增加水分代谢。

另外，长夏天气湿热，人易烦躁，因此养脾还要保持好心情。喜悦轻松的心情对脾有益，忧虑、多思则对脾不利。

【中医日常养心方】

养心第一方：三七+西洋参

保养心脏的方法有很多，北京中医药大学中医诊断学博士罗大伦有一个养心金方，可作为日常保养，尤其在夏天用特别好。这个小方子非常简单，就是三七粉、西洋参粉各等量，比如三七粉50克、西洋参粉50克即可，两者混合均匀。每日温水冲服，用量根据病情增减，一般人每日服用混合粉末一克即可。另外，这个方子还可以增加一味药——丹参，也是等量，对脑血管的保养也很有好处。

罗大伦说：“这个小方子主要是针对心脏经脉瘀阻，同时气阴两虚的患者，我给它起名叫通脉养心散。大家不要看这个方子小，功力却很大。三七粉与西洋参粉混合起来，一方面三七可以化瘀通络，另一方面，西洋参可以气阴双补，这对心脏是一个全面的养护，有时候，看到患者血虚，我还会让他配合服用龙眼肉，这样，心脏的气、血、阴、阳都得到补充。”

【专家叮嘱】

1.当患者因为水湿过剩引起湿邪蒙蔽心陽的时候，该方就力不从心了，需要用温阳祛湿的方子。

2.孕妇禁服。

胸闷气短，喝点生脉饮

夏天天气闷热，体内阳气不足，会出现胸闷、气短、多汗等症状，这时可以喝一点生脉饮。生脉饮是唐代中医大家孙思邈创造的方剂，是治疗暑热效果非常好的方子。生脉饮里面只有三味药：人参、麦冬、五味子。人参是补气的佳品，可以提高人的抗病能力，补脾健胃，养血安神，可帮助病后体虚者恢复元气。五味子可以收敛心气，缓解多汗症状，对于夏季胸闷、气短有改善作用。麦冬养阴清热，润肺止咳，对于内热伤津、心烦口渴、燥热伤肺所致的咳嗽、气逆有不错的治疗作用。

【专家叮嘱】

1.小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

2.不宜和含有藜芦的中成药同时使用。

3.感冒期间不能服用，以免加重感冒症状。

4.服药期间不能食用萝卜、忌浓茶。

心脏不舒服，按揉三个养心穴

对于那些有心脏疾患的人群，张艳建议大家可以经常按揉以下三个穴位，既养心又防病：

1.内关穴。位于前臂正中，腕横纹上2寸，约两个半横指处。按揉内关穴能有效辅助心绞痛的治疗和调节血压。

2.伏兔穴。位于膝盖上6寸，大腿前面正中。取穴方法：正坐屈膝成90度，用手掌的掌跟对准膝盖的髌骨底下，中指到达的地方就是伏兔穴。按揉伏兔穴有缓解心慌和心跳过速，补养心血的功效。正常情况下，成年人心跳每分钟在60至80次之间，在安静状态下如果心跳每分钟超过100次，称为心动过速，这时可以用掌根按揉伏兔穴。

3.天泉穴。取穴方法：掌心向上，握拳，屈臂时在大臂上会有凸起的肌肉，肌肉上方2寸的位置。此穴名的意思就是心脏之血会像高山流水一般源源不斷供给全身。经常感觉胸闷气短，诊断心脏供血不足的人可在晚上7点到9点之间，在天泉穴按摩或刮痧，能缓解症状。

适当午睡，养心护心

中医认为，午时（11时～13时）心经当令，是养心的关键时刻。小睡片刻不仅能够改善冠脉供血，增强体力、消除疲劳，还可大大减少冠心病、心绞痛的发病几率。那么，夏季午睡要注意什么呢？

1.环境：睡眠的环境很重要。不要对着电风扇或冷气睡觉，但应保持室内凉爽，可适当开窗透气。也不要为了省事就和衣而睡，这样容易感冒着凉。

2.姿势：可平卧或侧卧，但不宜俯卧或趴在桌子上睡。这样会压迫胸部，影响呼吸，使机体神经得不到放松。侧睡是睡眠的最好姿势，四肢可以放在舒适的位置，全身肌肉能较好的放松。一般认为以右侧卧为好。

3.时间：午睡的时间长短，具体可随夜晚的睡眠状况和上午的劳累情况而定，一般以50～70 分钟为宜。

【心平气和，怡养心神】

张艳指出，夏养心的“心”并非完全是现代医学里“心脏”的概念，还包括了精神、心理因素。在炎热的夏天，尤其是老年人、心脑血管病人更应注意养神养心。那么，我们如何能做到心静而神安呢？

切忌发怒

《黄帝内经》说，夏三月，应“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也”。意思是说，夏季要晚睡早起，切勿因厌恶长日而心情烦躁，滥发脾气。要精神饱满，并充分宣泄，就像你面对所爱的对象，情志应充分外露，这才是适应夏天的气候，保护养长之气的方法。

如果违背夏季养生之道，首当其冲受伤害的是心脏系统，心之阳气不足，无法抵抗外界寒气，让寒气侵犯人体外表，到了秋季就会发生内热外寒的现象，如果这种现象在秋季不能治愈，发展到冬季就是重病。

随时闭目养神

闭目，可使人心平气和，思绪清晰，从而达到养精蓄锐、振奋精神的目的。可利用工作之余或等车、乘车等一些零碎时间，随时闭目养神。特别是夜深人静时，静静地闭目端坐，凝神敛思，几分钟或十几分钟便会感到思绪宁静、心气平和，而且暑气渐消、精力渐增。

常做深呼吸

深呼吸是气功中的调息法。嵇康《养生论》认为，炎热夏季“更宜调息静心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热矣”，这里就指出了“心静自然凉”的夏季养生理念。具体做法是：用鼻深深呼吸，呼吸尽量深长、缓慢、低微，最好听不到自己的呼吸声，同时意守丹田，很快就能让自己平静下来。深呼吸与闭目相结合，养神效果更佳。

尽量“不妄作劳”

夏季天气炎热，动辄汗出，工作学习劳心费力，体力消耗大，“不妄作劳”就是讲究不管做什么都要适度：工作强度要适度，不要超长加班、超负荷工作；老年人不要做一些力不从心的活儿；熬夜要适度，晚上最好11：00点前上床休息；运动强度要适度，夏天宜在早上和傍晚做一些有氧运动，但别做剧烈运动，也不要到人多嘈杂的地方看热闹，高温天气里，聚餐、打牌或K歌到深夜也是不适宜的。

读书习字最静心

炎炎夏日，手拿一本好书，很快就会心神宁静、暑热消散。好书不仅给人知识、增添智慧，而且最能抚慰心灵，消除烦躁和妄念，从而使心灵平静如水。习字、画画是一种高雅的精神活动，有助于修性养神、益寿延年。另外，雕刻、音乐、下棋、钓鱼、编织等活动均有助于陶冶性情、清除烦恼，都是夏季修性宁神的有益活动。