溴隐亭治疗高催乳素血症致不孕不育的疗效观察

李耀荣，徐青青，霍结容

（佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)药学部，广东 佛山 528000）

高催乳素血症属于较为常见的腺垂体疾病，其主要以溢乳、性腺功能减退为主要表现，一般症状则表现为月经失调、视力减退、不孕不育，在临床当中高催乳素血症有多种分型[1-2]。就高催乳素血症致不孕不育的治疗，溴隐亭是首选用药，其属于抗催乳素药物，对治疗催乳素相关的生殖系统功能异常有积极的效果。关于溴隐亭治疗高催乳素血症致不孕不育的具体疗效，本院此次选取了2017年2月～2018年2月期间66例患者进行观察，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年2月～2018年2月期间高催乳素血症致不孕不育的66例患者为观察对象，患者年龄为22～38岁，平均年龄为26.9±3.1岁。患者入选标准：均符合《中华妇产科学》对高催乳素血症致不孕不育的诊断标准。排除标准：由其他药物、输卵管以及男方等多种因素导致的不孕不育者；有血液及全身免疫系统疾病者；由垂体瘤、甲减等导致高催乳素血症者。

本次观察经院方伦理委员会批准，所选患者均知情并同意参与。

1.2 方法

所选患者均给予溴隐亭治疗，治疗方法如下：溴隐亭（Novartis Farma S.P.A.，注册证号H20160030，规格2.5 mg*30片）口服，剂量为每次1.25 mg（半片），每天2～3次，于用餐过程中服用；若期间治疗无明显效果，可相应的增加剂量，增至2.5 mg每次，一直持续治疗至患者月经周期正常，或者排卵正常，如有必要可连续治疗6个月，降低患者复发情况，在治疗期间定期检测患者血清催乳素水平。

1.3 观察指标

观察患者治疗期间溢乳、性激素水平情况，并对所选患者进行为期半年的随访，以统计患者排卵、妊娠情况。就患者的性激素水平情况，则主要采取采血检测，即患者于上午静坐10～15分钟进行采血，采集的血液标本以化学发光方法检测，记录其中性激素水平情况，如血清催乳激素、促卵泡成熟激素、孕酮等。

1.4 统计学意义

应用SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后症状情况

依据观察和记录，患者经治疗后，溢乳、视力减退、月经不调等症状有明显的改善，治疗前后对比，差异有统计学意义（P＜0.05），具体详见表1。

表1 患者治疗前后症状对比[n（%）]

2.2 患者治疗前后性激素水平情况

治疗后，患者的性激素水平各相关指标治疗前对比，雌二酮、孕酮以及血清催乳素变化，有统计学意义（P＜0.05），促卵泡成熟激素变化无统计学意义（P＞0.05），具体详见表2。

表2 患者治疗前后性激素水平对比（±s）

表2 患者治疗前后性激素水平对比（±s）

组别 雌二酮 孕酮 血清催乳素 促卵泡成熟激素治疗前（n=66） 39.4±6.1 0.35±0.03 68.2±5.9 12.4±2.1治疗后（n=66） 45.3±7.5 0.42±0.07 35.7±4.8 12.8±2.3 t 4.936 5.147 5.365 1.006 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.3 患者治疗后排卵、妊娠情况

经半年的跟踪随访后，依据调查统计，66例患者周期排卵共54例，占比81.8%；妊娠30例，占比45.4%。

3 讨 论

在临床当中，高催乳素血症可由多种原因造成，如患者可因妊娠、哺乳等发生血清催乳素升高造成，由服用激素类的药物导致血清催乳素升高等。而当患者出现高催乳素血症，则可进一步导致月经不调、视力减退等，也可致使患者不孕不育[3]。就高催乳素血症致不孕不育的治疗，临床上已经有较为有效的药物，其中溴隐亭这一药物的应用较为常见。其能够通过对机体丘脑或垂体下产生作用，从而阻止血清催乳素的合成，并使得垂体分泌出更多的促性腺激素，以此帮助患者恢复正常的排卵，使性激素水平恢复到正常的水平，也有助于帮助提升患者妊娠和怀孕的几率。

在本次对溴隐亭治疗高催乳素血症致不孕不育的观察中，所选的66例患者经过治疗后，月经不调、溢乳、视力减退等均得到显著的改善，且性激素水平当中的雌二酮、孕酮有所上升，血清催乳素下降，与治疗前情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，在为期半年的随访当中，患者周期排卵率为81.8%，妊娠率为45.4%，治疗效果显著。

综上所述，以溴隐亭治疗高催乳素血症致不孕不育，可有效改善患者症状及性激素水平，有助于患者妊娠。