腹部超声检查过程中精细化护理服务的应用研究

顾文婷

（郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450000）

腹部存在多种脏器，在发现、诊断多脏器疾病时腹部超声检查具有广泛的应用范围。然而在检查时中空脏器消化道在腹腔中占据较大位置，其中液体、食物、粪便等容易给超声反射造成影响，干扰显影、分辨能力[1]。为保证超声检查质量，做好检查中的护理工作十分必要。本次研究将探究精细化护理服务在腹部超声检查过程中的应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年1月～2018年1月期间需要在我院接受腹部超声检查的患者中抽取110例随机分为普通组与精细组。普通组55例，男30例，女25例，年龄16～78岁，平均（46.5±6.1）岁，检查位置为肝脏、胰腺、胆囊、子宫、膀胱、其他分别12例、12例、9例、11例、9例、2例；精细组55例，男29例，女26例，年龄16～79岁，平均（46.6±6.2）岁，检查位置为肝脏、胰腺、胆囊、子宫、膀胱、其他分别12例、12例、10例、10例、9例、2例。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组予用普通护理服务，遵照腹部超声检查流程、患者情况、科室要求给予普通护理服务。

精细组在普通组基础上予用精细化护理服务。

检查前健康教育。根据检查位置的不同将检查前禁食、禁水等需要讲解给患者；若患者胃肠中存在较多气体可叮嘱其饮用500mL水，维持胃腔的充盈状态。

检查前与检查中心理疏导。将腹部超声检查的原理、作用、检查配合的意义讲解给患者，增加患者对其了解，提升配合度；针对存在紧张等情绪的患者给予心理疏导，检查中使用温柔的语气与轻柔的动作，并及时询问患者是否存在不适。

体位护理。针对检查位置为肝脏、胆囊、脾脏的患者使用仰卧位与侧卧位，指导患者上举双臂，增加肋间隙；在进行肝右叶与胆囊等观察时，保持向左45°～60°的卧位，有利于检查脏器与腹壁的进一步接触。

呼吸配合。在检查肝脏时指导患者使用腹式呼吸然后屏气，利用这个间隙进行斜切、横切、纵切扫查；在检查肝上缘临近膈肌位置时指导患者呼气后屏气，反复多次扫查。

1.3 研究指标

（1）两组患者可检查率。包括未出现运动伪影、出现运动伪影不影响检查、出现运动伪影影响检查，可检查率=（未出现运动伪影＋出现运动伪影但不影响检查）/总例数×100%。

（2）检查依从性。完全依从：完全遵照医护人员要求，未出现不依从行为；不完全依从：检查中出现不依从行为。完全依从率=完全依从例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者可检查率

精细组可检查率明显比普通组高差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者可检查率[n（%）]

2.2 检查依从性

精细组检查完全依从、不完全依从分别51例、4例，普通组检查完全依从、不完全依从分别43例、12例，完全依从率分别为92.73%、78.18%，精细组明显比普通组高（x2=4.681，P=0.031）。

3 讨 论

腹部超声检查可诊断出脂肪肝、胆结石、子宫肌瘤、胆囊息肉等多种疾病，并具有无创、操作简便、可筛选等优势，是重要的检查手段[2]。在检查中的普通护理服务通常按照机械护理流程进行，对腹部超声检查中影响因素的规避重视不足，难以保证检查效率与质量。在当前医院技术水平、服务水平逐渐提升的背景下，应用新型护理方式才能满足临床需要。

本研究中，精细组可检查率明显比普通组高差异有统计学意义（P＜0.05），提示精细化护理服务可减少运动伪影，提升可检查率；精细组完全依从率明显比普通组高差异有统计学意义（P＜0.05），提示该护理服务可提升检查依从性。精细化护理将整体护理作为指导，循证护理作为基础，患者需要作为导向，在完善护理质量控制的前提下从护理流程、护理职责等方面进行更为精细护理规划，加强对护理细节的重视，保证护理工作与护理流程更为准确、可控[3]。检查前的健康教育、检查中心理疏导可减少患者焦虑情绪。与普通护理服务相比，精细化护理服务内容更丰富、精细，更符合医院与患者需要。

综上，精细化护理服务在腹部超声检查过程中的应用可提升可检查率、检查依从性。