系统护理干预对48例双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的效果分析

杨 茹

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

临床上，双相情感障碍躁狂发作疾病发病病理和临床症状较为复杂，单独药物治疗效果差强人意。本研究以双相情感障碍躁狂发作患者为例，基于其临床症状，实施系统护理干预，临床效果显著，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究抽取2017年1月～2017年12月在我科室接受临床治疗的96例双相情感障碍躁狂发作患者，均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》[1]中提到的双相情感障碍躁狂发作临床体征及症状，对各种药物无过敏、禁忌症，积极配合治疗，且同意参与本次研究，且排除合并脑器质性疾病者、严重躯体疾病或妊娠或哺乳期妇女者。其中女性患者为56例，男性患者为40例；年龄18～66岁，平均年龄（33.4±2.5）岁；最短病程1年，最长病程8年，平均病程（5.74±2.1）年。按照住院编号单双性将其均分为对照组和研究组（每组48例），经统计学分析得知，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组全部患者接受科室常规护理，护理人员针对患者具体情况实施心理引导、病情观察、饮食指导、服药指导等护理干预措施，研究组患者接受 系统护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理护理

从患者住院治疗第一周起，每周同患者交流至少2次，对患者的诉求进行认真倾听，用心鼓励与充分肯定患者积极的表现行为。基于患者的年龄、性格、职业、文化程度与兴趣等，选取恰当的方式引导患者将自己的真实感受表达出来，全面了解患者的认知情况。

1.2.2 情感支持

安排家属进行定期探视，将患者的真实病情如实告知患者家属，并引导患者家属同患者进行和谐交流，协助患者制定每天活动计划，同患者一起参与各种丰富多彩的文体活动，以此来转移其注意力。

1.2.3 纠正错误认知

护理人员可巧妙地运用采访、诱导、角色扮演、启发等方法，引导患者纠正错误认知，促使患者有效纠正错误的认知，以便于形成正确、真实、实际的认识。

1.2.4 康复训练

在掌握了病情程度后，护理人员组织患者开展适宜的训练活动，例如指导患者打太极、画画等，并在训练结束后，及时鼓励和肯定患者。然后，还应强化和锻炼患者的思维能力，指导患者养成良好的阅读习惯，并要求患者在阅读完成后完成书写心得。值得注意的时，康复训练应基于患者的病情变化予以合理调整，以此来促使患者早日康复。

1.3 观察指标

本研究采用韦氏成人智力量表和记忆量表对患者的记忆商数、瞬时记忆、短时记忆、长时记忆评分、智商、操作智商、言语智商进行评价分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资采用“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

据统计得知，研究组患者记忆商数、瞬时记忆、短时记忆、长时记忆评分、智商、操作智商、言语智商评分均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者认知功能对比（ ±s，分）

表1 两组患者认知功能对比（ ±s，分）

组别 n WMS评分 WAIS—RC评分瞬时记忆 短时记忆 长时记忆 记忆商数 智商 操作智商 言语智商研究组 48 14.49±2.26 58.46±2.29 41.46±2.12 105.84±12.35 110.61±6.62 112.62±6.71 107.26±5.53对照组 48 10.36±2.11 51.12±1.16 35.33±1.62 94.62±8.41 102.25±3.26 101.18±3.16 100.41±3.12 x2 5.212 4.587 6.361 5.254 6.658 5.258 7.254 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结 论

临床上，关于双相情感障碍躁狂发作疾病普遍采用药物治疗，虽然能够有效缓解临床症状，但是无法改善患者的认知功能[2]。本研究尝试采用系统护理干预，主要是心理护理、情感支持、康复训练等。通过干预后，研究组患者记忆商数、瞬时记忆、短时记忆、长时记忆评分、智商、操作智商、言语智商评分均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），这充分说明了对于双相情感躁狂发作患者实施系统护理干预，能够有效改善患者认知功能。值得注意的是，认知功能的恢复并不是一蹴而就的，需要长期坚持，护理只能在短时间内改善其认知功能，而长期有效的家庭护理干预才是患者康复的重点，所以护理人员还应重视健康知识的宣教，引导患者掌握护理知识，从而有利于患者认知功能的康复。