对比地诺前列酮阴道栓剂与缩宫素用于延期和过期妊娠引产的有效性

范 君

（新泰市人民医院，山东 新泰 271200）

临床上强调为延期和过期妊娠孕妇及时引产，经此终止妊娠，保证其生命健康。通常可用于引产的药物诸多，但对于延期和过期妊娠引产均有其不同适应性及有效性，故本次研究旨在对地诺前列酮阴道栓剂与缩宫素用于延期和过期妊娠引产的有效性作对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入对象为我院2016年1月～2017年12月收治的延期和过期妊娠引产患者200例，将其根据随机数字表法均分组为：对照组100例患者年龄为23～41岁、均值为（30.57±4.89）岁；宫颈Bishop评分为3～5分、均值为（4.09±0.43）分；观察组100例患者年龄为22～38岁、均值为（30.78±4.36）岁；宫颈Bishop评分为3～5分、均值为（4.30±0.36）岁。两组患者临床基线数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受缩宫素引产，给药剂量为小剂量，以500mL 5%葡萄糖注射液稀释2.5U缩宫素后静脉滴注，先以7～8滴/min速度静滴，之后依据患者实际情况调整滴速，控制最大滴速为60滴/min。观察组患者接受地诺前列酮阴道栓剂引产，给患者阴道后穹窿处置1枚地诺前列酮阴道栓剂，将203cm终止带置于患者阴道口位置，之后叮嘱患者绝对卧床休息20min。

1.3 效果判断标准

用药效果根据宫颈成熟率评价：显效提示用药后24h内患者宫颈Bishop评分增加幅度为≥3分；有效提示用药后24h内患者宫颈Bishop评分增加幅度为≥2分；无效提示用药后24h内患者宫颈Bishop评分增加幅度＜2分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 引产相关指标数值比较

观察组患者引产时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者产后出血量及新生儿Apgar评分经统计学数据分析差异无统计学意义（P＞0.05）；见表1

表1 引产相关指标数值比较 （ ±s）

表1 引产相关指标数值比较 （ ±s）

组别 例数 引产时间（h） 产后出血量（mL） Apgar评分（分）观察组 100 18±5 183.53±14.75 8.24±0.72对照组 100 37±10 179.20±13.87 8.09±0.56 t-19.8563 3.3706 5.6541 P-＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 用药效果

观察组患者用药总有效率97.0%比对照组83.0%高，差异有统计学意义（x2=3.8492，P＜0.05）；见表2。

表2 用药效果 （%，n）

3 讨 论

延期和过期妊娠孕妇的胎盘均呈停止生长、退化的状态，随之羊水量会逐渐减少，胎儿便因此发生宫内缺氧窘迫状，持续发展下会对母婴身心健康及生命安全造成很大影响。通常为孕产妇临床用药时需高度谨慎，强调获得良好效果的同时，减少药物对其身体造成的不良反应，保证其身心健康及生命安全，故此延期和过期妊娠引产患者用药更需高度重视。

通常临床上常选择缩宫素为引产药物，该药具有良好的促宫颈成熟与强化子宫收缩效果，其药物成分可通过乳腺、子宫以及卵巢等靶器官发挥药效，但现代医学已证实：为患者给药缩宫素后，该药于宫颈中的成分极少，其能够发挥的直接效果亦低，并不能起到极佳的促宫颈成熟效果，通常用于正常分娩孕产妇的效果良好，但对延期和过期妊娠引产患者的效果欠佳[1]。本次研究中观察组患者接受地诺前列酮阴道栓剂引产，结果显示：该组患者引产时间明显短于对照组，用药总有效率亦高于对照组，引产后出血量及新生儿Apgar评分比较不存在差异，可见地诺前列酮阴道栓剂效果优于缩宫素，并未对产妇产后及新生儿造成较大影响。

综上所述，延期和过期妊娠引产患者用地诺前列酮阴道栓剂的效果优于缩宫素，地诺前列酮阴道栓剂的临床使用价值高[2]。