HCG注射日血清雌孕激素对试管婴儿妊娠结局的效果观察

张晓莉，马 涛

（新疆佳音妇产医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

对于不孕症，试管婴儿属于治疗的主要手段，可提高育龄妇女的妊娠率[1]。近些年来，尽管辅助生殖技术得到明显的发展和较大的进步，但总体妊娠率仍旧在40%左右[2]。分析妊娠失败原因发现，其与患者的年龄、卵巢反应、胚胎质量等以及子宫内膜容受性等具有密切相关性，其中子宫内膜容受性对妊娠率具有重要的相关性，故此，将子宫内膜容受性提高是提高妊娠率的关键点。血清雌孕激素水平与子宫内膜容受性具有较大的相关性。本文中，主要分析注射HCG够，不同的血清雌孕激素水平对妊娠结局的影响。报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选择本院于2015年10月～2017年10月期间收治的60例IVF/ICSI周期助孕患者为研究对象，根据HCG注射日E2、P水平，将其分为甲组（P/E2＜0.6）、乙组（P/E2≥0.6），分别占30例。

甲组：年龄27～42岁，均值（35.12±2.24）岁；不孕因素：卵巢储备能力异常2例，男方因素7例，子宫内膜异位症8例，输卵管以及盆腔因素12例，其他1例。

乙组：年龄26～40岁，均值（34.98±2.31）岁；不孕因素：卵巢储备能力异常3例，男方因素6例，子宫内膜异位症6例，输卵管以及盆腔因素13例，其他2例。

两组年龄及不孕因素比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

抽取患者肘静脉血3mL，经离心操作后，取上血清。当日使用化学发光法，对E2、卵泡雌激素（FSH）、HCG、P、黄体生产素（LH）等含量。

1.3 观察指标

比较两组患者的各实验室数据（获卵数、受精数、卵裂数、优胚数、移植数）以及试管婴儿妊娠结局（妊娠率、胚胎着床率）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学系统，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以“%”表示。以P＜0.05形式表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实验室数据比较

甲组患者的获卵数、受精数、卵裂数、优胚数均高于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组移植数无统计学意义（P＞0.05）。数据如表1所示：

表1 两组实验室数据比较（个）

2.2 两组妊娠结局比较

甲组患者的妊娠数18例，妊娠率60.00%；胚胎着床数15例，着床率50.00%。乙组中，妊娠患者17例，妊娠率56.67%；胚胎着床患者13例，着床率43.33%。

以上2组患者的妊娠率以及胚胎着床率差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

目前为止，临床对于HCG注射日雌孕激素水平是否对妊娠结局造成影响，并不具有明确的定论。相关研究显示[3]，对于雌孕激素水平过高，可对IVF/ICSI的妊娠结局造成一定的负面影响。研究报告证实，P/E2水平相比较于孕酮，对于妊娠结局具有更加可靠的预测价值[4]。

本研究中，主要分析不同P/E2水平患者的各项实验室数据以及妊娠结局。结果发现，甲组（P/E2水平＜0.6）患者的获卵数、受精数、卵裂数、优胚数均高于乙组，P＜0.05。结果提示，对于P/E2水平高者，可对IVF/ICSI患者造成一定影响。然而结果显示，对于移植数的影响并不大。结果中，两组患者的妊娠率以及胚胎着床率差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05）。其原因可能为本次研究实验的样本较少，需要进一步大样本研究。

总而言之，对于HCG注射日血清雌孕激素水平，可对试管婴儿妊娠结局造成一定影响，需要进一步研究。