拉贝洛尔结合硫酸镁治疗对早发型重度子痫前期患者的疗效及对妊娠结局的影响

伊金萍

（山东省汶上县人民医院产一科，山东 济宁 272500）

子痫、子痫前期是产妇在妊娠期罹患的一种高血压疾病，该疾病是妇女妊娠期的特有性疾病[1]。临床检查多以血压升高、蛋白尿为确诊依据。该疾病可造成孕产妇机体多脏器器官功能性衰竭[2]。早发型重度子痫前期会对孕产妇的妊娠结局产生严重的不良后果，是导致孕产妇死亡以及围产儿死亡的因素之一。本次研究中针对治疗早发型重度子痫前期患者的疗效及对妊娠结局的影响做出研究，现将研究的结果做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选择2016年1月～2017年12月之间我院收治的90例早发型重度子痫前期患者，依照数字随机法对实验数据进行分组，对照组45例患者，使用硝苯地平联合硫酸镁治疗；研究组45例患者，使用拉贝洛尔结合硫酸镁治疗。两组患者的平均年龄为（25.55±3.64）岁（23.95±2.87）岁。入选标准：均符合早发型重度子痫的临床诊断。对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组：在治疗时采用硝苯地平结合硫酸镁对孕产妇进行治疗，具体方法为：口服硝苯地，用法用量：3次／d，10mg/次；5%葡萄糖注射液1000 mL配合进15mg硫酸镁，静脉滴注，滴注方法：硫酸镁的静脉滴注速度为2g/h，1次／d连续使用7d。

研究组：在治疗时采用拉贝洛尔结合硫酸镁对孕产妇进行治疗，具体方法为：使用5%葡萄糖注射液450mL加入110mg拉贝洛尔，静脉滴注，根据患者的血压进行静脉滴注速度调节；滴注完毕后加入硫酸镁配合溶液，用量及用法依照对照组使用。两组在进行药物使用的同时，若孕产妇出现其他症状时，进行对症治疗。

1.3 观察指标

两组患者的妊娠终止时间及治疗中不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验。计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者治疗中不良反应发生率显著低于对照组，且妊娠终止时间明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 妊娠终止时间及治疗中不良反应发生率对比表

3 结 论

早发型重度子痫前期是孕产期出现的特有疾病，据目前医学研究资料当中，有学者将早发型重度子痫前期界定在34孕周前发病。早发型重度子痫前期是典型的妊娠期高血压疾病，是导致孕产妇围生期死亡的重要原因，对孕产妇的妊娠结局产生极大的危害[3]。

在针对早发型重度子痫前期的治疗中，硫酸镁是目前首选药物，该药品不仅对胎儿无致畸几率也对孕产妇较为安全[4]。硫酸镁机制：硫酸镁中的镁离子具有解除痉挛的作用，可对子宫平滑肌进行解痉；扩张脐血管与子宫动脉，使子宫中胎盘的灌注位提高；刺激孕产妇的血管内皮细胞合成的前列腺素量增加，抑制血浆中血浆内皮素合成，扩张血管降低血压；镁离子还具有降低脑细胞的耗氧量、中枢神经细胞兴奋性性，改善脑缺氧现象，提高血液中血红蛋白对氧亲和力拉贝洛尔为α－β肾上腺素能受体阻滞剂，机制为：抑制交感神经， 增加儿茶酚胺释放，扩张血管。拉贝洛尔阻滞β-受体强于α-受体，患者在血压降下后不会反跳，明显改善患者脑缺血与头晕等症状，且在不影响患者肾脏的血液流量和子宫胎盘。

在本次研究中，我们采用了拉贝洛尔结合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者，效果良好。研究组患者在采用了该治疗方法后患者的妊娠终止时间及治疗中不良反应发生率均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。证明，拉贝洛尔结合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期患者的疗效优秀，对妊娠结局产生的影响良好，可进行进一步的临床推广。