中西医结合护理干预在宫腔镜与腹腔镜联合手术中的效果研究

裴蕾

宫腔镜与腹腔镜联合技术是目前针对不孕患者进行诊断及治疗的有效方式, 双“镜”齐下, 腹腔进行直观的诊断,诊断过程中发现异常可以同时进行治疗, 减少了患者多次检查及治疗的痛苦。在临床治疗不孕等妇科疾病时, 多采取宫腔镜与腹腔镜手术, 其具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,现已经被越来越多的患者青睐［1］。但是其仍为一种创伤性手术, 所以术后的护理仍然都非常重要, 采取科学有效的手段进行护理, 对患者的治疗和恢复都具有非常积极的作用［2］。本文对本院自2016年12月～2017年12月收治的120例进行妇科宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗患者进行分组护理, 探讨中西医结合护理干预在宫腔镜与腹腔镜联合手术中的效果,现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2016年12月～2017年12月收治的120例进行妇科宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的患者作为研究对象, 所有患者均为不孕, 患者及家属均知情同意采取宫腔镜与腹腔镜联合诊断及治疗。按照随机双盲原则分为观察组和对照组, 每组60例。观察组年龄24～37岁, 平均年龄(32.12±2.24)岁；对照组年龄23～36岁, 平均年龄(32.11±2.19)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理, 其中包括常规检查、日常护理及用药指导。观察组采取中西医结合护理干预。具体如下。

1.2.1 术前护理 患者入院后护理人员通过阅读病例、与家属沟通等方式详细了解患者的基本情况和临床症状, 告知患者宫腔镜与腹腔镜联合检查的方式及相关内容, 详细讲解疾病发生的发病机制和影响因素, 使患者和家属对疾病有全面的了解, 提高患者的治疗依从性, 确定患者手术适应证并遵医嘱执行术前准备, 同时检查各手术器械的运转情况［3］。

手术前患者多表现为紧张、焦虑等不良情绪, 护理人员应及时制定出解决办法, 提升患者对医护人员的信任感, 降低患者的恐惧心理和不良情绪 。

1.2.2 术中配合 告知患者手术过程中的注意事项, 术中保持患者的正确体位, 对手术室的温度和湿度进行适当调节,尽量减少客观环境对患者手术的影响, 并对患者的生病体征进行全程监测, 如有改变, 立即停止手术, 并做好应急处理。

1.2.3 术后护理 将手术器械进行清点和清洗消毒, 并将患者转移至普通病房进行中西医结合护理。术后患者常会出现应激反应, 导致患者易怒易暴、抑郁等, 护理人员应配合积极有效的心理辅导, 缓解患者的不良情绪［4］；在术后7 h协助患者翻身, 为帮助患者温经通络, 防止其腹胀, 需口服理气通腑汤剂, 对中脘、天枢、足三里等穴位进行艾灸, 并鼓励患者进行适当强度的训练, 保证患者在1～2 d 内肛门排气。

1.2.4 饮食护理 术中的麻醉可能会导致患者出现纳差,故护理人员可为患者提供含有山楂、麦芽物的中药汤剂, 改善患者的肠胃功能［5］。多食用富含蛋白质和维生素食物, 如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、新鲜的水果和蔬菜等, 以提高患者的抵抗力。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度及术后并发症发生情况。将患者对医结合护人员的护理满意度进行调查, 分为满意、基本满意和不满意。护理满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后并发症发生率为5.0%, 护理满意度为98.3%；对照组患者术后并发症发生率为31.7%, 护理满意度为65.0%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,且观察组患者护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者术后并发症、护理满意情况比较［n(%), n］

3 讨论

妇科宫腔镜和腹腔镜采用的是直视检查, 结合中医辨证理论, 成为一种新型的治疗手段, 此方法既可以取中医精髓, 又可以利用科技手段提高治疗效果, 具有很好的应用价值［6-10］。本研究结果显示, 观察组患者术后并发症发生率为5.0%, 护理满意度为98.3%, 对照组患者术后并发症发生率为31.7%, 护理满意度为65.0%。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组, 且观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。这充分证明了中西医结合护理干预对妇科宫腔镜和腹腔镜联合手术的临床治疗和康复有非常积极的作用。

综上所述, 在患者进行妇科宫腔镜和腹腔镜联合手术中介入中西医结合护理干预可有效降低患者发生术后并发症发生率, 提高患者护理满意度, 值得在临床上广泛推广使用。